74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Пропедевтическая стоматология Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Э. А. Базикяна. 2 : I , ; II , ; III , , , , ; IV , ;) , , , , -, - , , , ;) :1) III III IV , , ;2) ;3) ;4) [1] 10 , II . , , , , ;) :1) , ;2) III ;3) II II ;4) III 10 20 ;5) 0 10 ;) I II I .

Next

Лечение гипертонии самых

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Гипертония – причины, симптомы, стадии и диагностика Гипертония – это заболевание, чьим. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Резерпин — Википедия

40 для лечения гипертонической болезни применяют

В настоящее время резерпин как антипсихотическое средство применяют редко, в основном его используют как антигипертензивное средство для лечения артериальной гипертензии. Назначают чаще в сочетании с другими антигипертензивными средствами диуретики и др. Под влиянием резерпина. : — 2 , — 2 , — 2 , -- — 2 , — 2 , — 1 , — 1 , — 3 , — 3 , — 3 , — 3 , — 3 , - — 4 , () — 5 , — 5 , — 6 .

Next

Современные средства для снижения артериального давления | Азбука здоровья

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Лечение гипертонии препаратом Верапамил. имеет различные формы раствор Верапамила для внутривенного введения, капсулы, драже, ампулы Верапамила для инъекций, таблетки мг, мг и. Применение Верапамила также назначается детям с гипертензивными и аритмичными проблемами. ---------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------- 1 1 2 3 2 4 5 6 3 7 8 9 4 10 11 12 5 13 14 15 6 15 14 13 7 12 11 10 8 9 8 7 9 6 5 4 10 3 2 1 ----------------------------------------------------------------- 25 , . - - ___________________________________________________________________ - , . ___________________________________________________________________ ,- , - . , ___________________________________________________________________ - , . - ___________________________________________________________________ , ,- - , - . , , - , - __________________________________________________________________ - , , - - , . ___________________________________________________________________ - . (, - , ..) - ___________________________________________________________________ - - . _________________________________________________________________ - _________________________________________________________________ - ,- , , - _________________________________________________________________ ,, , ( - ), - ___________________________________________________________________ - - - ___________________________________________________________________ , - , , ___________________________________________________________________ - - - - , . - ___________________________________________________________________ ,- , , ,- ,- - ,- - , - , - (- ,) ___________________________________________________________________ , -- (,), ( ) ___________________________________________________________________ - ___________________________________________________________________ . - - ,,- ,, ___________________________________________________________________ - - - ___________________________________________________________________ , - ,, , - . ___________________________________________________________________ , () . - , ,, __________________________________________________________________ - , , - , 12- - , , , , ___________________________________________________________________ , - - - ,.- ___________________________________________________________________ , - . ___________________________________________________________________ , . - ___________________________________________________________________ - - - . - ,,- - ___________________________________________________________________ - "" () , ,- ___________________________________________________________________ - , "", - , , ,, ,, ___________________________________________________________________ , ,, . ___________________________________________________________________ - , (). - , , - - ___________________________________________________________________ - , , __________________________________________________________________ , ,- . ___________________________________________________________________ - , , , ( ) ___________________________________________________________________ - . .- - - - ___________________________________________________________________ - ,- ___________________________________________________________________ , - , ,- , ,- . - ___________________________________________________________________ - , ___________________________________________________________________ - , . - - ___________________________________________________________________ , , , - , - ,, , ___________________________________________________________________ , . - ___________________________________________________________________ - , ___________________________________________________________________ - - , ( - , ) - ___________________________________________________________________ ,- - , - , . __________________________________________________________________ , , ."" - - .

Next

Психиатрия Шпаргалка

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Психиатрия греч. πσψηε – душа, φατρεο – лечение – наука о душевных заболеваниях, их. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Next

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности

40 для лечения гипертонической болезни применяют

При выборе метода медикаментозного лечения гипертонических кризов необходимо исходить. Различают гипертензию эссенциальную и симптоматическую. При эссенциальной гипертонии конкретную причину повышения АД выявить, как правило, не удается. Оно устойчиво и не зависит от физической активности и психоэмоционального состояния пациента. В развитии этой формы заболевания большая роль принадлежит активации симпато-адреналовой, ренин-ангиотензиновой, калекриеин-кининовой систем. предупредить или замедлить развитие осложнений; В настоящее время для лечения ГБ применяется большое количество групп лекарствен­ных средств: 1. β-адреноблокаторы уменьшают гипертрофию левого желудочка и улучшают сократительную активность миокарда. Причинами подобной активации может служить наследственная предрас­положенность, психоэмоциональное перенапряжение, избыточная масса тела, гиподинамия и т.д. Гипотензивное действие β-адреноблокаторов усиливается при комбинации с мочегон­ными, антагонистами кальция, α-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ. Классификация блокаторов α-адренергических рецепторов основана на их избирательно­сти по отношению к различным α-адренорецепторам: 1. Гипертензия называется симптоматической или вторичной, если причиной повышения давления являются заболевания или повреждения органов (почек, эндокринные нарушения, врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов). Неселективные α-адреноблотаторы: дигидрированные алкалоиды спорыньи, тропафен, фентоламин; 2. Лечение этой формы ГБ начинают с устранения причины, вызвавшее повышение АД. Селективные α-адреноблокаторы: прозозин, доксазозин, теразозин. В настоящее время при гипертонии используются селективные α-адреноблокаторы. Стабильное гипотензивное действие β-блокаторов развивается через 3-4 недели после начала приема препарата. Во-вторых, применение коротко действующих препаратов имеет недостатки: колебания активности симпатоадреналовой системы в соответствии с изменениями концентрации препарата в ор­ганизме в течении суток, а при внезапной отмене препарата возможно развитее синдрома "от­дачи" - резкого повышения артериального давления. Во-первых, больным удобнее принимать препараты один раз в сутки. При гипертонии целесообразно применение длительно действующих препаратов (бетаксолол, талинолол-ретард, надолол, атенолол). Кроме того, кардиоселективные блокаторы более безопасны при назначении больным с бронхиальной астмой. Вторые в меньшей степени, чем неселективные препараты негативно влияют на тонус сосудов. Первые рекомендуется использовать из-за повышенного пери­ферического сопротивления сосудов у большинства больных. лекцию β-адреноблокаторы) β-адреноблокаторы относятся к препаратам первого ряда гипотензивных средств, осо­бенно актуально использование их у больных с повышенной активностью симпатоадреналовой системы, β-адреноблокаторы обладают несколькими механизмами, приводящими к стойкому снижению АД: - снижение сердечного выброса на 15-20 % за счет ослабления сократительной способности миокарда и урежения частоты сердечных сокращений, - уменьшение активности сосудодвигательного центра, - снижение секреции ренина, - снижение общего периферического сопротивления сосудов (этот эффект выражен у препа­ратов с вазодилятирующей активностью) При лечении гипертонии предпочтение должно отдаваться β-адреноблокаторам с вазодилятирующими свойствами (карведилол и небиволол) и кардиоселективным препаратам (атенолол, бетаксолоп, бисопролол). Препараты блокируя α-адренорецепторы снижают системное сосудистое сопротивление, вы­зывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка, улучшают липидный состав кроив. Максимальная концентрация в крови определяется через 2-3 часа. Латентный период препарата - 30-60 минут, длительность действия - 4-6 часов. 90% празозина и его метаболитов выводится через кишечник, остальная часть - через почки. Присутствие большого количества α-адренорецепторов в гладкой мускулатуре предстательной железы и шейке мочевого пузыря позволяет использовать препараты у больных с аденомой предстательной железы для улучшения мочеиспускания. При приеме внутрь он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат принимают 2-3 раза в сутки, дневная доза 3-20 мг. Для празозина характерен эффект "первой дозы" - резкое снижение артериального давления после приема первой дозы препарата, поэтому лечение на­чинают с малых доз препарата (0,5- 1мг). В основном он используется при лече­нии гипертонических кризов, связанных с гиперкатехолемией, например, у больных с феохромоцитомой. Лабеталол как α-адреноблокатоо в 2-7 раз менее активен, чем фентоламин, а как β-адреноологатор в 5-18 раз менее активен, чем анаприлин. Препарат вызывает постуральную гипотензию, сла­бость, сонливость, головокружение, головную боль. Препарат благотворно влияет на липидный профиль крови, не вызывает эффекта " первой дозы". Кроме того, фентоламин используется с диагностической целью при подозрении на феохромоцитому. препарат оказывает гипотензивное действие, в основном, за счет снижения периферического сопротивления сосудов. Доксазозин почти полно­стью всасывается в желудочно-кишечном тракте. На величину сердечного выброса и частоту сердечных сокращении лабеталол влияет мало. Пища замедляет всасывание препарата при­мерно на 1 час. Максимальная концентрация в крови оп­ределяется через 2-3,5 часа после приема препарата. Основное показание для применения препарата - гипертонический криз. Мочегонные средства применяют при гипертонии давно, но в начале их использовали как вспомогательные. Учитывая негативное значение повышения концентрации ионов натрия в плазме и сосу­дистой стенке в патогенезе гипертонии, основная роль в лечении принадлежит салуретическим средствам - препаратам, механизм которых связан с угнетением реабсорбпии натрия и хлора. К ним относятся производные бензотиадиазина и гетероциклические соединения. Последние час­то называют тиазидоподобными диуретиками. В экстренных ситуациях, например при гипертоническом кризе, используются более сильные препараты - "петлевые" диуретики: фуросемид и этакриновая кислота. Калийсберегающие диуретики играют вспомогательную роль, их обычно назначают с тиазидными и петлевыми диуретиками с целью уменьшения потери калия. Первоначальное снижение артериального давления при использовании диуретиков-салуретиков связано с увеличением экскреции натрия, уменьшением объема плазмы и сниже­нием сердечного выброса. Через два месяца диуретическое действие снижается, нормализуется сердечный выброс. Это связано с компенсаторным повышением концентрации ренина и альдостерона, которые препятствуют потери жидкости. Гипотензивное действие диуретиков на этом этапе объясняется снижением периферического сосудистого сопротивления, скорее всего из-за уменьшения концентрации ионов натрия в клетках гладких мышц сосудов. Диуретические средства снижают как систолическое, так и диастолическое давление, незначительно влияют на сердечный выброс. - среднее по силе и продолжительности моче­гонное средство, типичный представитель тиазидных диуретиков. Гидрохлортиазид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Латентный период препарата - 1-2 часа, максимальный эффект развивается через 4 часа дли­тельность действия - 6-12 часов. 95% гидрохлортиазида экскретируется в неизмененном виде с мочой. Препарат назначают во время или после еды по 25-100 мг/сут в 1-2 приема в первой по­ловине дня. При длительном применении препарата возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии, гипомагниемии, гипохлоремического алкалоза, гиперурикемии. Гидрохлортиазид может вызывать слабость, лейкоцитопению и кожную сыпь. обладает не только диуретическим действием, но и прямым сосу­дорасширяющим на системные и почечные артерии. Снижение артериального давления при применении препарата объясняется не только снижением концентрации натрия, но и уменьше­нием общего периферического сопротивления из-за снижения чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышения синтеза простагландинов (Е), слабого антикальциевого действия препарата. При длительном применении у больных с умеренной гипертензией и нарушением функции почек индапамид увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная кон­центрация в крови определяется через 2 часа. В крови препарат на 75% связывается с белками, может обратимо связываться с эритроцитами. 70% его экскретируется через почки, остальное через кишечник. Индапамид в дозе 2,5 мг 1 раз в сутки оказывает пролонгированный гипотензивный эффект. Побочные эффекты при применении индапамида отмечаются у 5-10% больных. Возможно появление тошноты, диареи, кожной сыпи, слабости. Фуросемид нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генле. Латентный период фуросемида при энтеральном применении - 30 минут, при внутривенном введении - 5 минут. Дейст­вия препарата при проеме внутрь продолжается 4 часа, при внутривенном введении 1-2 часа. Внутривенное введение препарата в дозе до 240 мг/сут используют для купирования гиперто­нического криза. Побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алка­лоз, головокружение, мышечная слабость, судороги. Он оказывает слабое и непостоянное гипотензивное действие, проявляющееся через 2-3 недели после назначения препарата. Показанием для применения препарата является гипер­тония при альдостероме надпочечников. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, гинекомастия, у женщин - нарушения менструального цикла. ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФАКТОРА (ИАПФ). Системе ренин-ангиотензина придают особое значение в развитии и прогрессировании артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является регуляция баланса жидкости и электролитов, арте­риального давления и объема крови. Основными компонентами РААС являются ангиотензиноген, ангиотензин I, ангиотензнн II. В активации и инактивации этих компонентов принимают участие ренин, ангиотензинпревращающий фермент, а также ангиотензиназа - фермент, разру­шающий ангиотензин II. В секреции ренина главную роль играют клетки юкстагломерулярного (ЮГ) аппарата в стенке афферентных артериол клубочков почек. Секреция ренина происходит в ответ на паде­ние АД в почечных сосудах ниже 85 мм или на повышение β-симпатической активности. Сек­реция ренина тормозится ангиотензином II, вазопрессином. Ренин превращает α-глобулин - ангиотезиноген (синтезируется в печени) в ангиотензин I. Другой фермент - ан­гиотензинпревращающий фермент (АПФ) трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II. Эф­фекты ангиотензина II на клетки-мишени осуществляются через ангиотеизиновые рецепторы (АТ). Информация внутриклеточно передается регуляторными G-протеинами. Они реализуют торможение аденилатциклазы или активацию фосфолипазы С или открывают кальциевые ка­налы клеточной мембраны. Эти процессы является причиной различных клеточных эффектов органов-мишеией. В первую очередь это касается изменения тонуса гладкомышечных клеток сосудистых стенок. Активация РААС приводит к вазоконстрикции в результате прямого дейст­вия АП на гладкомышечные клетки сосудов и вторично в результате альдостеронзависимой за­держки натрия. Происходящее при этом увеличение объема крови повышает преднагрузку и сердечный выброс. Изучение РААС привело к созданию ингибиторов АПФ, которые оказывают терапевтиче­ский эффект при разнообразной патологии, прежде всего при гипертонии и сердечной недоста­точности. Механизм гипотензивного действия ингибиторов АПФ: 1. Препараты за счет угнетения активности АПФ уменьшают образование или выделение таких сосудосуживающих и влияющих на задержку натрия веществ, как ангиотензин II, альдостерон, норадреналин, вазопрессин. Препараты увеличивают содержание в тканях и крови таких вазорелаксантов как брадикинин, простагландины Е, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрийуретический гормон. Уменьшение задержки натрия в результате снижения секреции альдостерона и увеличение почечного кровотока. Ингибиторы АПФ сравнительно редко дают побочные эффекты. Помимо аллергических реак­ций, наиболее известным является появление сухого кашля. Существует предположение, что причиной этого может быть чрезмерное освобождение брадикинина в слизистой бронхов. Ка­шель отмечают у 8% больных, длительно принимающих ИАПФ. Из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в клинической практике применяют каптоприл, эналаприл малеат, лизиноприл, являющийся метаболитом энаприлина, рамиприл. Выделяют препараты короткого действия (каптоприл ) и длительного (более 24 ч) действия (эналаприл, лнзиноприл, рамиприл). Каптоприл (капотен) снижает АД при любом исходном уровне ренина, но в большей степени при повышенном. Каптоприл способствует повышению уровня калия в сыворотке крови. Только 25-30% препарата связывается с белками плазмы. Каптоприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в крови достигается в течение 1 ч. Период полувыведения свободного каптоприла 1 ч, а в комплексе с метаболитом он составляет 4 ч. Препарат назначают л внутрь, начиная с дозы 25 мг 2-3 раза в день. Наиболее частыми побочными эффектами являются кашель, кожная сыпь и нарушение вкусовой чувствительности. Эналадрил малеат (ренитек) при приеме внутрь гидролизуется и превращается в активную форму - эналаприлат. После приема внутрь у здоровых и больных артериальной гипертонией препарат обнаруживается в крови через 1 ч и концентрация его достигает максимума через 6 ч. В крови эналаприл малеат на 50% связывает­ся с белками, эксретируется с мочой. Препарат назначают при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности в дозе 5-10 мг 2 раза в день. БЛОКАТОРЫ 1-АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ (АТ1) Для лечения ГБ используют блокаторы 1-ангиотензиаовых рецепторов (АТ1). Основные сердечно-сосудистые и нейроэндокринные эффекты блокаторов АТ1-рецепторов: - системная артериальная вазодилатация (снижение АД, уменьшение общего периферическо­го сосудистого сопротивления и посленагрузки на левый желудочек); - коронарная вазодилатация (увеличение коронарного кровотока), улучшение регионарного кровообращения в почках, головном мозге, скелетной мускулатуре и других органах; - обратное развитие гипертрофии левого желудочка (кардиопротекция); - увеличение натрийуреза и диуреза, задержка калия в организме (калийсберегающее дейст­вие); - уменьшение секреция альдостерона, - снижение функциональной активности симлатико-адреналовой системы. По механизму действия блокаторы АТ1-рецептсров во многом напоминают ингибиторы АПФ. Поэтому фармакологические эффекты АТ1-блокаторов и ингибиторов АПФ в общем сходны, однако первые будучи более избирательными ингибиторами РААС, реже дают побочные эффекты. Лозартан - первый непептидный блокатор АТ1-рецепторов. После приема внутрь лозартан всасывается в желудочно-кишечном тракте, концентрация препарата в плазме крови достигает максимума в течение 30-60 мин. Антигипертензивный эффект препарата сохраняет­ся на протяжении 24 ч, что объясняется наличием у него активного метаболита, который в 10 -40 раз сильнее блокирует АТ1-рецепторы, чем лозартан. Кроме того, у метаболита более дли­тельный период полужизни в плазме крови - от 4 до 9 ч. Рекомендуемая доза лозартана при ле­чении артериальное гипертензии - 50 -100 мг/сут в один прием. Противопоказаниями к назна­чению блокаторов АТ1-рецепторов считаются: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, грудное вскармливание. Это приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов (снижению общего периферического сопротивления) и уменьшению сократи­тельной активности кардиомиоцитов. они не вызывают рефлекторной стимуляции симпати­ческой нервной системы. К таким препаратам можно отнести амлодипин, мибефрадил и ретардные формы верапамила, дилтиазема, нифедипина. Минимальное число побочных эффектов у амлодипина, дилтиазема и мибефрадила. Побочное дейст­вие препаратов определяется химической структурой. Так, при использовании верапамила не­редко отмечаются запоры, возможно развитие резкой брадикардни, нарушений проводимости, сердечной недостаточности. Прием дигидропиридинов часто сопровождается покраснением кожи, чувством жара, возникновением отеков, обычно локализованных на стопах и голенях. Лекарственные средства центрального механизма действия. Лекарственные средства центрального действия снижают активность сосудодвигатель­ного центра продолговатого мозга. Препарат стимулирует рецепторы ядер солитарного тракта про­долговатого мозга, чго приводит к угнетению нейронов сосудодвигательного центра и сниже­нию симпатической иннервации. Гипотензивное действие препарата является следствием сни­жения сердечной деятельности и общего периферического сопротивления сосудов. Клофелин хорошо всасывается из жедудочно-кишечного тракта. При приеме внутрь латентный период препарата - 30-60 минут, при внутривенном введении - 3-6 минут. Клофелин выводится из организма почками в основном в виде ме­таболитов. При внезапной отмене препарата возникает синдром "отдачи" - резкое повышение артериального давления. Клофелин оказывает седативное и гипногенное действие, потенциру­ет центральные эффекты алкоголя, седатнвных средств, депрессавтов. Клофелив снижает аппетит, секрецию слюнных желез, задерживает натрий и воду. Активация имидазолиновых рецепторов в ЦНС приводит к снижению активности сосудодвигательного центра и уменьшению периферического сопротивления сосудов. Кроме того, препарат угнетает систему ренин-ангиотензин-альдостерона. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и обладает высокой биодоступностью (88%). Максимальная концентрация в крови регистрируется через 0,5 -3 часа. 90% препарата выводится почками, в основном (70%) в неизмененном виде. Несмотря на короткий период полужизни (около 3 часов) моксодонин кон­тролирует артериальное давление в течение суток. Препарат назначается по 0,2-0,4 мг один раз в сутки утром. Моксонидин может вызывать утомляемость, головные боли, головокружение, нарушение сна. Вазодилататоры для лечения артериальной гипертонии представлены препаратами двух групп; артериолярными (гидролазин, дизакоид и минокоид) и смешанными (нитропруссид натрия и изосорбида динитрат). Артериолярные вазодилататоры расширяют резистивные сосуды (артериолы в мелкие артерии) и снижают общее периферическое сопротивление. При этом происходит рефлекторное учащение сердечной деятельности и повышение сердечного выброса. Увеличивается активность симпатоадренадовой системы, а за ней и секреции ренина. Препараты смешанного действия вызывают еще и расширение емкостных сосудов (венул, мелких вен) с уменьшением венозного возврата крови к сердцу. - из-за большого количества побочных эффектов (тахикардия, боли в области сердца, покраснение лица, головная боль, синдром красной волчанки) используется редко и только в виде готовых комбинаций (адельфан). Гипотензивное действие препарата связано с освобождением из молекулы лекарства окиси азота, которая действует ана­логично эндогенному эндотелиорасслабляющему фактору. Гидралазин противопоказан при язве желудка, аутоиммунных процессах. Таким образом его механизм дейст­вия схож с нитроглицерином. Препарат применяют внутривенно при гипертоническом кризе. Нитропруссид натрия назначают внутривенно при гипертониче­ских кризах, острой левожелудочковой недостаточности. Препарат нарушает депонирование норадреналина в везикулах, что приводит к разрушению его цитоплазматической моноаминоксидазой и снижение его концентрации в варикозных утолщениях. Побочные эффекты: головная боль, беспокойство, тахикардия. Резерпин уменьшает содержание норадрена­лина в сердце, сосудах, ЦНС и других органах. Гипотензивный эффект резерпина при примене­нии внутрь развивается постепенно в течение нескольких дней, после внутривенного введения препарата - в течение 2-4 часов. Побочное действие резерпина: сонливость, депрессия, боли в желудке, диарея, брадикардия, бронхосиазм. Препарат вызывает задержку натрия и воды в ор­ганизме. нарушает процесс высвобождения норадренадина и препятствует обратному захвату медиатора симпатическими окончаниями. Препарат вызывает постуральную гипотензию, задержку в организме натрия и воды, головокружение, слабость, набухание слизистой оболочки носа, понос. «Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются. Снижение артериального давления обуслов­лено уменьшением сердечного выброса и снижением общего периферического сопротивления сосудов.

Next

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии показано всем больным. У % пациентов с начальной стадией артериальной гипертензий при невысоких значениях АД оно нормализуется без применения Л С. При выраженной артериальной гипертензий немедикаментозная терапия в. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Далекозашедшая глаукома глаза вызывает слепоту, которая носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Единственный путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение. Чем раньше заболевание обнаружено, тем проще и эффективнее лечение. Благодаря своевременной диагностике глаукомы и современным методам лечения нам удается сохранить зрение и радость жизни большинству больных. К сожалению, глаукома глаза довольно распространенное заболевание, занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение. Однако глаукома может поражать и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома глаза). Основные причины глаукомы заключаются в индивидуальных особенностях или аномалиях строения глаза, патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Важную роль в качестве причины глаукомы играет наследственность. Если у Ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание В норме внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость. Она омывает и питает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело. Отдав им питательные вещества и кислород, внутриглазная жидкость забирает от них продукты обмена, которые выводит из глаза. За сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система (см. Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления. Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16–24 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин: Вследствие высокого глазного давления существенно нарушается кровоснабжение зрительного нерва. Если зрительный нерв длительное время находится в таком состоянии, то он атрофируется, что приводит к сужению полей зрения и снижению остроты зрения. Характерные симптомы глаукомы, независимо от формы глаукомы и длительности течения заболевания можно сгруппировать в три основные группы: Выявить симптомы глаукомы, определить субъективные ощущения больного чрезвычайно важно для своевременной диагностики глаукомы и верификации формы глаукоматозного поражения. Cпециалисты различают несколько форм глаукомы: Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза. На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие симптомы глаукомы: К сожалению, открытоугольная глаукома глаза прогрессирует исподволь, в большинстве случаев симптомы глаукомы развиваются незаметно, и о ее наличии пациенты часто узнают случайно, когда зрение уже значительно снижено. Закрытоугольная глаукома характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза корнем радужки. Характерные признаки глаукомы при закрытоугольной форме на фоне острого приступа следующие: Врожденная глаукома. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное внутриглазное давление, а в отдельных случаях увеличение размеров глазного яблока. Глаукома глаза у новорожденных возникает вследствие наличия врожденных дефектов строения дренажного аппарата глаза. Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм). Причины глаукомы при данной форме заключаются в нарушении оттока внутриглазной жидкости. Глаукома с нормальным (низким) внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. Результаты перечисленных исследований позволят врачу рекомендовать необходимое Вам лечение. При необходимости для диагностики глаукомы и верификации диагноза он может назначить дополнительное обследование: Иногда внутриглазное давление повышено, но другие признаки глаукомы отсутствуют. Это встречается при различных эндокринных расстройствах и требует всестороннего обследования пациента для ранней диагностики глаукомы. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога. Всесторонний и индивидуальный подход к выбору метода лечения глаукомы глаза, предлагаемый в нашей клинике, позволяет сохранить зрение больным, страдающим этим заболеванием. В настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное и хирургическое. Лечение глаукомы традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление (гипотензивные глазные капли от глаукомы). Однако этот подход к лечению заболевания имеет серьезные недостатки, так как нередко глазные капли от глаукомы не снижают внутриглазное давление. Кроме того, при их длительном применении эффективность лекарственных средств может снижаться. Глазные капли от глаукомы необходимо закапывать через строго заданные интервалы времени, что далеко не всегда удается. Их существенным недостатком является то, что они имеют побочные действия, например, прогрессирование уже имеющейся катаракты, сужение зрачка, стабильное уменьшение продукции внутриглазной жидкости, отрицательно сказывающееся на метаболизме глаза. Многие капли от глаукомы противопоказаны больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Поэтому нами успешно применяют качественно новые методы лечения глаукомы - эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерное лечение и микрохирургические операции. Глаукома глаза нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). В этих случаях мы одномоментно проводим антиглаукоматозную операцию с удалением катаракты и имплантацией интраокулярной линзы. Для хирургического лечения катаракты в нашей клинике используется самый современный и безопасный метод удаления катаракты - факоэмульсификация. Современное сочетанное микрохирургическое лечение глаукомы и катаракты может производится даже пациентам весьма преклонного возраста.

Next

Лекарственные растения при гипертонии: как и какими травами лечить гипертонию и болезни сердца

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Живая и мертвая вода – новейшее лекарство современности Дина Ашбах Живая и мертвая вода. Врачам нелегко подобрать оптимальные лекарственные средства для таких пациентов, так как они зачастую имеют немало других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Медикам приходится искать безопасные препараты от давления для пожилых людей. Упростить задачу подбора медикаментов может помочь специальный список, в котором оказались наиболее эффективные и безопасные лекарства для данной категории пациентов. Терапия, которая в индивидуальном порядке назначается пожилому пациенту, имеет массу отличий от традиционной схемы лечения более молодых гипертоников. В большей степени они обусловлены возрастными изменениями, которые сложно предотвратить. С каждым годом в организме появляется все больше нарушений, из-за чего в нем развиваются все более серьезные заболевания. Так как, кроме гипертонии, у пожилого мужчины или женщины непременно будут диагностированы и другие патологические процессы, при подборе лечения врач должен ориентироваться на лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Очень важно постараться победить гипертонический синдром, не навредив при этом другим органам и системам. Долгие десятилетия эксперты в области медицины были убеждены в том, что пациентам старшей возрастной группы не стоит проходить лечение гипертонии. По их мнению, антигипертензивные препараты для таких людей попросту запрещены из-за высокой вероятности развития побочных явлений и серьезных осложнений. Сегодня даже пожилые гипертоники имеют шанс на выздоровление. Многочисленные исследования показывают, что при адекватном лечении около 40% больных удается избегать инсультов и прочих осложнений на сердце. Для нормализации давления у пожилых людей требуется полное обследование их организма. Врач должен понимать, в каком состоянии находится их сосудистая система. Эта информация позволит ему подобрать оптимальную терапию. Также специалисту следует заранее ознакомиться с другими заболеваниями, от которых страдает больной. Они не должны присутствовать в списке противопоказаний того препарата, который был подобран гипертонику. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарственных средств от высокого давления для пожилых гипертоников. Они отличаются минимальными побочными реакциями и противопоказаниями. Как правило, эти медикаменты отлично переносятся организмом пожилых людей. К тому же такие средства идеально подходят для длительного применения, так как они не вызывают привыкания и не ухудшают общее самочувствие старого человека. Они не имеют побочных эффектов и успешно снижают количество жидкости, попавшей в кровоток. Благодаря диуретикам пациентам удается добиться снижения вероятности развития ишемии сердца или инсульта. После приема лекарства у пожилых пациентов возникает необходимость частого посещения туалета. Стоит заметить, что молодых людей такая потребность тревожит в 2 раза реже. Диуретики могут привести к увеличению холестерина в крови. Чтобы избежать проблем такого рода, пожилым пациентам следует принимать лекарства в минимальной дозировке. Для снижения давления у больных преклонного возраста идеально подходят такие диуретики: Пожилым людям будет рекомендован курс препаратов, которые относятся к группе антагонистов кальция. Их принято совмещать с диуретиками гидрохлортиазидного типа. Такие лекарства предназначены для решения проблемы, связанной с кислородным голоданием почек и головного мозга. Данный вариант терапии позволит вернуть к работе поврежденный аортальный клапан. Антагонисты кальция, которые выпускаются современными фармацевтическими компаниями, отличаются пролонгированным эффектом. Благодаря ему удается добиться постепенного расширения просвета в сосудах. Еще одна группа рекомендованных препаратов для пожилых гипертоников. После их приема артериальное давление перестанет повышаться. Они прекрасно подходят для лечения последствий, которые были вызваны рефлюкс-гастритом, циррозом печени и инфарктами. Крайне нежелательно пить бета-блокаторы при сахарном диабете и астме. Самостоятельно больной не способен подыскать для себя оптимальное лекарственное средство, так как он не сможет учесть все особенности собственного организма. Ингибиторы АКФ назначаются в том случае, если препараты от давления для пожилых людей первого ряда не помогают добиться желаемого результата. Они позволяют в несколько раз замедлить процесс поражения почек благодаря быстрому снижению активности АКФ. В результате такого лечения у пациентов улучшается самочувствия и поднимается настроение. К числу наиболее популярных ингибиторов относятся: Очень сложно добиться выздоровления, принимая лишь один препарат от высокого давления. Чтобы достичь положительного результата, необходимо комбинировать таблетки с гипотензивным действием различных групп. Чтобы терапия была максимально полезной для пациента в преклонном возрасте, она должна основываться на ряде принципов: Иногда пациенты жалуются, что лечение не приносит им никакого результата. В ряде случае больные сами допускают ошибки, которые не позволяют им выздороветь. Речь идет о таких моментах: Положительный исход лечения будет достигнут лишь при условии, что пациент преклонного возраста в точности соблюдает все предписания лечащего врача и регулярно приходит к нему на прием для проверки общего состояния здоровья. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Высокое сердечное давление: причины и лечение - подробная информация

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Следует помнить, что продающиеся в аптеках витамины являются такими же лекарственными. Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит поражение почечной ткани. При этом заболевании поражаются в первую очередь почечные клубочки, в которых происходит первичная фильтрация крови. Хроническое течение данного заболевания приводит постепенно к утрате способности почек выполнять свою функцию – очищать кровь от токсических веществ с развитием почечной недостаточности. Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек. В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон). Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой. Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д. Накапливаясь в ней, моча постепенно в просвете мочеточников оттекает в мочевой пузырь. Причины хронического гломерулонефрита Из выше изложенного становится понятным, что причиной нарушения работы почек является развивающийся в почечных клубочках воспалительный процесс. Теперь коротко о причинах воспаления почечных клубочков. По течению и клиническим проявлениям выделяют следующие виды: 1. Латентный – наиболее часто встречающийся (составляет около 45% от всех случаев хронического гломерулонефрита). Проявляется не выраженными внешними симптомами: умеренная отечность и повышение артериального давления. Гематурический – редко встречающаяся форма (составляет не более 5 % от общего числа больных). Проявляется следующими внешними признаками: моча розового или красного цвета. Гипертонический – часто встречающаяся форма (составляет около 20% от общего числа заболеваемости). Проявляется следующими внешними симптомами: постоянное повышение артериального давления, повышение объемов выделяемой суточной мочи, ночные позывы на мочеиспускание. Нефротический - часто встречающаяся форма (около 25 %). Смешанный (нефротический-гипертонический) – характеризуется симптомами, двух вышеописанных форм: нефротической и гипертонической. Методы диагностики хронического гломерулонефрита Для диагностики всех видов хронического гломерулонефрита используются следующие виды обследований: Этот метод исследования позволяет исследовать тканевые изменения в структуре клубочков почек и выявляет различные морфологические формы гломерулонефрита. Во многом, гистологическая форма гломерулонефрита является критерием к назначению адекватного лечения. В крови идет постоянное накопление азотистых токсических соединений (мочевина, креатинин, остаточный азот). Эта интоксикация сопровождается следующими симптомами: общая слабость, головная боль, спутанность сознания, кома, запах аммиака в выдыхаемом воздухе. Нарушение работы почек приводит к изменению электролитного баланса крови, потере нужных организму питательных веществ и накоплению вредных токсических. Адекватная диета позволяет снизить неблагоприятное воздействие вышеперечисленных факторов. Средства подавляющие активность иммунной системы оказывают благоприятный эффект при гломерулонефрите. Снижая активность иммунной реакции, эти препараты подавляют разрушительные процессы в почечных клубочках. При развитии почечной недостаточности может наблюдаться задержка жидкости в организме, а так же изменение концентрации гормонов, вырабатываемых почками. Эти изменения часто приводят к стойкому повышению артериального давления, которое возможно снизить лишь медикаментозно. В том случае, если у больного гломерулонефритом сохраняется хронический очаг инфекции (хронический гайморит, синусит, эндометрит, уретрит, тонзиллит), необходима его санация антибактериальными препаратами. В условиях отсутствия лечения заболевание неуклонно ведет к потере почками функционально активных нефронов с постепенным возникновением почечной недостаточности. При активном лечении с подавлением активности иммунной системы течение заболевания значительно улучшается, почечная недостаточность не развивается или сроки ее наступления значительно отодвигаются. Принципы диагностики хронического гломерулонефрита у детей – как и у взрослых. Лечение назначают строго индивидуально, в зависимости от формы заболевания, наличия хронической почечной недостаточности, осложнений, сопутствующих заболеваний. Как проводится диспансерное наблюдение детей, страдающих хроническим гломерулонефритом? Диспансерное наблюдение осуществляется до тех пор, пока ребенка не переведут во взрослую поликлинику: Для таких детей необходимо разработать индивидуальный план занятий физкультурой и прививок. Важно вовремя выявлять хронические очаги инфекции и проводить лечение, при этом нужно избегать назначения лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на почки. Многим детям назначают удаление воспаленных аденоидов и миндалин, но к этому вопросу нужно подходить строго индивидуально – операция может привести к обострению инфекции. Гломерулонефрит – хроническое заболевание, при котором изначально развивается поражение почечных клубочков, в которых происходит фильтрация плазмы крови и образование мочи. Остальные структуры почки вовлекаются в патологический процесс вторично. Основные различия между хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом: Хронический гломерулонефрит встречается у 0,1-9% беременных женщин. Симптомы заболевания определяются его формой (латентная, нефротическая, гипертоническая, смешанная). Беременная женщина, страдающая хроническим гломерулонефритом, должна постоянно находиться под наблюдением у акушера и нефролога. Периодически нужно ложиться в больницу для обследования и лечения. Основная цель лечения хронического гломерулонефрита во время беременности – борьба с симптомами. Назначают: Хронический гломерулонефрит – серьезное заболевание, способное приводить к тяжелым осложнениям. Его диагностикой и лечением должен заниматься только врач. Тем не менее, некоторые народные рецепты могут улучшить состояние и дополнить основной курс лечения. Перед применением любых народных методов обязательно проконсультируйтесь со своим доктором! Если говорить о применении лекарственных растений, то пациентам с хроническим пиелонефритом, в том числе детям, рекомендуется принимать в течение 1-2 месяцев с интервалом в 1 месяц почечный сбор по Ковалевой. Основным поводом к присвоению группы инвалидности при хроническом гломерулонефрите является хроническая почечная недостаточность. Врач назначает пациенту обследование, после чего отправляет на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Критерии присвоения группы инвалидности при хронической почечной недостаточности: Решение о присвоении той или иной группы инвалидности принимается врачами, входящими в состав комиссии, в индивидуальном порядке, после ознакомления с медицинской документацией и оценки состояния пациента. Это регламентировано «Требованиями к состоянию граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе ВС РФ». Согласно статье 71 этих «Требований», при хронических заболеваниях почек, к которым относится хронический гломерулонефрит (а также нефросклероз, хронический пиелонефрит, первично-сморщенная почка, хронический интерстициальный нефрит, амилоидоз почек и др.), предусмотрены следующие категории годности: Системная красная волчанка – хроническое заболевание, которое чаще всего возникает у молодых людей в результате патологических иммунных реакций. Оно может проявляться большим количеством разных симптомов, один из которых – волчаночный гломерулонефрит. Некоторые цифры и факты: Сложнее всего различить острый и хронический гломерулонефрит. Если заболевание началось остро, сопровождается отеками, повышением артериального давления, выраженными изменениями в моче, то, скорее всего, это острый гломерулонефрит. Однако, те же симптомы могут возникать и при обострении хронического гломерулонефрита. Заболевания, при которых могут также отмечаться изменения в моче (появление белка, эритроцитов, лейкоцитов): Гематурический вариант хронического гломерулонефрита часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом таких патологий, как инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит. Иногда окончательная диагностика возможна только после биопсии почек. Потребление алкоголя негативно влияет на состояние всех органов и систем, и почки – не исключение. Спиртное может усугубить течение хронического гломерулонефрита, поэтому от него рекомендуется отказаться полностью. Людям, страдающим хроническим гломерулонефритом, можно есть арбузы. Но так как в них содержится много жидкости, рекомендуемое максимальное количество потребляемых арбузов определяется в зависимости от формы и стадии заболевания. Иногда при хроническом гломерулонефрите даже рекомендуется устраивать разгрузочные «арбузные» дни.

Next

40 для лечения гипертонической болезни применяют

A guest Oct th, Never Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features! Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении). У здорового человека цифры артериального давления колеблются от 100/60 до 140/90. Повышение значения давления выше этих цифр позволяет заподозрить артериальную гипертензию. По своему происхождению выделяют две формы данного заболевания: 1. эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию. симптоматическую или вторичную, то есть гипертензию, возникшую на фоне какого-либо заболевания, чаще всего эндокринного или почечного. Диагностируется артериальная гипертензия благодаря систематическому измерению давления на обеих руках в течение дня. Так же используется эхокардиография, ЭКГ, ангиография и допплерография. Если имеется подозрение на то, что гипертензия вторичная, назначается полное обследование мочевыделительной и эндокринной системы. Для составления плана по лечению артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания и степень его тяжести. При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Как правило, требуется существенное пересмотрение и изменение образа жизни. Если все эти меры не приносят желаемого результата, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственная терапия При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания, побочные действия и характерные моменты. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к самым негативным последствиям. Бета-блокаторы Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница, утомляемость, ухудшение памяти, брадикардия, депрессия, повышение сахара в крови, мышечная слабость и эмоциональная лабильность. При использовании бета-блокаторов необходимо проводить ЭКГ 1 раз в месяц, а так же контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. Так же требуется регулярная оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса пациента. Из побочных эффектов отмечаются периферические отеки, мышечная слабость, головокружение, покраснение лица, сердцебиение и желудочно-кишечные расстройства. Пациентам так же требуется регулярная оценка эмоционального состояние и мышечного тонуса. Мочегонные средства назначаются, как правило, в первую очередь. Основными минусами такой терапии является снижение уровня калия в крови, нарушение потенции у мужчин и ортостатические обмороки. Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют рецепты в стенке артерий к ангионтезину II, препятствуя тем самым спазму сосудов и повышению артериального давления. Снижение давления при использовании данных средств происходит в результате блокирования рецепторов, находящихся в стенке артерии. Поэтому при использовании диуретиков требуется постоянный контроль уровня калия, сахара и липидов крови. Таким образом препарат профилактирует спазм, способствует расслаблению артерии, расширению ее просвета и, как следствие, снижению артериального давления. Препараты данной группы блокируют фермент, который участвует в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II. Как уже говорилось выше, препараты применяются в комбинации. Составить правильную схему лечения, которая принесет желаемое снижение артериального давления при минимальных побочных эффектах, может только квалифицированный специалист!

Next

Пропранолол – рецепт, инструкция

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Пропранолол – рецепт, инструкция по применению, как принимать для лечения гемангиомы. Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями. Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу. В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития. В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ. На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно. Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм. Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления. Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп: При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств. Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом. Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Next

Комбинированные препараты для лечения гипертонии

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Все возможные лучшие успокоительные средства для взрослых. Таблетки от нервов. Противопаразитарный прибор «Акутест 02» - профессиональный прибор для врачей, использующих в своей практике методы традиционной медицины, представляет генератор электрических импульсов в диапазона 1 - 1000 килогерц. 2 столовые ложки измельченной смеси на 500 мл кипятка, настоять, укутав, 5—6 часов, процедить. Настой цветков применяют при гипертонии (столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Отличительной особенностью прибора является возможность сохранения в его внутренней памяти до 25 программ и составления из них комбинаций во время терапии 1. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде. Пустырник (трава) — 3 части, сушеница (трава) — 3 части, багульник (трава) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть, крушина (кора)— 1 часть. При гипертонии едят печеный картофель «в мундире» вместе с кожурой. Кипятить 5 минут, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Адонис (трава) — 1 часть, боярышник (цветы) — 1 часть, березовые листья — 1 часть, пустырник (трава) — 2 части, сушеница (трава) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть. 1 полную столовую ложку сбора заварить в 300 мл кипятка. 2 столовые ложки смеси (измельченной) на 500 мл крутого кипятка. Адонис (трава) — 1 часть, боярышник (плоды) — 1 часть, мята перечная (трава) — 2 части, пустырник (трава) — 3 части, сушеница (трава) — 2 части, почечный чай — 1 часть. Для достижения гипотензивного эффекта необходимо длительно применять настойку календулы (20: 100 на 40-градусном спирте). При этом отмечается исчезновение головных болей, улучшение сна и повышение работоспособности. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. 2 столовые ложки измельченной смеси залить 500 мл крутого кипятка. Пустырник (трава) — 1 часть, сушеница (трава) — 1 часть, боярышник (цветы) — 1 часть, листья омелы (трава) — 1 часть. а) Цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, лист омелы (всех поровну). Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. 4 столовые ложки смеси настоять 8 часов в 1 л кипятка, процедить. 4 столовые ложки измельченной смеси заварить 1л кипятка, настоять 8 часов, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день, через час после еды. Настой принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды при гипертонии.б) Плоды и цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, трава василистника, плоды шиповника (всех поровну). Является весьма эффективным средством против гипертонии. 4 столовые ложки смеси заварить 1 л кипятка, настоять 8 часов, процедить. Принимают по полстакана 3 раза в день;в) порошок валерианы: толкут корни в ступке. Эффективность валерианы оказывается более высокой при систематическом и длительном ее применении ввиду медленного развития максимального лечебного эффекта. Настой принимать по 1/2 стакана 3 — 4 раза в день при гипертонии.в) Плоды боярышника — 3 части, цветки боярышника — 3 части, трава хвоща полевого — 3 части, трава омелы — 3 части, измельченные луковицы чеснока — 3 части, цветки арники — 1 часть. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 6—8 часов, процедить. Настой принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды при гипертонии. При склеротической форме гипертонии применяют свежий чеснок (2 — 3 зубка ежедневно). Пить по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 стакану на ночь). Принимать по 150 мя настоя 3 раза в день за 10 — 15 минут до еды. Употребляют настой листьев (столовую ложку измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1 — 2 часа, процедить. Сок свеклы с медом (поровну) рекомендуется при гипертонии (по столовой ложке 4 — 5 раз в день). Отвар готовят так: 2 столовые ложки сушеных плодов эа-лить стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Способ приготовления и применения: столовую ложку измельченного сбора заварить 2,5 стакана кипятка, томмть 30 минут, процедить. Варенье и отвар сушеных плодов применяют при гипертонии. Плоды малины — 2части, трава душицы обыкновенной — 2 части, цветки липы сердцевидной — 2 части, лист мать-и-мачехи — 2 части, лист подорожника большого — 2 части, корень солодки голой — 1 часгь, плоды мордовника обыкновенного — 1 часть, трава буковицы лекарственной — 3 части, трава и семена укропа огородного — 3 части, плоды аниса — 3 части, трава мелиссы лекарственной — 3 части, трава пустырника пятилопастного — 3 части, плоды боярышника кроваво-красного — 4 части, плоды шиповника (истолочь) — 5 частей, трава бессмертника песчаного — 5 частей, трава сушеницы топяной — 6 частей. настойку (большой концентрации) без примеси и нюхать перед сном в течение 1 — 1,5 мин. На Людей с высоким артериальным давлением валериана не оказывает быстрого и заметного действия, затем она начинает благотворно снижать артериальное давление. Сок, получаемый из плодов, способствует снижению кровяного давления, поэтому людям, страдающим гипертонией, рекомендуется 3 раза в день съедать по 100 г ягод или выпивать 50 мл сока. Свекольный сок — 1 стакан, мед — 1 стакан, все хорошо смешать и пить по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в день передедой. пустырник обыкновенный (трава) — 15 г, мята перечная (трава) — 10 г, сушеница болотная (трава) — 15 г, шиповник коричный (плоды) — 15 г, почечный чай (трава) — 15 г, ромашка аптечная (цветки) — 10 г. Рябина черноплодная (плоды) — 15 г, морковь посевная (плоды) — 10 г, фенхель обыкновенный (плоды) — 10 г, валериана лекарственная (корень) — 15 г, хвощ полевой (трава)— 10 г, василек синий (цветки) — 10 г, боярышник кроваво-красный (плоды) — 15 г, шлемник байкальский (корни) — 15 г.

Next

Высокое сердечное давление причины и лечение подробная.

40 для лечения гипертонической болезни применяют

В условиях систематического психоэмоционального напряжения, характерного для. Сердечное давление – основной показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы и один из важнейших показателей состояния организма в целом. Скорость движения крови в разных типах сосудов сильно разнится, соответственно, давление на разных участках кровеносного русла тоже разное. Сердечное давление подразделяют на: Наибольшее диагностическое значение имеет артериальное давление (АД), изменения которого указывают на вероятное наличие патологических состояний или процессов. В клинической практике термин «сердечное давление» не используется, им пользуются в быту, подразумевая артериальное давление. При сокращении сердца из желудочков кровь поступает в артериальное русло. Пиковое АД формируется именно в этот момент и фиксируется в устье аорты. Во время движения крови по сосудам большого круга кровообращения скорость движения постепенно уменьшается, и давление на стенки сосудов становится ниже. На пределы АД в момент замера влияют: Показатель артериального давления состоит из двух цифр, характеризующих давление систолы (верхнее) и диастолы (нижнее). – веский повод для визита к кардиологу, если речь не идет о кратковременной реакции на физические или психоэмоциональные нагрузки. Систола – состояние сокращения желудочков и выброса крови в кровеносное русло, соответственно, систолическое давление фиксируется в момент выброса крови в аорту. Разницу между давлением в состояниях систолы и диастолы называют пульсовым давлением с пределами нормы 40-60 мм рт. Показатели АД зависят от пола, возраста и телосложения пациента, а так же от времени суток. Нормальный показатель давления систолы 120 ± 10 мм рт.ст. Ориентировочные нормальные значения артериального давления в разных возрастных категориях приведены в таблице: Различают первичное и симптоматическое повышение артериального давления. Минимальное давление соответствует диастоле – моменту расслабления миокарда и заполнения кровью обоих предсердий. К симптоматическим случаям относят повышение АД, возникающее вследствие патологических процессов в разных системах и органах. Пределы нормы диастолического давления – 80 ±10 мм рт. Отклонение показателей от пределов нормы более, чем на 10 мм рт. Повышение АД может происходить вследствие следующих заболеваний: Симптоматическая гипертензия чаще сопровождает различные патологии сердечно-сосудистой системы. Большинство случаев повышения АД указывает на дисфункцию левого желудочка. Первичная гипертензия может развиваться по следующим причинам: Нестабильное АД – распространенное явление среди женщин в период менопаузы, а также у лиц старшего возраста. Сердечное давление может повышаться и у совершенно здоровых людей. Функциональное повышение АД наблюдается при физических нагрузках и стрессах, но в отличие от патологического, не достигает критических значений, после устранения провоцирующего фактора быстро приходит в норму без медикаментозной коррекции. Стрессогенная обстановка часто сочетается с низкойфизической активностью в течение дня, что лишь усугубляет ситуацию. Патологическое повышение артериального давления возможно из-за несбалансированного питания, в частности, увлечение полуфабрикатами, которые содержат повышенное количество соли и жиров. Избыток соли увеличивает нагрузку на выделительную систему и пагубно влияет на стенки сосудов. При систематическом употреблении таких продуктов в пищу стенки сосудов постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими. Избыточное количество жирных кислот создает предпосылки для развития атеросклероза. Среди самых яростных врагов нормального давления – алкоголь и никотин. Небольшие дозы спиртного опасности не представляют, но по мере увеличения концентрации алкоголя в крови возрастает частота сердечных сокращений и минутный объем сердечного выброса. В кровеносное русло поступает больший объем крови и АД повышается. В случаях сильного алкогольного отравления не исключено повышение давления до критических значений. Никотин повышает тонус стенок сосудов, сужает их просвет. То есть, нормальный объем выброса крови должен пройти сквозь суженные сосуды, а это неизбежно влечет за собой повышение сердечного давления. Хроническое никотиновое отравление провоцирует потерю эластичности сосудов, образование патологических отложений на стенках. Повышение диастолического давления зачастую связано с отягощенной наследственностью, вредными привычками, неправильным питанием и недостаточной физической активностью. При этом верхнее давление может оставаться в пределах нормы. Повышение систолического давления во многом зависит от возраста пациента. В подростковом возрасте это следствие гормональной перестройки организма и после окончательного полового созревания давление приходит в норму. У пациентов старше 65 лет систолическая гипертония преимущественно связана с потерей эластичности сосудистых стенок, а также с атеросклеротическими изменениями просвета кровеносного русла и кальцинозом. В средней возрастной категории повышенное систолическое давление зачастую носит симптоматический характер и проявляется на фоне анемии или нарушений функционирования внутренних органов. При повышении давления часто наблюдается головокружение, лицо краснеет. Колебания давления, сопутствующие основной кардиопатологии сопровождаются отеками. Пациентам с повышенным АД рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает: Иногда проводится суточный мониторинг АД и сердечной деятельности. При подозрении на эндокринную этиологию гипертензии проводится исследование гормонального фона. Все антигипертензионные препараты принимают строго по назначению врача.

Next

Эректильная дисфункция — Википедия

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Эректи́льная дисфу́нкция, импоте́нция лат. impotens — бессильный — дисфункция эрекции, при. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Кардиологи всего мира ежегодно собираются на симпозиум по артериальной гипертензии. На съезде 2003 года они договорились принять следующую классификацию гипертонии по степеням: В настоящее время степень тяжести артериальной гипертонии не определяется без «отягчающих факторов» — так называемых факторов риска. Риск на языке кардиологов применительно к гипертонии — это риск развития сердечно-сосудистых осложнений в результате гипертензии. В зависимости от этого риска корректируется и прогноз последствий артериальной гипертонии. Головная боль не имеет четкой связи со временем суток, она может возникать в любое время суток, но как правило ночью или рано утром, после пробуждения. Она ощущается как тяжесть или распирание в затылке и может охватывать другие области головы. Обычно, пациенты описывают головную боль при артериальной гипертонии как ощущение «обруча». Иногда боль усиливается при сильном кашле, наклоне головы, натуживании, может сопровождаться небольшой отечностью век, лица. Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж и т.п.) обычно сопровождается уменьшением или исчезновением головной боли. Головная боль при повышении артериального давления может быть обусловлена напряжением мышц мягких покровов головы или сухожильного шлема головы. Она возникает на фоне выраженного психоэмоционального или физического напряжения и стихает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. В этом случае говорят о головной боли напряжения, которая также проявляется ощущением сдавления или стягивания головы «повязкой» или «обручем», может сопровождаться тошнотой и головокружением. Длительно непрекращающиеся боли приводят к появлению раздражительности, вспыльчивости, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (громкая музыка, шум). могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Однако, умеренно выраженные периферические отеки при артериальной гипертонии могут быть связаны с задержкой натрия и воды, обусловленные нарушением выделительной функции почек или приемом некоторых лекарственных препаратов. Нередко при повышении артериального давления появляется туман, пелена или мелькание “мушек” перед глазами. Эти симптомы связаны, главным образом, с функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке. Грубые изменения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоизлияния, отслойка сетчатки) могут сопровождаться значительным снижением зрения, двоением в глазах (диплопией) и даже полной потерей зрения. - избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам. - появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека. В молодом возрасте, в основном, из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза . В среднем возрасте - за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек. А в возрасте после 40 лет — это почти всегда результат склеротического поражения сосудов. Полезны психологическая релаксация, ежедневные умеренные динамические нагрузки. В диете основное значение имеет ограничение поваренной соли до 4-6 г в сутки, исключение алкоголя. При гипертензии более тяжелого течения могут быть полезны периоды (2-3 дня) более значительного ограничения соли. У лиц, склонных к полноте, необходимо систематическое ограничение калорийности пищи. Важнейшим принципом гипотензивного лекарственного лечения является постоянный прием минимальных эффективных доз препарата. Такое лечение возможно лишь при использовании доступных лекарств в виде таблеток. Нормализация АД не является поводом для отмены лечения. В благоприятных условиях, например во время полноценного и продолжительного отдыха, может быть сделана попытка уменьшить дозы принимаемых лекарств при условии соблюдения общих мер. Для лечения артериальной гипертензии применяют множество лекарств различного механизма действия. При необходимости комбинированного лечения целесообразно использовать, как правило, лекарства с различным механизмом действия. Затем дозу медленно повышают до эффекта, что позволяет с наименьшим риском побочного действия найти минимальную эффективную дозу, подходящую для длительного лечения. Темп повышения дозы выбирают с учетом быстроты действия и элиминации препарата, индивидуальной переносимости. Для большинства лекарств оптимальный интервал между повышением дозы - не менее 3-4 дней. Необходимым условием эффективности гипотензивного лечения является доверительное отношение между больным и врачом. До госпитализации больные должны оставаться в кресле с опущенными ногами, насколько возможно, в спокойной обстановке. У некоторых больных довольно быстрый и удовлетворительно переносимый гипотензивный эффект может быть достигнут разжевыванием 10-20 мг нифедипина. В принципе этим больным показано парентеральное введение быстро действующих гипотензивных лекарств в эффективных дозах. Перед транспортировкой целесообразно ввести внутримышечно или внутривенно дибазол (в дозе 30-40 мг, т.е. 3-4 мл 1%-ного раствора или 6-8 мл 0,5%-ного раствора), который обычно хорошо переносится; при значительном возбуждении и страхе дополнительно - внутривенно медленно вводят 5-10 мг диазепама. У возбужденных больных вместо дибазола с диазепамом можно использовать клонидин - 0,15 мг подкожно с возможным повторением через 30 мин при недостаточном эффекте. Если нет признаков дегидратации и гипонатриемии, надо ввести внутривенно 20-40 мг лазикса, который, в частности, будет противодействовать отеку легких, мозга. У отдельных больных полезно дополнительное внутривенное введение пропранолола (5 мл, т.е. 5 мг 0,1%-ного раствора), особенно при значительной тахикардии, не связанной с сердечной недостаточностью или резким снижением АД. Достаточный, но кратковременный гипотензивный эффект может быть достигнут медленным внутривенным введением верапамила (5-10 мг, т.е. Верапамил внутривенно нельзя вводить больным, леченным бета-адреноблокатором. При угрозе или развитии отека легких дополнительно вводят внутривенно нитроглицерин. Активными гипотензивными средствами являются диазоксид (150-300 мг внутривенно струйно) и особенно нитропруссид натрия (внутривенно капельно по 0,5-3,5 мкг/кг в 1 мин), который при правильном использовании практически всегда позволяет управлять АД в желаемых пределах. После снижения и стабилизации АД сразу переходят на лечение таблетками, как правило, в более интенсивном режиме, по сравнению с тем, который использовался до ухудшения состояния. Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки). Благодаря усилиям врачей и средств массовой информации эти причины общеизвестны: стресс, курение, питание (атеросклероз), ожирение. В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. Устранить или хотя бы уменьшить негативное действие каждой из них под силу любому взрослому человеку. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие. Немало говорится о борьбе со стрессом, об умении ему противостоять. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце. Высыпать полученный сбор в эмалированную посуду, залить кипятком. Наша жизнь полна стрессов, нам их не исключить, таковы уж мы от природы. Сам стресс – это нормальная реакция организма на какие-то раздражители, и он не опасен. Опасность заключается в травмирующем воздействии стресса, когда оно превышает нормальный уровень ответных реакций. Чтобы помочь своему организму, придется поработать над собой. Многие замечают, что стресс возникает как цепная реакция, когда мы поддаемся эмоциям во время перепалки. Если на нас кричат и оскорбляют, нам тоже хочется ответить, а потом начинает трясти. Если сдержаться и в ответ не кричать, а говорить тихо и спокойно – вы не только убережете себя от стресса, буря эмоций вашего оппонента быстро иссякнет и он (а не вы! Используйте также различные способы, укрепляющие нервную систему: отбой в одно и то же время, крепкий сон, контрастный душ, активный отдых на свежем воздухе. Используя тонизирующие и стимулирующие средства, вы должны помнить, что они взвинчивают эмоциональный фон и изнашивают нервную систему. Речь идет о вредных привычках (курение, алкоголь, лекарства) и перекосах в питании. Мы получим мощное профилактическое средство, лишь чуть – чуть изменив привычки в питании. Например, если уменьшить наполовину обычное количество сливочного масла, насыщенных жиров, маргарина, майонеза, мы никак не обедним свой рацион, а только выиграем. При приготовлении пищи используйте растительные масла. Легко сокращать потребление мяса, покупая его меньше. Вместо мяса готовьте чаще блюда из овощей, бобовых и риса. Различные пироги, запеканки, паштеты начиняйте овощными, фруктовыми и крупяными начинками вместо мясного фарша. Если вы любите рыбу и морепродукты, оставьте их в своем меню, но кроме креветок (чистый холестерин). Ограничьте потребление яиц, кондитерских изделий, мороженого. В качестве перекусов и вместо десерта употребляйте фрукты в свежем и сушеном виде, в компотах, в сиропе, консервированные, засахаренные, с орехами и йогуртом. Научитесь есть продукты из цельного зерна: зерновой хлеб, цельные крупы, зерновые хлопья. Вместо кофе и черного чая можно пить зеленый или цветочный чай (типа каркаде), компот, кисель, морс, молоко. Поддерживать тонус сосудов, насыщение крови кислородом, хорошее кровоснабжение тканей помогает активный отдых на свежем воздухе. Просто надо выработать привычку регулярно отводить время для выездов на природу, посещения парков, стадионов, пляжей. Ваш организм будет благодарен вам за заботу и ответит улучшением здоровья. Осложнения гипертонии: при многолетней гипертонии нарушаются функции почек, сердца, мозга. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и снижение бронхиальной проходимости, что выражается приступообразным кашлем, особенно под утро, свистящими хрипами и т. Верхним пределом нормального артериального давления большинство авторов считают 135/85 мм рт. Превышение этого уровня надо расценивать как гипертензию. Следует помнить о возможности регионарной гипертензии, при которой отмечается повышение только височного давления. По женщина могла до беременности не измерять давления. Мясников делит эту стадию на две фазы: А - неустойчивую, или лабильную, и В - стабильную. Стражеско) кровяное давление, особенно диастолическое, стойко держится на высоких цифрах, выражены явления почечной недостаточности и тяжелые изменения со стороны ряда органов и систем (сердца, центральной нервной системы, почек, печени). Матвеевой, он развивается более чем у половины беременных. Кроме того, благодаря гипотензивному действию самой беременности, прежде повышенное артериальное давление в ранние сроки беременности могло оказаться нормальным. Стражеско) наблюдается уже стойкое повышенно артериального давления, хотя значительные колебания его могут быть и в этой стадии, однако снижение давления не доходит до нормального уровня. В переходной стадии обычно определяются выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до нарушения кровообращения, стенокардии, инфарктов миокарда. Вопрос о возможности сохранения беременности при II стадии заболевания, особенно в фазе В, должен обсуждаться в каждом конкретном случае отдельно после предварительной госпитализации беременной для исследования функционального состояния почек, сердечно-сосудистой системы, капилляров. О присоединении позднего токсикоза свидетельствуют появление белка в моче, отеки, ухудшение картины глазного дна и дальнейшее повышение артериального давления. Поэтому новое повышение этого давления во второй половине беременности будет создавать картину позднего токсикоза. Стражеско) характерно неустойчивое повышение давления при транзиторной ее фазе, сменяющееся периодами нормального давления. Могут наблюдаться изменения со стороны почек - небольшое количество белка в моче, микрогематурия. Изменения глазного дна более выражены: появляются симптомы Гвиста, Салюс I и II, симптом медной проволоки. Присоединение позднего токсикоза в относительно ранние сроки беременности представляет большую угрозу для матери и плода, и если не удается уменьшить явления токсикоза, следует прервать беременность. Для правильного диагноза в этих случаях имеют значение характерные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, свидетельствующие о длительном повышении кровяного давления в большом круге кровообращения - гипертрофия левого желудочка, смещение сердечного толчка, акцент II топа на аорте, нередко с металлическим оттенком, явления недостаточности миокарда, раздвоение I топа и даже ритм галопа. Изменения со стороны сердечнососудистой системы и почек обычно отсутствуют, но у большинства больных отмечается сужение сосудов глазного дна. Беременные часто жалуются на некоторые нарушения зрения, «мелькание мушек» перед глазами. Гипертоническая энцефалопатия проявляется сильной головной болыо, нарушением зрения, значительным повышением давления и может закончиться появлением судорог, напоминающих приступы эклампсии, и кровоизлиянием в мозг. При электрокардиографическом исследовании часто отмечается левограмма, дистрофические изменения миокарда. Головные болп, тяжесть в голове и головокружения носят более стойкий характер. Заболевание длилось уже 34 года, впервые давление поднималось во время беременности, с тех пор беспокоило постоянно. Иногда правильный диагноз может быть поставлен после окончания беременпости, когда кровяное давление продолжает оставаться высоким. При подъеме давления появлялся озноб, тошнота, головная боль в затылочной области. Возникал общий дискомфорт, слабость, иногда сводило пальцы ног, и возникали болевые точки в самых разных местах тела - . Ее раздражает свет, звуки, шум, хочется лечь, зарыться в подушку, ни с кем не разговаривать, никого не видеть. Артериальное давление поднималось при ветреной погоде, изменении температуры воздуха. Обычно это происходило вечером, ночью или утром, редко днем. После тщательного исследования переживаний и ощущений пациентки в разных областях ее жизни была назначена Fabiana imbricata 30 СН 1 шарик однократно. В первые дни после приема препарата беспокоила головная боль, поднималось артериальное давление. В последующем головная боль исчезла, давление снизилось, повысилось настроение, прошла утомляемость, стало больше сил. Прием препарата повторялся еще несколько раз в растворенном виде. Подбирается один препарат с длительностью терапевтического эффекта не менее 24 часов. Антигипертензивный препарат назначается один раз в сутки в одно и тоже время. Пациентка пропивала его в течение 7-10 дней, после чего следовал длительный перерыв, около 3-4 недель. Предполагалось, что данный комплекс мероприятий приведет к излечению пациента от своего заболевания. Люди продолжали и продолжают умирать от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт, внезапная сердечная смерть). Окончательно давление нормализовалось через 2 месяца. Однако при переживаниях нервного характера и после чрезмерных физических нагрузок оно могло подниматься, но легко купировалось приемом Fabiana imbricata 30 СН в растворенном виде. Лечение проводится с момента выявления заболевания и до конца жизни. Так возникла антигипертензивная терапия, цель которой не просто , а создание условия для того, чтобы артериальное давление вообще не повышалось выше нормального и субнормального уровня. Кроме того, она стала лучше спать, спокойней реагировать на учеников в школе. Итоги такого подхода: 1) Действительно, в результате патогенетического антигипертензивного лечения снизилась количество смертельных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний. Уменьшились ее страхи, которые сохранялись с самого детства (темноты, насилия). 2) Вместе с тем, в мышлении врачей "поставлен крест" на идее этиотропного (направленного на причину) лечения. А, следовательно, пациенту уже не стоит надеяться на излечение в результате прохождения курса терапии. Прежде всего, уменьшение значения деятельности врача в терапии пациента: от врача требуется только установить диагноза и подборать антигипертензивный препарат. Пациенту предлагается ежедневно, на протяжении всей жизни, принимать антигипертензивные препараты для поддержания устойчивой лекарственной ремиссии. Дальше, в течении всей жизни, пациент вполне может взаимодействовать напрямую с фармацевтической фирмой и ее посредниками-аптечными работниками. Последствия для конкретного врача, это профанация врачебного искусства. В плане раскрытия первого тезиса, нужно вспомнить об американском враче Константине Геринге (1800-1880) и его универсальном законе излечения (т.н. Таким образом, излечение протекает обратно первоначальному развитию заболевания, то есть оно происходит сверху вниз, изнутри наружу, от более жизненно важных органов, к менее важным. Т.е., по большому счету, пациенту--врач уже не нужен: главное, чтобы необходимый препарат был в аптеке, и были деньги на его приобретение. А это значит, что функция государственного врача все больше и больше будет утрачивать свое медицинское значение, и будет превращаться в функцию чиновника от медицины со всеми вытекающими из этого в сфере медицины и значительные возможности для последующего оттеснения врача от пациента. Говоря о правильном лечении и альтернативных методах, также нужно подчеркнуть возможности современной психотерапии-этого огромного пласта терапевтического знания. и подавление капиляров приводит к онемению рук и ног после приема дурная голова. Ведь цель любой коммерческой фирмы-это монополия, это заоблачные продажи, а значит, любой посредник между фирмой и потребителем-досадная неприятность. Относительная гарантия увеличения продолжительности и качества жизни. Постоянная зависимость от наличия нужного фармацевтического препарата у дилера. Ежемесячные финансовые отчисления за антигипертензивный препарат на протяжении всей жизни. Пожизненный статус/стигма (здесь есть что-то безнадежное; вряд ли это улучшит качество психической жизни пациента). Возможное развитие резистентности (привыкания) к принимаемому препарату. Современный психотерапевтический подход избавлен от , ограничивает свой курс лечения тремя-пятью годами. Более того, сейчас отчетливо обозначена тенденция к сокращению сроков психотерапевтического лечения. Вот врач-то и является для фармацевтических фирм этой самой ?! Последствия антигипертензивной терапии для пациентов. Современный психотерапевт, ориентируясь на запросы потенциальных клиентов, стремиться выработать такие методы, которые позволят достичь излечения за максимально короткий срок. Называются сроки в пятнадцать, десять и даже один сеанс. Конечно, далеко не всегда удается исцелить пациента за один час, но сама тенденция, наметившаяся в современной психотерапии, явно диаметрально противоположна , которую поддерживают государственные чиновники и фармацевтические фирмы. Подводя итог, можно сказать: антигипертензивная терапия эссенциальной артериальной гипертензии наряду с очевидной пользой, несет и не менее очевидные проблемы. И, вместе с тем (что отрадно), есть реальные альтернативные подходы (психотерапия), способные вернуть врачу возможность излечивать своих пациентов и сохранять свою независимость, как от государства, так и от могущественных фармацевтических фирм.

Next

Лечение артериальной гипертензии Кардиология.

40 для лечения гипертонической болезни применяют

Бетаблокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница. , 39,3% , 41,1% , 58,9% 37,1% , ; 46,7% 21,6% , 17,57% 5,7% .- ? : , , , , , , , , , , , , , , , , , , , - , , , , , , , .: , , , , , , , , , , , , , , , , , , - , , , , 11 , , , , , .: , , , , , , , ; , , , , , , , , , , .: , , , , , , , , , , ; , , , , , , , , , , , , , . : , ( , ), , , (12 ), , , , , , , , , , , , ( 12 ). , :1) ( 22002400);2) ( 35), ( , 34 );3) , ;4) , , , , ;5) , . 2 , .1 4- 1- (200), (1 ).2- (150200) .1- (1 ).2- (200). 1/4 .58- 1- , (200).2- 5070 , , 250 .1- , , , , , (1 ).2- (200). , (200).34- 1- 12 , 57 .2- (200), .1- , , , , .2- : , , , , , . 1/2 , (100).78- 1- (200).2- 5070 .1- ; , , , , .2- : , , , , (200). : x 0,6 102 ; x 0,4 63 .: 57 x 0,6 102 = 136 , 57 x 0,4 63 = 85 . : ( ) 215; ( ) 255; 380; 450; ( 25/) 500; ( ) 150; () 435; ( ) 240; () 560; 540; 130; 235.

Next