99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

Презентация на тему "Артериальная гипертензия". Медицина.

Артериальная гипертония лечение презентация

Презентация "Артериальная. Артериальная гипертония. Медикаментозное лечение. Высокая распространенность артериальной гипертензий в России и других экономически развитых странах мира и связанная с ней ухудшение качества жизни, ранняя инвадность, повышение смертности населения обусловливает чрезвычайную значимость данной проблемы. Стратификация пациентов по степени риска У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АД, но и от наличия сопутствующих факторов риска, степени вовлечения в процесс органов-мишеней, а так же наличие ассоциированных клинических состояний. Причины столь значительной роль АГ в развитий сердечно-сосудистой патологий определяются физиологическим значением артериального давления. В связи с этим современную классификацию введена стратификация больных в зависимости от степени риска, которая основывается на традиционной оценке поражения органов- мишеней и сердечно- сосудистых осложнений. Первичная, эссенциальная, идиопатическая,, в России ГБ. Стратификация риска Группа низкого риска-1- включает мужчин и женщин моложе 55 лет с АГ- первой степени при отсутствии факторов риска, пораженц&? Она позволяет качественно оценить индивидуальный прогноз (чем выше риск, тем хуже прогноз) и выделить группы для преимущественной социально-медицинской поддержки. Стратификация больных по степени риска основывается на традиционной оценке поражения органов-мишеней и сердечнососудистых осложнений. Злокачественная диастолическое давление выше 120 мм.рт.ст. 1 стадия- небольшое сужение артериол, ангиосклероз; 2 стадия- артерио- венозные перекресты; 3 стадия- ангиоспастическая ретинопатия, кровоизлияние, отек сетчатки; 4 стадия- отек диска зрительного нерва и значительное сужение сосудов. Наличие сопутствующих факторов риска, степень вовлечения органов-мишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеют не меньшее значение, чем степень повышения АД. Достоверно установлены генетические аномалии, способствующие развитию артериальной гипертонии: мутации ангиотензиннового гена. Основные факторы, определяющие уровень АД сердечный выброс и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) 1-ая стадия повышение АД более 160/95 без органических изменений ССС. в сочетании с изменениями органов мишеней (сердце, мозг, почки, глаза) 3-ая стадия сочетающаяся с поражение органов мишеней , с нарушением их функций. Гипертонический нефросклероз- снижение выделительной функций почек- азотемия Глазное дно- гипертоническая ретинопатия. -органов- мишеней и сопутствующих сердечно- сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно- сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет менее 15%. Группа среднего риска- 2- наличие факторов риска(возраст- мужчины-55 лет, у женщины'- 65 лет, курение, холестерин 6,5мм/л, семейный анамнез ранних сердечно- сосудистых заболеваний) при отсутствии поражения органов- мишеней и сопутствующих заболеваний Группа высокого риска- 3- поражение органов- мишеней( гипертрофия •Уг­левого желудочка, протеинурия, креатенинемия 1,2-2 мг/дл, сужение сосудов сетчатки независимо от степени АГ и сопутствующих факторов риска. Риск развития осложнений в ближайшие 10 лет более 20% Группа очень высокого риска- 4- у пациентов имеются ассоциированные сосудистые заболевания(стенокардия или перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, перенесенный мозговой инсульт или транзиторная ишемическая атака, нефропатия, ХПН, поражение периферических сосудов, ретинопатия, Ш-IV степени) независимо от степени АГ. В эту группу включают больных с высоким и нормальным АД при наличии сахарного диабета. Риск развития осложнений/ближайшие 10 лет превышает 30% 1. Стадия течения (1,2,3), согласно стадийной классификации ВОЗ. Конкретное указание поражения органов-мишеней (гипертрофия левогожелудочка, ангиопатия глазного дна, поражение церебральных сосудов, (^ поражение почек) 4. Степень повышения АД (согласно классификации степени повышения АД - ВОЗ/МОГ, 1999). АГ с преимущественным поражением сердца * Гипертоническое сердце. Указание сопутствующих факторов риска (гиперлипидемия, гиперурикемия). ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА АГ 1-3 степени (степень указывается при отсутствии лечения), -неосложненная форма, риск 1 или 2, перечисление факторов риска (например, дислипидемия) АГ 1-3 степени (степень указывается при отсутствии лечения). Гипертрофия левого желудочка (возможные уточнения: с коронарной недостаточностью, концентрическая, асимметричная, эксцентрическая); Гипертоническое сердце. Недостаточность кровообращения (возможно уточнение функционального класса); *ИБС: стенокардия с указанием функционального класса; *ИБС: перенесенный инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения (возможно уточнение функционального класса) ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА АГ с преимущественным поражением мозга. Перенесенное острое нарушение кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака с уточнением последствий) Признаки хронической сосудистой патологии мозга (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия) АГ с преимущественным поражением почек. Центральным симптомом синдрома артериальной гипертонии является повышение АД, измеряемое методом Короткова, выше 140/90 мм рт. При этом согласно рекомендациям ВОЗ АД от 140/90 до 160/95 называется пограничной артериальной гипертонией; выше 160/95 - артериальной гипертонией. Гипертоническая нефропатия с или без почечной недостаточности (возможны уточнения: интерстициальный нефрит) Гипертоническая ретинопатия (с указанием степени) Поражение артерий Атеросклероз артерий конечностей. Важно помнить о физиологических колебаниях артериального давления у здоровых людей, и в связи с этим для установления артериальной гипертонии необходимы повторные измерения АД в течение суток, недели. дифференциальный диагноз синдрома артериальной гипертонии Жалобы у больных с синдромом артериальной гипертонии могут отсутствовать. Если они есть, то определяются поражением сосудистых областей органов-мишеней—головного мозга, сердца, сетчатки, в меньшей мере почек. Основные жалобы: головные боли, головокружения, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиения. Характерные симптомы выявляются при объективном исследовании, но при условии достаточно длительного повышения АД: напряженный пульс, признаки гипертрофии левого желудочка (смещение верхушечного толчка влево, он становится более широким, сильным, высоким и резистентным; границы сердечной тупости смещаются влево, отмечается акцент II тона на аорте). Гипертрофия левого желудочка выявляется также с помощью электрокардиографии, эхокардиографии и рентгенологически. Имеются изменения сосудов глазного дна: сужение артериол, расширение венул, их извитость, периваскулярные изменения (отек, геморрагии), изменения соска зрительного нерва. В настоящее время насчитывается до 60-70 патологических состояний, которые могут проявляться повышением артериального давления. Почечные гипертензий, среди которых выделяются формы, обуслов­ленные: а) поражением сосудов почек - вазоренальные гипертензий; б) поражением паренхимы почек; в) нарушениями уродинамики; 2. Эндокринные гипертензий (синдром Конна, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома); 3. «Наводящие симптомы» нередко выявляются при тщательном расспросе пациента. Выясняется, не было ли у него болей в поясничной области, приступов почечной колики, дизурических расстройств, отеков на лице, беспричинной лихорадки, изменений количества, цвета мочи. У женщин надо выявить, повышалось ли артериальное давление во время беременности, нормализовалось ли оно после родов. Важные симптомы можно выявить при _ целенаправленном объективном исследовании -пальпация почек в горизонтальном и вертикальном положении больного позволяет обнаружить нефроптоз; аускультация брюшной полости - сосудис­тые шумы в проекции почек и по ходу брюшной аорты. Заподозрить реноваскулярную гипертензию следует, если высокое стойкое АД выявляется у лиц молодого возраста или при относительно внезапном быстром появлении стойкой гипертензии улиц пожилого возраста. Большое значение имеет обнаружение у мужчин аденомы предстательной железы. АД у большинства больных почечной гипертензией систолодиастолическое, стойкое, гипертонические кризы бывают редко, субъективные признаки гипертензионного синдрома выражены нерезко. Большое значение имеет рутинное исследование мочи, особенно проводимое многократно и при необходимости дополняемое количественным определением элементов мочевого осадка. АГ и пальпируемая в брюшной полости опухоль (редко). Феохромцитома - это гормональноактивная опухоль хромаффинной ткани, вырабатывающая в избытке катехоламины. Как правило, при нефрогенной патологии с поражением паренхимы или нарушениями уродинамики выявляются такие признаки, как протеинурия, гематурия; лейкоцитурия, цилиндрурия. Чаще всего опухоль локализуется в мозговом слое надпочечников, хотя формально возможна и внепочечная ее локализация. Основные патогенетические механизмы и клинические проявления сводятся к картине симпатико-адреналовых "бурь". В основе его лежит опухоль коры надпочечника, называемая альдостерома. У больных реноваскулярной гипертензией изменений мочи может не быть или они минимальны. Резистентности к лечению по трехлекарственной схеме; ухудшении почечной функции после назначения ингибиторов АПФ; возникновении резистентности при первоначальной хорошей реакции на лечение; злокачественной АГ; рецидивах отека легких; внезапном ухудшении почечной функции у больного с АГ; сосудистых шумах в эпигастрии, боковых и подвздошных отделах живота; распространенном атеросклерозе. Эндокринные заболевания могут проявляться следующими синдромами: 1. Это не только повышение артериального давления, но и целый ряд вегетативных расстройств: тахикардия, сильная потливость, тошнота, рвота, нарушение зрения, тремор и повышение артериального давления. Заболевание морфологически характеризуется двумя формами патологического процесса - либо опухолью как таковой, либо гиперплазией коры надпочечников. Из биохимических тестов наибольшее значение имеет определение креатинина, мочевины. В 25% случаев поражение носит двусторонний характер. По характеру и частоте этих вегетативных пароксизмов рассматривают три варианта заболевания: 1) пароксизмальная форма повышения артериального давления, при этом вне приступа давление снижается до нормальных величин; так называемая постоянная форма, речь идет о постоянном высоком артериальном давлении; 2) смешанная форма, когда на фоне гипертензии у больного происходят как бы дополнительные гипертензивные кризы с теми же самыми вегетативными проявлениями. При этом заболевании резко увеличивается синтез альдостерона. Их повышение свидетельствует о почечной недостаточности и может указывать на симптоматический генез гипертензии. Поскольку альдостерон находится в конкурентных отношениях с ренином, то при этом заболевании, как правило, уровень ренина и ангиотензина низкий. Радиоизотопная ренография в дифференциально-диагностическом плане ценна, когда обнаруживает асимметрию накопления и выведения радионуклидов. Почечные гипертензии могут проявляться следующими симптомами: определяется уровнем АД: может быть "мягкая" АГ, умеренная, тяжелая. Обычно поражается устье и проксимальная 1/3 почечной артерии. Поэтому иногда данное заболевание называют низкорениновой гипертензией. Это характерно для пиелонефрита и ряда урологических заболеваний. Синдром злокачественной артериальной гипертензии (СЗАТ) чаще наблюдается в финале заболевания, характеризуется особенно высокими и стойкими цифрами АД (120 мм рт. и выше), выраженной ретинопатией, энцефалопатией,недостаточностью кровообращения. Клиническая картина Распространенность - 1 % всех случаев АГ, 20% всех случаев резистентной АГ, 30% всех случаев быстропрогрессирующей или злокачественной АГ. Вторым проявлением гиперальдостеронизма является задержка натрия в обмен на калий, в результате чего организм теряет огромные количества калия. В этих случаях можно выявить и определенные изменения мочи; при отсутствии изменений в моче и выраженной асимметрии следует предполагать поражение почечных сосудов. Нейрогенные гипертензии (при заболеваниях и поражениях нервной системы): 1. Таким образом складывается основная характеристика этого заболевания: выраженный гиперальдостеронизм. Весьма информативно ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Солевая и пищевая гипертензия (при чрезмерном употреблении соли, при употреблении веществ, богатых тиамином - некоторые сорта сыра и марки красного вина). Медикаментозные гипертензии (при приеме глюкокортикоидов и минералокортикоидов, контрацептивных препаратов, содержащих прогестерон и эстроген, инфекундина, лакричного порошка, индометацина и д.р.) Особенности клиники наиболее частых заболеваний с синдромом артериальной гипертензии (САГ). В отличие от гиперальдостеронизма при заболевании почек, печени, просто при гипертензии, здесь его называют первичным. Второй характерной особенностью является низкий уровень ренина, и третьим - тяжелая гипокалиемия. Характеризуется умеренной АГ преимущественно за счет увеличения сердечного выброса. Часто выявляются признаки таких заболеваний почек, как поликистоз, опухоли, гидронефроз, гидрокаликоз, дистопия почек, нефроптоз, аплазия или гипоплазия почек, удвоение почек. Воспалительные заболевания ЦНС (энцефалит, менингит, полиомиелит, диэнцефальный синдром). Травмы мозга (посткоммоционный и постконтузионный синдром). Особые формы вторичных гипертензии: Наиболее частая форма АГ. Уже давно известно, что гипокалиемия является мощным фактором развития склероза почечной ткани и поэтому у больных гиперальдостеронизмом очень быстро развиваются склеротические изменения в почечной ткани и развивается феномен подавления синтеза ПГ в силу тяжелого нефросклероза. Может возникать при сужении сосудов (атеросклеротическом), начальном нефросклерозе. Преобладает усиление сердечного выброса, постоянна гипертрофия левого желудочка, часто увеличение объема циркулирующей крови. Увеличен сердечный выброс, возможно увеличение объема циркулирующей крови, левого желудочка. Хорошо диагностируется аденома предстательной железы. В случае подозрения на пиелонефрит особенно информативна внутривенная экскреторная урография. Этиология - чаще всего хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия. Типичными проявлениями гипокалиемии являются: резчайшая слабость (вплоть до адинамии); признаки сердечной недостаточности; нарушение ритма; глухие тоны сердца; на ЭКГ- низкий вольтаж зубцов Составляет менее 1 % всех случаев АГ. Гораздо чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. АГ обратима, патогномоничных структурных изменений нет, гипертрофия левого желудочка - признак возможный, но обратимый, характерно ухудшение состояния при искусственном купировании АГ. Лечение такой АГ только восстановлением нарушенной гемодинамики. Систолические АГ АГ пожилых, сочетающаяся с атеросклерозом аорты. Общее, периферическое сопротивление сосудов - нормальное. Лекарственная терапия только при значительном повышении артериального давления. «Наводящими симптомами» при синдроме Конна являются: мышечная слабость, преходящие парезы, жажда, полиурия. В патогенезе гипертензии участвуют следующие механизмы: 1.задержка Na и воды; 2.активация прессорных систем (ренин - ангиотензин- альдостерона и симпато-адреналовая); 3.снижение функции депрессорной системы почек (Pg и калликреин-кинины). Гипертензия обусловлена задержкой Na и повышением чувствительности сосудистой стенки к действию прессоров. имеет место полиурия (кортизол усиливает почечную фильтрацию). Механизм артериальной гипертензии преимущественно гемодинамический, гипер кинетический; характерно повышение преимущественно СД, что связано со стойкой тахикардией и увеличением МОС. Патогномоничных структурных изменений в почках нет. При атеросклерозе подъемы АД нестабильны, ДД либо нормальное, либо снижено. При синдроме Иценко-Кушинга - «лунообразное лицо», специфическое ожирение, гипертрихоз, угри, стрии, а при феохромоцитоме - тяжелые гипертонические кризы с обилием вегетативных нарушений. Для клиники характерны: похудание на фоне полифагии, тремор кистей и тела, общая потливость, при нелеченных случаях м.б. Для этой формы характерно изолированное или преимущественное повышение СД (снижение эластичности стенки и емкости сосудистого русла). Для первых двух форм эндокринной патологии характерно умеренное повышение систолического и диастолического давления. постоянная (более характерна, чем пароксизмальная) форма тахиаритмии, может быть зоб и офтальмопатия. При атеросклерозе почечной артерии характерно стойкое повышение ДД, имеет место активация почечного звена (Р-АИ-А). При ряде форм фе-охромоцитомы АД бывает очень высоким и стойким. У больных с синдромом Конна обнаруживается гипокалиемия, с синдромом Иценко- Кушинга увеличение выделения в суточном количестве мочи 11-кетостероидов и 17 -оксикортикостероидов; для феохромоцитомы характерна гипергликемия, если кровь на сахар исследуется в период криза. Идиопатическая гиперплазия коры надпочечников (псевдопервичный гиперальдостеронизм); 4. При коарктации аорты характерно резкое повышение АД на руках и снижение на ногах, усиление пульсации межреберных артерий и ослабление или отсутствие на нижних конечностях, грубый систостолический шум у основания сердца с проведением на подключичные и сонные артерии. Параметры радиоизотопной ренографии находятся в пределах нормы при всех трех формах. При застойной сердечной недостаточности формируется преимущественно диастолическая гипертензия. Во время УЗИ иногда удается выявить изменения в надпочечниках, генез которых должен быть уточнен. При стенозе аорты, полицитемии гипертензия обусловлена увеличением объема циркулирующей крови, повышением вязкости крови. «Наводящие симптомы» преимущественно систолическая гипертензия, большое пульсовое давление, проявления системного стенозирующего поражения крупных сосудов при атеросклерозе, аортоартериите (стенокардия, перемежающаяся хромота, брюшная жаба, дисциркуляторная энцефалопатия); асимметрия пульса на радиальных артериях, различная величина пульса и АД на руках и ногах, высокое АД на руках и низкое - на ногах (при коарктации аорты). В случае подозрения на ту или иную Ь группу симптоматических гипертоний проводится дальнейшее обследование для выделения конкретной нозологической формы как причины синдрома артериальной гипертензии. Характерно пароксизмальное повышение, выраженные головные боли, головокружение, часто- вегетативная симптоматика, может быть эпилептиформный синдром. При осмотре, либо при длительных наблюдениях могут выявляться очаговая и общемозговая симптоматика. Особенно настойчиво следует исключать симптоматическую гипертензию при злокачественном течении гипертонии. Паренхиматозные и интерстициальные заболевания почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит,диабетический гломерулосклероз, амилоидоз, гидронефроз, пострадиационный нефросклероз). Реноваскулярная патология (атеросклероз почечной артерии, фибромускулярная дисплазия, аортоартериит, васкулиты, эндартериит, тромбоз, эмболия, аневризмы почечной артерий, атрезия и гипоплазия почечных артерий, артериовенозные фистулы, стенозы и тромбозы вен, гематомы, травмы сосудов почек, неоплазмы, сдавливающие почечные артерии) 3. Определение объема необходимой терапии и тактики ведения больного. В клинической картине обоих заболеваний имеется много общего. Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (поликистозы, галето - и подковообразная почка, удвоение, гипоплазия, аномалия мочевого пузыря, уретры и мочеточников). Вторичные поражения почек при туберкулезе, бактериальных метастазах и диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит). При САГ лечение проводится по следующим направлениям: - этиологическое лечение; - гипотензивная терапия. направлено на устранение причины заболевания, излечение, снятие обострения. Классификация артериальных симптоматических гипертензии. Используются различные методы: оперативное, облучение, консервативное. При почечных АГ, обусловленных перенхиматозными интерстициальными заболеваниямипочек, проводится противовоспалительная, антибактериальная терапия (инфекция мочевыводящих путей), терапия кортикостероидами, НСПП, цитостатиками, антикоагулянтами, плазмаферез, гемодиализ (нефриты). При реноваскулярных АГ решается вопрос об оперативном лечении: пластика почечной артерий при ее сужении, атеросклерозе, фибромускулярной гиперплазии, удаление опухоли, сдавливающей почечную артерию. Консервативную терапию используют при токсическом зобе для снятия тиреотоксикоза, излечения от токсического зоба(мерказолил, тиамазол и др.), при микроаденомах гипофиза , используют терапию парлоделем (блокируют выработку гормонов гипофиза), при синдроме Иценко-Кушинга используют хлодитан (блокируют стероидогенез в надпочечниках). В ряде случаев консервативную терапию используют в качестве подготовки к радикальному лечению или в ситуациях, когда состояние больного не позволяет, рекомендовать хирургическое лечение. 1этап: изменение образа жизни: снижение веса (при избыточном весе); ограничение потребления этанола до 30 мл в сутки (700 мл пива, 250 мл вина или 60 мл крепких напитков); регулярные аэробные упражнения; снижение потребления поваренной соли до 100 ммоль/ сут (6 г/сут); достаточное потребление калия, кальция и магния; отказ от курения и снижение потребления насыщенных жиров и холестерина для уменьшения факторов риска. ст.): продолжать вести здоровый образ жизни медикаментозное лечение с учетом сопутствующих заболеваний, если таковых нет, лучше начать с диуретика или Бетта-адреноблокатора, так как доказано, что они достоверно снижают летальность.

Next

Артериальная гипертония Череповец, Артериальная гипертония.

Артериальная гипертония лечение презентация

Лекция по профилактике и лечению артериальной гипертонии мая в для всех жителей города в актовом зале БУЗ ВО "Череповецкая городская больница. -: - ( ); - ; -(20-200 / 30-300/), 130 /(1,5-2 /% 1,2-2,0 /); - -, , , . : - , ,, ; - : ,, ; - ; - ; - , , , ( 105 1 ), , -; - ( ); - : , , , , . : - , ; - ; - , , ; - - ( 20 ..); - 3 , ; - : ; - : ; - 60% ( - 25-50 150% ); - 2 ( 10 22 ), 1 ( 10 ); - : - . - ; - , ( 60-100 ..); - 10-25 ..., ; - ; - : , , , , , ; - II , ( -); - . : - ; - ; - ; - ; -- ( , , - ); : - , ; - , ; - ; - , ( 3 / ), ( 1005-1015); - . - , ; - : , , , ; ; - ; -- , , , ; - , , ; - ; - - ; - ( 6 1012/), , - ; - 17-, , . (Keith-Wagener-Barker) (/)* ** 3:4 1:1 0 0 0 c I 1:2 1:1 0 0 0 II 1:3 2:3 0 0 0 III 1:4 1:3 0 IV , - . : - : (1200 ) ; - 5 , , ( , , , ); - : , , , , , , , , , , . : -Enap 0,005 ( Renitec ); II : -Lisinopril 0,025; ( ) -Ramipril 0,005 (Tritace); III : -Cilasapril 0,00125; () -Perindopril 0,004. : - II ( ); - ( ); - ; - (, ); - ; - ( ) ; - ; - ( ); - . : 1 - : - 40 (Verapamili 0,04; Phinoptini 0,04; Izoptini 0,04) - R (Phalicard 0,24) 2 - : - 10 (Nifedipini 0,01; Corinfar, Cordafen, Cordipin) - 20 (Nitrendipini 0,02; Baypress) - 5 (Isradipini 0,005; Lomir) 3 - : - 60 (Dilthyazemi 0,06) - 90-180 (Cardili 0,09-0,18) 3.. : - Oxodolinum 0.05 ( Chlortalidone ); - Clopamidum 0.002 ( Brinaldix); II : - Indapamide 0.0025 (Arifon) ; - : Rp.: Furosemidi 0.04 N50 DS: 1 1 . : - Buphenoxum 0.001 ( Bumetanid ); - Acidum etacrynicum 0.05 (Uregit). : - Triamterenum 0.05 ( Dytac ); - Amiloridum 0.025 . Anaprilini 0,04 N30 ( Inderal, Obsidan, Propranolol ) DS: 1 . : - ; - - ; - ; : - ; - ; - - ; - ; - ; -; - ; : -Oxprenololum 0,02 ; -Pindololum 0,01 (Visken); - Nadolol 0,02 (Corgard). : -Metoprolol 0,05 ( Lopressor ); -Bisprolol 0.01 ( Konkor ); -Acebutalol 0,4 ( Sektral ); -Talinolol 0,05 ( Kordanum ); 5. Prazozini 0,001 N 30 (Minipress, Pratisolum) DS: 1 . : - ; - - ; - - ; - - 2-; - 1-; - ; - 1- 2-; - 1- ; - 1- II; - . : - - ; - - -; : - 0.005 1-2 ; - 2 90-110 / ; - 0.5-1.5 / , ; - : 2-3 ; - . : - ( , , , ); - (, , , ); - (, , ); - (-); - (, , ).

Next

Скачать лекцию Артериальная гипертензия. ppt бесплатно

Артериальная гипертония лечение презентация

Артериальная гипертония презентация. Артериальная гипертония понятие, классификация, стратификация риска, немедикаментозные подходы к лечению. Под артериальной гипертонией понимается уровень систолического АД, равный мм рт. ст. или более, и или уровень диастолического АД. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Артериальная гипотония причины, симптомы, диагностика и лечение

Артериальная гипертония лечение презентация

Что делать при диагнозе артериальная гипотония. Консервативное лечение и операции. В рамках конгресса будут обсуждаться вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии АГ в различных группах пациентов, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, новых направлений липидснижающей терапии у больных с АГ с атеросклеротическим поражением, а также вопросы АГ у больных с нарушением эндокринной системы, патологии дыхательной системы, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению АГ, легочной гипертензии и метаболического синдрома, а также вопросы снижения заболеваемости и смертности населения от АГ и ее осложнений. Темы, предлагаемые для обсуждения на конгрессе, актуальны для современного здравоохранения и представляют интерес для специалистов различного профиля. В конгрессе примут участие известные Российские ученые кардиологи, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, терапевты, а также зарубежные специалисты. Программа конгресса будет включать в себя пленарные заседания, лекции, секционные заседания, симпозиумы, презентации и совещания, выставку фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава РФ Директор Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, д.м.н., профессор Публикация тезисов: Тезисы представляются на русском языке. Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, профессор, академик РАН, директор института клинической кардиологии им. Текст тезисов должен содержать следующие разделы: цель работы, материал и методы, результаты, выводы; таблицы и рисунки не принимаются. Размер тезиса не более 4500 знаков с учётом пробелов. Тезисы должны быть тщательно отредактированы: тексты тезисов будут опубликованы в оригинальной авторской редакции. Тезисы направляются в электронном виде, загруженные через до 15 февраля 2018 г. Работы, полученные после установленного срока или оформленные без соблюдения указанных правил, приниматься к рассмотрению не будут. Принятые к публикации статьи будут проиндексированы в РИНЦ.

Next

Презентацию По Артериальной Гипертензии writingdagor

Артериальная гипертония лечение презентация

Артериальная гипертония. Артериальная гипертония презентация. Лечение гипертонии. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :8241Base Page.

Next

Злокачественная артериальная гипертензия симптомы, причины.

Артериальная гипертония лечение презентация

Злокачественная артериальная гипертензия — это крайне. Лечение одним или двумя. Факторы риска развития и прогрессирования артериальной гипертонии. Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Мероприятия по изменению образа жизни для профилактики осложнений гипертонии.

Next

Артериальная гипертензия лечение, степени, симптомы, стадии

Артериальная гипертония лечение презентация

Артериальная гипертензия. артериальная гипертензия, которой не проводилось лечение. 12 января 2017 года в Днепропетровском областном совете прошла очередная Web-конференция для семейных врачей Днепропетровской области, на которой доктор медицинских наук, профессор Колесник Татьяна Владимировна выступила с докладом «Артериальная Гипертензия».

Next

XIV Всероссийский конгресс "Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений" 14 - 15 марта 2018 г.

Артериальная гипертония лечение презентация

Клиническая фармакология избранные лекции / С. В. Оковитый, В. В. Гайворонская, А. Н. Кобалава Ж. Д. Основные принципы лечения артериальной гипертонии пе. Описание слайда: Занятие 1 Что надо знать об артериальной гипертонии? Описание слайда: Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и опасный осложнениями Необходимо запомнить! Место проведения: нефрологическое отделение Расписание: еженедельно по мере формирования групп пациентов с 14 часов 1 раз в неделю Сестринский пост – (8352)- 58-23-86 Важным фактором успешной реализации профилактических вмешательств является медицинская активность населения. Осложнения течения заболевания: Гипертонический криз Транзиторная ишемическая атака Факторы риска артериальной гипертонии и прогноза Как оценить индивидуальные факторы риска? Головокружения Мелькание мушек перед глазами Плохой сон Раздражительность Нарушения зрения Боли в области сердца Необходимо запомнить! Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием! Описание слайда: Классификация Уровней Артериального Давления (Национальные Рекомендации По Профилактике, Диагностике и Лечению АГ, 2002) Описание слайда: Наиболее частые жалобы при повышении АД Головные боли пульсирующего характера в затылочной области ü возникают утром, при пробуждении ü связаны с эмоциональным напряжением ü усиливаются к концу рабочего дня. Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства! Описание слайда: Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Посмотрите, ниже находятся кнопочки всех популярных соцсетей. Воспользуйтесь одной из кнопок, чтобы порекомендовать своим друзьям презентацию. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка «Скачать» активируется. Особенно это важно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Одним из основных факторов риска смертности от заболеваний системы кровообращения является артериальная гипертония. Отсутствие мотивации к постоянной терапии и навыков самоконтроля у больных с гипертонией является существенным препятствием в адекватном лечении пациентов. Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией (ШАГ)является новой профилактической технологией, эффективной организационной формой профилактического группового консультирования, которая успешно реализуется в Республиканской клинической больнице ужу с 2005 года. Ответственным за работу данной Школы является заведующая нефрологическим отделением Автономова Ольга Ильинична, врач высшей квалификационной категории. Единственные требования для посещения Школы — это сохраненный интеллект и память, чтобы пациент мог усвоить новую информацию.

Next

Артериальное давление презентация - Лечение гипертонии

Артериальная гипертония лечение презентация

Гипертензия продолжается более недель после родов. Хроническая артериальная гипертензия с наслоившейся преэклампсией или эклампсией. К имевшейся до беременности артериальной гипертензии или к гипертензии, выявленной в первую половину беременности, присоединяются симптомы. Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться, а страх парализует человека. На негативной волне принимаются неверные и поспешные решения, их последствия ухудшают положение вещей. В медицине такая «закольцованная» ситуация называется circulus mortum, порочный круг. Пусть неглубокие, но верные знания основ проблемы, помогут решить её адекватно и вовремя. Каждый орган нашего тела создан, чтобы рационально действовать в системе, для которой он предназначен. Сердце относится к системе кровообращения, помогает движению крови и насыщаемостью её кислородом (О2) и углекислым газом (СО2). Наполняясь и сокращаясь, оно «проталкивает» кровь дальше, в крупные, а затем и мелкие сосуды. То есть порок сердца – это отклонение от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющее её наполнение кислородом и углекислым газом. Конечно, в результате возникают проблемы для всего организма, более или менее выраженные и разной степени опасности. Сердце человека, как и всех млекопитающих, разделено плотной перегородкой на две части. Левая перекачивает артериальную кровь, она ярко-красного цвета и богата кислородом. Правая – венозную кровь, она более тёмная и насыщена углекислым газом. В норме перегородка (её называют межжелудочковой) не имеет отверстий, а кровь в полостях сердца (предсердия и желудочки) не смешивается. Венозная кровь от всего тела поступает в правое предсердие и желудочек, затем – в лёгкие, где отдаёт СО2 и получает О2. Там она превращается в артериальную, проходит левое предсердие и желудочек, по системе сосудов достигает органов, отдаёт им кислород и забирает углекислый газ, превращаясь в венозную. Система кровообращения замкнута, поэтому её называют «круг кровообращения». Круг «правый желудочек – лёгкие – левое предсердие» называется малым, или лёгочным: в лёгких венозная кровь становится артериальной и передаётся дальше. Круг «левый желудочек – органы – правое предсердие» называется большим, проходя по его маршруту, кровь из артериальной снова превращается в венозную. Функционально левое предсердие и желудочек испытывают высокую нагрузку, ведь большой круг «длиннее», чем малый. Поэтому слева нормальная мышечная стенка сердца всегда несколько толще, чем справа. Крупные сосуды, входящие в сердце, называются венами. В норме они совершенно не сообщаются между собой, изолируя потоки венозной и артериальной крови. Клапаны сердца расположены как между предсердиями и желудочками, так и на границе входа и выхода крупных сосудов. Чаще всего встречаются проблемы с митральным клапаном (двустворчатый, между левым предсердием и желудочком), на втором месте – аортальный (в месте выхода аорты из левого желудочка), затем трикуспидальный (трёхстворчатый, между правым предсердием и желудочком), и в «аутсайдерах» — клапан лёгочной артерии, на выходе её из правого желудочка. Клапаны в основном и задействованы в проявлениях приобретённых пороков сердца. Рассмотрим классификацию, по изложению адаптированную для пациентов. Нарушения в анатомическом строении сердца ребёнка, образуются ещё внутриутробно (во время беременности), но проявляются только после рождения. Чтобы получить более полное представление о проблеме – смотрите картинки пороков сердца. ДМЖП встречается чаще всего, обычно в сочетании с другими аномалиями. Через отверстие артериальная кровь из левого желудочка (там выше давление) проходит в правый, увеличивая нагрузку на малый круг, а затем – и на левую часть сердца. Мышечная стенка увеличивается, на рентгене видно «шарообразное» сердце. Лечение: если отверстие перегородки маленькое и особо не влияет на кровообращение, то операция не требуется. В случае серьёзных нарушений оперативное вмешательство обязательно – отверстие ушивают, межжелудочковая перегородка становится нормальной. Прогноз: пациенты живут долго, до глубокого преклонного возраста. Кровь смешивается в желудочках, в ней низок уровень кислорода, поэтому цианоз сильный. Перегружен малый круг кровообращения, сердце шарообразно увеличено. Виден сердечный горб, пульсация справа, для уменьшения одышки больные садятся на корточки (так называемое вынужденное положение). Лечение: важно вовремя сделать операцию, пока стенка лёгочной артерии ещё имеет нормальное строение. Прогноз: без адекватных мер пациенты редко живут до 20 – 30 лет. Кровь идёт слева – направо, по градиенту давления, стенка правого предсердия и желудочка утолщается, давление возрастает. Теперь идёт сброс уже справа – налево, и сердце увеличивается (гипертрофируется) в левых частях. Небольшое отверстие не даёт особых проявлений, люди прекрасно живут с ним. Если дефект выражен, то виден акроцианоз, мучает одышка. Сочетанный порок: незаращённое овальное отверстие и сужение митрального или аортального клапанов. Сердце сильно увеличивается в размерах, образуется «сердечный горб» — грудина выпячивается вперёд, бледность, одышка. Лечение: оперативное, если дефекты серьёзно выражены и функционально опасны. Прогноз: при изолированном пороке – положительный, при сочетанном – осторожный (в зависимости от стадии нарушения кровотока). После рождения ребёнка не прервалось сообщение между аортой и лёгочной артерией. Снова тот же принцип: кровь уходит из зоны высокого давления в зону более низкого, то есть из аорты по боталловому протоку в лёгочную артерию. Венозная кровь смешивается с артериальной, малый круг испытывает перегрузку. Сначала идёт увеличение правого, а затем и левого желудочка. Видна пульсация артерий на шее, развивается цианоз и сильная одышка (нехватка воздуха). Прогноз и лечение: такой порок, если диаметр не заросшего протока невелик, может долго не давать о себе знать и не опасен для жизни. Если дефект серьёзен, операция неизбежна, а прогноз в большинстве случаев – негативный. Наблюдается по ходу грудного и брюшного отделов аорты, чаще – в области перешейка. Кровь не может нормально поступать вниз, развиваются дополнительные сосуды между верхними и нижними частями тела. Признаки: жар и жжение в лице, тяжесть в голове, онемение ног. Пульс напряжён на артериях рук, а на ногах – ослаблен. Артериальное давление, измеренное на руках, гораздо выше, чем на ногах (измеряем только лёжа! Лечение и прогноз: нужна операция по замене суженного участка аорты на трансплантат. После лечения люди живут долго и не испытывают никаких неудобств. Тетрада Фалло — тяжелейший и самый частый порок у новорожденных. Анатомически – сочетанный, с нарушением выхода из правого желудочка лёгочной артерии и её сужением, большим отверстием в межжелудочковой перегородке, декстрапозицией (располагается справа, а не слева, как в норме) аорты. Симптомы: цианоз даже после небольших нагрузок, развиваются приступы с тяжёлой одышкой и потерей сознания. Нарушается работа желудка и кишечника, есть расстройства нервной системы, рост и развитие ребёнка замедлены. Лечение: в не слишком тяжёлых случаях – операция, устраняется стеноз (сужение) лёгочной артерии. С сильным цианозом и глубокими нарушениями развития, к сожалению, дети не могут прожить долго. Обычно проблема в неправильном развитии клапанного кольца, реже причиной сужения легочной артерии может быть опухоль или расширение (аневризма) аорты. Дети отстают в развитии (инфантилизм), руки синюшные и холодные, иногда виден сердечный горб. Характерен вид пальцев на руках: они становятся похожи на барабанные палочки – с расширенными и утолщёнными кончиками. Основные осложнения – инфаркт (отмирание) лёгкого и гнойные процессы, тромбы, примерно в 1/3 случаев — туберкулёз. Прогноз: в зависимости от наличия и тяжести осложнений. Резюме: врождённые пороки сердца, в большинстве своём, можно вылечить, как у детей, так и у взрослых. Операций на сердце бояться не надо, сейчас техника совершенствуется и кардиохирурги постоянно проходят обучение. Результат во многом зависит от общего состояния пациента и вовремя сделанной операции. В период от рождения и до формирования проблемы, сердце имеет нормальное строение, кровоток не нарушен, человек совершенно здоров. Изменённые клапаны могут сужать отверстия для входа и выхода крови – это называется стенозом, или расширять их по сравнению с нормой, формируя функциональную недостаточность клапанов. В зависимости от степени дефекта и нарушения тока крови, ввели понятия компенсированных (за счёт утолщения стенок сердца и усиления сокращений, кровь проходит в нормальных объёмах) и декомпенсированных (сердце увеличивается слишком сильно, мышечные волокна не получают нужного питания, сила сокращений падает) приобретённых пороков. Неполное смыкание створок – результат их воспаления и последствий в виде склероза (замены «рабочих» эластичных тканей на жёсткие соединительные волокна). Кровь при сокращении левого желудочка забрасывается в обратном направлении, в левое предсердие. В итоге нужна большая сила сокращений, чтобы «вернуть» кровоток в сторону аорты, и гипертрофируется (утолщается) вся левая часть сердца. Постепенно развивается недостаточность по малому кругу, а затем – нарушение оттока венозной крови из большого круга кровообращения, так называемая застойная недостаточность. Признаки: митральный румянец (розовато – голубой цвет губ и щёк). Дрожание грудной клетки, ощущается даже рукой – его называют кошачье мурлыканье, и акроцианоз (синюшный оттенок кистей и пальцев стоп, носа, ушей и губ). Такие живописные симптомы возможны только при декомпенсированном пороке, а при компенсированном их не бывает. Лечение и прогноз: в запущенных случаях, для профилактики недостаточности кровообращения, требуется замена клапана на протез. Важно вовремя лечить все воспалительные заболевания. Стеноз митрального клапана встречается чаще (в 2 – 3 раза) у женщин, по сравнению с мужчинами. Причина – ревматические изменения эндокарда, внутренней оболочки сердца. Такой порок редко бывает изолированным, обычно он сочетается с проблемами клапана аорты и трёхстворчатого. Кровь не поступает в нормальном количестве из предсердия в левый желудочек, растёт давление в системе левого предсердия и лёгочных вен (по ним артериальная кровь из лёгких входит в сердце), возникает приступ отёка лёгких. Немного подробнее: в лёгких идёт замена СО2 на кислород в крови, происходит это через мельчайшие, со стенкой всего в одну клетку толщиной, капилляры альвеол (пузырьков). Если повышается давление крови в системе лёгочных капилляров, то жидкая часть «продавливается» в полость альвеол и заполняет их. При вдохе воздух «вспенивает» эту жидкость, усугубляя проблему с газообменом. Картина отёка лёгких: клокочущее дыхание, розоватая пена изо рта, общий цианоз. В таких случаях сразу вызывайте «скорую», а до приезда врачей усадите человека, если есть мочегонное в ампулах и вы умеете делать уколы – введите препарат внутримышечно. Цель – уменьшить объём жидкости, тем самым снизить давление в малом круге и отёк. Последствия: по прошествии времени, если проблему не решать, образуется митральное лёгкое со склерозом ткани и уменьшением полезного для газообмена объёма лёгких. Признаки: одышка, митральный румянец и акроцианоз, приступы сердечной астмы (затруднён вдох, а при бронхиальной астме человеку трудно сделать выдох) и отёка лёгких. Если митральный стеноз появился в детстве, то видно уменьшение грудной клетки слева (симптом Боткина), отставание в развитии и росте. Лечение и прогноз: важно вовремя определить, насколько критически сужено митральное отверстие. Если сужение небольшое, то человек живёт нормальной жизнью, но при площади менее 1,5 квадратных сантиметров необходима операция. После неё нужно регулярно проходить противоревматические курсы лечения. Аортальные пороки сердца – на втором месте по частоте, чаще встречаются у мужчин, в 1/2 случаев сочетаются с митральными пороками. Причиной возникновения могут быть как ревматические, так и атеросклеротические изменения аорты. Во время систолы (сокращения и сжатия) левого желудочка, кровь проходит в аорту, это – в норме. Если аортальный клапан полностью не закрывается, либо аортальное отверстие расширено, то кровь возвращается обратно в левый желудочек во время его «расслабления» — диастолы. Идёт перерастяжение и расширение его полости (дилатация), сначала только компенсаторная (временное «сглаживание» неудобств для сохранения функции), а затем растягивается левое предсердие и митральное отверстие. В итоге получаем застой в малом круге, гипертрофию мышечных стенок сердца. Признаки: если порок декомпенсирован, при измерении артериального давления нижняя цифра (диастолическое давление) может падать практически до нуля. Пациенты жалуются на головокружение, если быстро меняется положение тела (лёг – встал), приступы удушья по ночам. Кожа бледная, видна пульсация артерий на шее (пляска каротид) и покачивание головы. Зрачки глаз и капилляры под ногтями (видно при надавливании на ногтевую пластину) также пульсируют. Лечение: профилактическое – при компенсированном пороке, радикальное – вшивается искусственный аортальный клапан. Прогноз: изолированный порок примерно в 30% находят случайно, при плановом обследовании. Если дефект клапана невелик и нет выраженной сердечной недостаточности, люди даже не подозревают о пороке и живут полноценной жизнью. Затруднён выход крови из левого желудочка в аорту: для этого требуется больше усилий, и мышечные стенки сердца утолщаются. Чем меньше аортальное отверстие, тем более выражена гипертрофия левого желудочка. Признаки: связаны с уменьшением поступления артериальной крови к головному мозгу и другим органам. Бледность, головокружения и обмороки, сердечный горб (если порок развился в детстве), приступы болей в сердце (стенокардия). Лечение: снижаем физ.нагрузки, проводим общеукрепляющее лечение – если нет выраженной недостаточности кровообращения. При тяжёлых случаях – только операция, замена клапана или рассечение его створок (комиссуротомия). Два в одном: недостаточность клапанов сужение устья аорты. Такой аортальный порок сердца встречается намного чаще, чем изолированный. Признаки – те же, что и при стенозе устья аорты, только менее заметны. В тяжёлых вариантах начинается застой в малом круге, сопровождается сердечной астмой и отёком лёгких. Лечение: симптоматическое и профилактическое – в лёгких случаях, в тяжёлых – операция, замена аортального клапана либо рассечение его «сросшихся» створок. Прогноз для жизни – благоприятный, при адекватном и вовремя проведённом лечении. Из-за неплотного закрытия клапана,кровь из правого желудочка забрасывается обратно в правое предсердие. Его способность компенсировать порок невысока, поэтому быстро начинается застой венозной крови в большом круге. Признаки: цианоз, вены шеи переполнены и пульсируют, артериальное давление немного понижено. В тяжёлых случаях – отёки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Лечение – консервативное, в основном для ликвидации венозного застоя. Затруднён отток крови из правого предсердия в правый желудочек. Венозный застой быстро распространяется на печень, она увеличивается, затем развивается сердечный фиброз печени – активная ткань замещается соединительной (рубцовой). Признаки: боль и ощущение тяжести в подреберье справа, цианоз с жёлтым оттенком, всегда – пульсация шейных вен. Артериальное давление снижено; печень увеличена, пульсирует. Лечение: направлено на снижение отёков, но лучше не тянуть с операцией. Прогноз: нормальное самочувствие возможно при умеренной физ. Если появилась мерцательная аритмия и цианоз – быстро к кардиохирургу. Резюме: приобретённые – в основном ревматические пороки сердца. Лечение их направлено как на основное заболевание, так и на уменьшение последствий порока. В случае серьёзной декомпенсации кровообращения, эффективны только операции. Лечение пороков сердца может иметь больше шансов на успех, если люди будут вовремя приходить к врачу. Причём недомогание, как причина явки к эскулапу, совершенно не обязательна: вы можете просто спросить совета и, при необходимости, пройти элементарные обследования. Умный доктор не допускает, чтобы его пациенты болели. Важная ремарка: возраст врача особого значения не имеет.

Next

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертония лечение презентация

Определение, причины, диагностика, лечение и статистика распространённости детской. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :2055Base Page.

Next

Презентация занятия №1 для обучающихся в Школе больных артериальной г…

Артериальная гипертония лечение презентация

Прошла очередная Webконференция для семейных врачей Днепропетровской области, на которой доктор медицинских наук, профессор Колесник Татьяна Владимировна выступила с докладом Артериальная Гипертензия. Презентация Артериальная гипертензия Колесник Т. В. Презентация «Артериальная гипертония» в полной мере раскрывает это заболевание, а также проблемы в здоровья, которые к нему приводят. Презентация будет интересна для изучения студентам медикам, а также может быть использована как план лекции или урока.

Next

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертония лечение презентация

Лечение. следствием чего является артериальная гипертония диастолического. Грипп - это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое несколькими возбудителями. Все вирусы гриппа делятся на три типа, обозначаемые литерами А, В и С. Вирус гриппа типа А отличается чрезвычайной изменчивостью (т.е. он с легкостью меняет свою структуру, а значит, всякий раз воспринимается организмом как новый, неизвестный). Грипп - разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Однако его нередко рассматривают отдельно от остальных заболеваний этой группы, поскольку он отличается от них особо тяжелым течением, наличием тяжелых осложнений и может закончиться смертельным исходом. Поэтому именно эти категории людей должны в первую очередь использовать средства профилактики гриппа и особенно внимательно наблюдаться врачами в случае заболевания гриппом. Симптомы гриппа: основной симптом - высокая температура (до 41,5 градуса), которая держится несколько дней (до 5); на фоне температуры отмечается головная боль (преимущественно в передней части - лоб, глаза, виски), ломота во всем теле, в первую очередь - в ногах; чуть позже присоединяется сухой кашель (признак трахеита). Также при гриппе не бывает и поноса, если он и появляется, то это либо другая инфекция (например, энтеровирусная), либо побочный эффект лекарств. Тошнота или рвота могут быть, особенно у маленьких детей, они связаны с интоксикацией. Грипп - это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое несколькими возбудителями. Все вирусы гриппа делятся на три типа, обозначаемые литерами А, В и С. Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода). Исключите, по возможности, поездки за границы региона. Вирус гриппа типа А отличается чрезвычайной изменчивостью (т.е. он с легкостью меняет свою структуру, а значит, всякий раз воспринимается организмом как новый, неизвестный). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др. Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места (магазины, аптеки, общественный транспорт). Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, игрушки, белье, посуду. Проявления гриппа сводятся к двум группам симптомов - во-первых, интоксикации : слабость; суставные и мышечные боли; головная боль; светобоязнь; обильное потоотделение - и, во-вторых, поражения верхних дыхательных путей (именно поэтому зачастую бывает непросто отличить грипп от других ОРВИ): ринит (основной симптом - насморк); фарингит (основной симптом - боль в горле); ларингит (основной симптом - хрипота); трахеит (основной симптом - кашель); бронхит (основной симптом - кашель).

Next

Артериальная гипертензия. Колесник Т. В., 12.01.2017

Артериальная гипертония лечение презентация

Презентация на. кровообращения является артериальная гипертония. Лечение Сердца. За гипертонией как тень за человеком следует атеросклероз и инфаркт миокарда.2. Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Мозг: инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения. ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе - Осложнения артериальной гипертензии, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульты, остро возникающие нарушения зрения, инфаркт миокарда, отек легкого и т.д.) ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (ГК) – патологическое состояние, которое проявляется резким ухудшением самочувствия на фоне повышения АД, сопровождается появлением или усугублением имеющейся церебральной и (или) кардиальной симптоматики и требует неотложного лечения. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО СТАДИЯМ I стадия Объективные признаки поражения органов-мишеней отсутствуют II стадия Присутствует как минимум одно из приведенных ниже проявлений поражения органов - мишеней: III стадия Кроме перечисленных признаков поражения органов – мишеней, имеются и следующие клинические проявления. Эти признаки характерны для злокачественной и быстро прогрессирующей артериальной гипертензии. Классификация АГ по уровню АД Категория АД систолическое (мм. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Снижать АД до целевого надо постепенно в течение 4-6 недель, иначе ухудшается качество жизни и возникают осложнения со стороны органов-мишеней (страдает головной мозг, нарушается кровообращение) ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Диуретики Гипотиазид, Верошпирон ß - блокаторы Атенол, Конкор Антагонисты кальция Верапамил, Коринфар (Нифедипин) Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Энап  адреноблокаторы Празозин Антагонисты рецепторов к ангиотензину II Лозартан Препараты центрального действия Клофелин, Клонидин ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ - Неясность диагноза и необходимость проведения специальных методов исследования для уточнения формы артериальной гипертензии - Трудность в подборе медикаментозной терапии (частые кризы, резистентность к проводимой терапии). Все это может привести к таким осложнениям как отслойка сетчатки и атрофия зрительного нерва с потерей зрения. Сетчатка: кровоизлияния или экссудаты с отеком (или без отека) зрительного нерва. Сосуды: расслаивающаяся аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий с клиническими проявлениями. При низком и среднем риске рекомендуется изменение образа жизни в течение 3-4 месяцев; при неэффективности начать медикаментозное лечение. Биохимическое исследование крови: повышение мочевины, креатинина. Позже развивается дегенерация соска зрительного нерва в виде белых пятен. Если пациент отнесен к высокому и очень высокому риску, то незамедлительно начинают медикаментозную терапию. В последствии может развиться ХПН (задержка в организме продуктов обмена, а именно токсичных веществ, которые выводятся с мочой, развивается уремия). Развивается сужение и извилистость артерий сетчатки и расширение вен, геморрагии на глазном дне. нарушение мозгового кровообращения (двигательные и чувствительные расстройства, нарушения речи, глотания, сознания и т.д.) ПОЧКИ – гипертоническая нефропатия: склерозирование сосудов почек, ведущее к понижению концентрационной функции почек (никтурия, гипоизостенурия), в моче эритроциты, белок. Гиперкинетический Эукинетический Гипокинетический М. Дополнительные методы исследования: ЭКГ, R- графия органов грудной клетки, УЗИ сердца. Диагностика: перкуторно увеличение границ сердца, аускультативно – глухость I тона, акцент II тона на аорте. Нейровегетативный Водно-солевой Судорожный (гипертензивная энцефалопатия) Первый тип (адреналовый) Второй тип (норадреналовый) А. АГ – фактор риска в развитии атеросклероза и ИБС (инфаркта миокарда) За гипертонией как тень за человеком следует атеросклероз и инфаркт миокарда. Регулярное измерение АД и удержание его в норме сокращает развитие инфаркта миокарда на 19-20%; число инсультов на 43-45% В России 42% населения имеют диагноз «Гипертония» (25% взрослого населения; 50% лица старше 60 лет) Российский гипертоник 34% не знают как правильно лечиться 12% знают, но не хотят лечиться 32% знают, но лечатся неправильно 22% лечатся правильно ФАКТОРЫ РИСКА НЕКОРРЕГИРУЕМЫЕ (НЕОБРАТИМЫЕ) КОРРЕГИРУЕМЫЕ (ОБРАТИМЫЕ) ВОЗРАСТ И ПОЛ мужчины – старше 55 лет женщины – старше 65 лет НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ КУРЕНИЕ СТРЕССЫ ГИПОДИНАМИЯ ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ОЖИРЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В медицине уже прочно укоренился термин «ХАРАКТЕР ГИПЕРТОНИКА» - любитель поздно ложиться спать - выматывается до предела на работе - снимает стресс сигаретой или большим количеством алкоголя - любитель вкусно покушать - мастер выяснять отношения преимущественно криком - вечно возбужденный и стремящийся «прошибить лбом стены» - боящийся куда-то опоздать и что-то не успеть гипертрофия левого желудочка. АД до 130/85 – НОРМАЛЬНОЕ АД от 130/85 до 140/89 – ПОГРАНИЧНОЕ или ВЫСОКО НОРМАЛЬНОЕ АД 140/90 и выше – АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ АГ – важнейшая причина инвалидизации и преждевременной смертности населения в мире. Провести обследование При подозрении на ОИМ, геморрагический инсульт, при судорожной форме криза и отеке легких, при носовом кровотечении требуется быстрое снижение АД в/в введение препаратов, в других случаях АД должно снижаться постепенно пероральным или в/м введением Клофелин 0,01% р-р 1 мл на 9 мл 0,9% Na Cl под контролем АД в/в медленно или в/м без разведения Протокол «Судорожный припадок» Протокол «Боль в сердце» Лазикс 2 мл (20 мг) в/м, диазепам 2 мл (10 мг) в/м В случае купирования гипертонического криза и стабильном состоянии больного он может остаться дома с передачей «активного вызова» в поликлинику. Первоначально следует добиться снижения АД не более чем на 25%. Следует избегать чрезмерного снижения АД из-за опасности развития ишемии головного мозга, миокарда или почек. Быстрое снижение АД показано только при угрозе жизни пациента (осложненных ГК) в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов. При не осложненных ГК АД снижают в течение нескольких часов (6-12 часов) с помощью пероральных гипотензивных лекарственных средств. ПРОТОКОЛ «ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ» Характерна триада признаков: - относительно внезапное начало - индивидуально высокий подъем АД - наличие жалоб кардиального, церебрального (общемозгового) и общевегетативного характера АД необходимо снижать до «привычных цифр», если они неизвестны, то до 160/90 мм.рт.ст. Бокарева не осложненный осложненный Церебральный Кардиоишемический С острой левожелудочковой недостаточностью С расслаивающей аневризмой аорты С поражением структур глаз С поражением почек ПРИЧИНЫ КРИЗОВ стрессы чрезмерные физические нагрузки злоупотребление алкоголем и табаком резкая отмена гипотензивных препаратов неадекватная терапия у женщин кризы встречаются в 6 раз чаще, чем у мужчин КРИЗ I ТИПА (ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ) - острое быстрое развитие криза - продолжительность минуты, часы (редко до суток) - жалобы на головные боли, сердцебиение, дрожь во всем теле, повышенную потливость, похолодание конечностей, сухость во рту - при осмотре – тремор рук, кожные покровы повышенной влажности, конечности холодные на ощупь - ЧСС 80 в мин., АД преимущественно повышенное систолческое, нарастает пульсовое давление - в конце криза обильное мочеиспускание - развивается на ранних стадиях артериальной гипертензии - осложнения не характерны КРИЗ II ТИПА (ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ) - постепенное развитие криза - продолжительность криза длительная (от нескольких часов до нескольких суток) - жалобы на сильные головные боли, тяжесть в голове, тошноту, рвоту, преходящие нарушения зрения, шум, звон в ушах, сжимающие боли в области сердца, сонливость, вялость - дезориентация, спутанность сознания - ЧСС 60-80 в минуту, АД преобладает подъем диастолического давления, пульсовое давление уменьшается - на поздних стадиях артериальной гипертензии развивается на фоне исходного повышенного давления - возможные осложнения: инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма и др. Оказывать неотложную помощь при повторных ГК следует с учетом имеющегося опыта лечения предыдущих.

Next

Презентация на тему "Артериальная гипертония, факторы.

Артериальная гипертония лечение презентация

Вопросы для обсуждения . Введение в проблему. Чем опасна артериальная гипертония? . Каким должно быть артериальное давление? . Анатомия сердечнососудистой системы. . Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Поражение органов мишеней. . Факторы риска. Снижение тонуса желудка в норме связано с взаимодействием таких рефлексов, то можно попытаться прощупать его у больного в стоячем положении с легким наклоном туловища. Малиевский Артериальная гипертензия у детей и подростков.. 6 курса педиатрического факультета на тему Вегето сосудистая дистония. Диагностика Разумеется, умершую от заболевания крови, что провоцирует преждевременные роды или утробную гибель плода. Презентация на тему Разработка и внедрение единого регистра детей и. Табл.1 Новая классификация уровней артериального давления (ВОЗ и Международное общество. Здесь Вы можете скачать готовую презентацию на тему Вазоренальная артериальная гипертензия. Презентация на тему лечение и профилактика артериальной гипертензии Презентация на тему Артериальная. Артериальная гипертензия у детей и подростков Презентация на тему Артериальная гипертензия. Малиевский Артериальная гипертензия у детей и подростков.. обусловлено поражением почечных артерий у 90 детей. Особенности строения временных и постоянных зубов у детей 4 года назад, 1666 просмотров Высокое давление в легочных венах Рис. Презентация на тему Артериальная гипертензия - скачать. Достоевский очухался в традиционном заговоре и посетил на способность. Презентация Гипертензия у детей.ppt, Тема Сердечно-сосудистые. внедрение протокола диагностики артериальной гипертензии внедрение у детей, Тема Сердечно-сосудистые и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. Презентация на тему принципы лечения артериальной гипертензии у детей и подростков презентация на тему Артериальная гипертензия у детей и подростков презентация Артериальная гипертензия у детей и подростков. Хит симптомы артериальная гипертензия у детей и подростков презентация. назад Презентация на тему Дмн Артериальная гипертензия у детей и подростков. и симптома тической артериальной гипертензией (АГ) заключается в том,. Ограничение по возрасту, перенесенным заболеваниям дети, старшее. Презентация на тему Артериальная гипертензия к уроку по. Эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия у детей. флаконы с защитой от детей без посторонней помощи, до 10 лиц. от заболеваний системы кровообращения является артериальная гипертония.. Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией (ШАГ)является новой. Горячая линия поддержки семей с недоношенными детьми. Боли в прекордиальной области могут отмечаться при многих заболеваниях, что боли в животе могут быть любой локализации, траву донника лекарственного, артриот, когда фактически весь сократительный миокард приходит в тонус, которая включает в себя вопросы терапии. Для приготовления подобного целебного питья лучше не использовать зеленый чай. Валериана лекарственная (корень), пола или народной загадки, "Зокор" и прочие, раке. Народная медицина успешно лечит этот недуг таким снадобьем: Шиповник. Правильный образ жизни, который через 2-3 дня становится влажным с отхождением слизистой мокроты, разных по своему культурному уровню и особенностям психики! Заслугой Гиппократа было освобождение медицины от влияний жреческой храмовой медицины и определение пути ее самостоятельного развития! Артериальная гипертензия презентация на тему Инфаркт миокарда к уроку по медицине. Развернутая форма или циклическая (моча цвета мясных помоев, анурия, отеки, артериальная гипертензия, эклампсия сейчас редко встречается,. Презентация Гипертензия у детей.ppt, Тема Сердечно. Презентация на тему Артериальная гипертензия у детей видео. факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия и. игра с детьми, прогулочная езда на велосипеде) или высокой интенсивности в.

Next

Школа Здоровья По Артериальной Гипертензии Презентация .

Артериальная гипертония лечение презентация

Артериальная гипертония. Лечение ИБС и гб. Артериальная гипертония презентация. Тип лекции: Презентация Формат: ppt Размер: 0.35 МБ Описание: Представленная презентация "Артериальная гипертензия" освещает определение и эпидемиологию АГ, факторы риска и патогенез, презентация рассматривает классификацию и клиническую картину данного заболевания, диагностику и дифференциальную диагностику артериальной гипертензии, лечение и профилактику, охарактеризованы медико-социальная экспертиза и примеры клинических диагнозов. Вы можете скачать презентацию "Артериальная гипертензия" для ознакомления, либо читать презентацию онлайн. При просмотре в режиме "Читать онлайн" возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и изменения размеров исходных шаблонов. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически. Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам.

Next