52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Лимфаденит причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Лимфаденит. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе лимфаденит. Консервативное. Среди всех заболеваний желчного пузыря и желчных протоков дискинезия составляет 12, 5%. От этого недуга страдают примерно в 10 раз чаще женщины, нежели мужчины. Что связано с особенностями гормональных и обменных процессов женского организма (например, изменения во время беременности, приема оральных противозачаточных). Особенно подвержены недугу женщины молодого возраста астенического телосложения. Наиболее часто (около 60-70% всех случаев) встречается гипотоническая форма. В современной медицине недуг впервые был описан хирургами в 1903-1909 годах, которые оперировали больного с сильными болями в правом подреберье. Однако, вскрыв брюшную полость, они не обнаружили в желчном пузыре ни камней, ни воспаления. После чего заболевание стали тщательно изучать врачи-терапевты. Однако ещё в древности было замечено, что имеется связь между отрицательными эмоциями человека и заболеванием желчного пузыря, а также его протоков. Кроме того, всем известно о четырех типах темперамента, которые описаны в трактатах медицины докторами древности. Например, гневливость и раздражительность говорят об избытке энергии в точке желчного пузыря — гипертонический вариант дискинезии (холерический тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря напряжена и сильно сокращается. Тогда как горечь, вялость и склонность к депрессиям свидетельствуют о недостатке энергии в точке желчного пузыря — гипотонический вариант дискинезии (меланхоличный тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря вялая и плохо сокращается. Обычно он находится справа в верхней части живота примерно на уровне середины нижней подреберной дуги (ниже последнего ребра). Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, а ширина — от 3 до 5 см. Его вместимость на голодный желудок составляет от 30 до 80 мл. В норме желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму (с широким и узким концами). Однако иногда его форма довольно причудлива: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибом или внутренними перемычками и так далее. У желчного пузыря имеется три части — дно, тело и шейка (узкая часть). От шейки отходит пузырный проток, который в дальнейшем соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток. В свою очередь, общий желчный проток открывается в полость 12-перстной кишки (12 ПК) в области Фатерова соска, который окружен сфинктером (мышечным кольцом) Одди. Строение стенки желчного пузыря Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно (от 0,6 до 1,5 литров в сутки). Затем поступает во внутрипеченочные протоки, а из них — в желчный пузырь. В желчном пузыре происходит концентрация желчи за счет всасывания из неё клетками эпителия слизистой оболочки излишков воды, натрия и хлора. Наиболее важные нейрогуморальные факторы, регулирующие этот сложный процесс: Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию. Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен. В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках. Наиболее частые причины первичной ДЖВП Нарушена регуляция работы желчного пузыря нервной системой, поэтому больной делает чаще глотательные движения, заглатывая воздух во время еды. Поэтому мышечная стенка желудка сокращается, а тонус выходного сфинктера понижается — и воздух изгоняется. За счет нарушенной моторики раздражаются нервные рецепторы ЖКТ, которые посылают импульс к рвотному центру (находится в головном мозге). От него обратно посылаются импульсы к ЖКТ и диафрагме, приводя к сокращению их мышц и возникновению обратных движений. Также при бактериальных и вирусных инфекциях, гельминтозах рвотный центр раздражается продуктами их жизнедеятельности (токсинами). Нарушается моторика, а также расслабляются сфинктеры ЖКТ. В результате появляются антиперистальтические движения (пища движется в обратном направлении). Поэтому желчь из 12 ПК попадает в желудок, затем — в пищевод, далее — в полость рта. При недостаточности желчи нарушается пищеварение: белки, жиры и углеводы плохо расщепляются. В результате раздражаются клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, которые усиливают выделение воды, натрия и хлора. Поэтому увеличивается объем пищевого комка, а его продвижение по кишечнику ускоряется. Возникает вследствие замедления продвижения пищевого комка по кишечнику из-за спазма или расслабления тонуса кишечной стенки. При этом каловые массы уменьшаются в объеме, а плотность их повышается. Кроме того, имеется недостаток желчных кислот (содержатся в желчи), которые в норме оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника. Из-за недостаточности желчи нарушается процесс пищеварения и расщепления жиров. Поэтому увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой. В результате усиливается синтез жиров и накопление их в жировых клетках подкожно-жировой клетчатки, а также на внутренних органах. Однако считается, что имеется низкая устойчивость сердца и сосудов к стрессу. Поэтому во время него в головной мозг, к органам и тканям поступает меньше кислорода. В результате нарушается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, а внутренние органы получают неправильные команды для работы. Боль интенсивная, коликообразная, возникающая остро в правом подреберье после стресса или эмоционального напряжения (наиболее часто), погрешностях в питании, физической нагрузки. Боль длиться от 20 до 30 минут, повторяется несколько раз в течение суток. Часто она отдает справой стороны в спину, лопатку или руку. Однако иногда боль отдает влево (в область сердца), имитируя приступ стенокардии. В периоде между приступами, как правило, сохраняется чувство тяжести в правом подреберье. Желчный пузырь находится в спазмированном состоянии и излишне сокращается. Однако при этом сфинктеры, отвечающие за своевременное поступление желчи в 12 ПК, не работают либо расслабляются между приемами пищи. Поэтому желчь в недостаточном либо большом количестве поступает в 12 ПК. Из-за выделения желчи между примами пищи продукты плохо расщепляется. Поэтому белки, углеводы, жиры, витамины и минералы всасываются в недостаточном количестве. Кроме того, из-за пониженного аппетита больные недостаточно питаются. Рецепторы ЖКТ раздражаются из-за нарушенной моторики, поэтому от них посылаются нервные импульсы в рвотный центр (находится в головном мозге). Обратно от него к рецепторам ЖКТ и диафрагмы, межреберным мышцам посылаются импульсы, поэтому они сокращаются, извергая желудочное содержимое. Желчь поступает в просвет тонкого кишечника в большом количестве между приемами пищи (асинхронно). В результате желчные кислоты, находящиеся в желчи, тормозят всасывание, а также усиливают секрецию воды и солей (натрия, хлора), вызывая увеличение объема каловых масс и ускоряя продвижение их по кишечнику. Во время приступа появляется потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, головная боль, повышается артериальное давление. Вне приступа отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышение артериального давления, возникновение ноющих болевых ощущений в области сердца, учащенное сердцебиение и другие симптомы. Предполагается, что в основе заболевания лежит лабильность нервной системы из-за слабости сердца и сосудов, которые в момент стресса плохо снабжают кровью органы, ткани и головной мозг. Поэтому вегетативная нервная система отдает неправильные команды сосудам, ЖКТ, внутренним органам, а также и желчному пузырю и его протокам. При застое желчи билирубин (пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный оттенок. Поскольку желчь не поступает в ЖКТ, то кал становится бесцветным. Может быть белым или с желтоватым оттенком при обратном забросе желчи (наиболее часто имеет место при гипотоническом варианте дискинезии). Если налет выражен, то у больных может появиться чувство дискомфорта на языке и притупление вкусовых ощущений. Появляется вследствие нарушения процессов ороговения (превращение клеток слизистой в чешуйки) и слущивания эпителия с поверхности языка. Возникает из-за нарушения переноса питательных веществ к языку. Задачи — определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию. Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения. Показания Недостаток Невозможность определись состояние желчевыводящих путей, поскольку они не видны на снимках. Методика Больной на кануне исследования в 19.00 принимает два сырых яйца. Начиная с 21.00, принимает контрастное вещество с интервалом 30 минут, запивая водой. Контрастное вещество всасывается в кишечнике в кровь, а затем клетками печени выделяется. С утра натощак производится несколько обзорных снимков правой части живота. Затем больному предлагают желчегонный завтрак (как правило, это желток яйца) и вновь производят серию снимков. Интерпретация результатов При гипертонической форме желчный пузырь резко и быстро сокращается от исходного объема: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в последующие 1,5-2 часа. Затем длительное время находится в таком состоянии, не опорожняясь за счет того, имеется спазм сфинктера Одди. При гипотонической форме желчный пузырь увеличен, а его сокращение после желчегонного завтрака очень медленное от исходного объема: на 20-30% в течение 15 минут и остается таковым на протяжении трех-четырех часов. Направленно на борьбу с инфекцией и паразитами, воспалением в желчном пузыре, а также на улучшение оттока желчи, работы нервной системы и ЖКТ. В подходе имеется различие в зависимости от вида дискинезии. Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10 минут небольшими глотками (либо — 100-200 мл теплой минеральной воды). Соблюдение диеты — основа успеха в лечении заболевания, она назначается на длительное время (от 3-4 месяцев до года). Затем полежать 30-40 минут на правом боку, на теплой грелке. Цель — щажение печени, желчевыводящих путей и ЖКТ, а также нормализации их функции. измельченного сырья залейте 200 мл кипятка, поместите на водяную баню в течение 20 минут. Во время обострения заболевания при любом типе дискинезии исключаются: 3 ст.л. Дайте охладится, затем сцедите и доведите до первоначального объема кипяченой водой. цветков насыпьте в эмалированную посуду, залейте стаканом кипятка. Принимайте по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день. Затем нагрейте на водяной бане в течение 30 минут, постоянно перемешивая.

Next

Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В. | «РМЖ» №28 от 20.12.2007

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Артериальная гипертензия причины повышенного давления, симптомы, лечение. Диагностика. Описание санатория Стометровый каменистый склон, словно надежная крепость, бережно защищает от холодных ветров долину, где функционирует здравница. Комплекс природных факторов местности, особый ландшафт, пейзажи, рельеф, погодно-плиматические факторы оказывают положительное психоэмоциональное влияние на организм человека. Удачное сочетание горного и речного воздуха, мягкая зима, продолжительное теплое лето, идеальные для поправки здоровья и полноценного отдыха барометрическое давление и относительная влажность… Прибавьте к этому более двух тысяч солнечного сияния в год, идеальные среднесуточные температуры воздуха в любое время года, и Вы легко представите себе какова она, наша Каменка. Площадь парковой и пляжной зон составляет более двадцати гектаров. Непосредственно на территории здравницы функционирует скважина лечемно-минеральной воды «Днестрянка», не уступающая по своим свойствам всемирно известной «Миргородской». Перспективы развития связаны с использованием скважин радоновой и хлоридно-натриевой воды с концентрацией 17г/л, а также с организацией глинолечения. Все вышеперечисленное, даже непосвященному в тонкости медицины человеку, говорит о том, что основными факторами полноценного отдыха и плодотворного лечения в нашей здравницы являются аэротерапия, воздушные и солнечные ванны, купание в водах седого Днестра, чье имя носит сам санаторий. Он состоит из двух спальных корпусов на 450 мест, лечебного отделения, пищеблока, оборудованного в современном стиле, эстетично оформленной столовой, которая одновременно может вместить до шестисот отдыхающих, киноконцертного зала на 450 мест, библиотеки, лечебного отделения. Танцевальная и спортивная площадки, развлекательные программы в любое время года, современные метода диагностики и лечения — это лишь немного из того, что останется в Вашей памяти после посещения нашего санатория. Лечение Лечебно-диагностическая база располагает всеми необходимыми современными методами лечения и диагностики. Отпускаются углекислые, кислородные, йодо-бромные, скипидарные, жемчужные, сероводородные, спирулиновые лечебные ванны. Все виды лечебного массажа, включая и гидропатию: (подводный массаж, душ шарко, циркулярный, восходящий) плавательный бассейн. Применяются в широком спектре новые методы физиотерапии КВЧ, ДМВ, ИКВ квантовая терапия, магнитолазерные и магниторезонансная терапия, внутревенная лазеротерапия, грязелечение, парафин-озокерит, кишечное орошение. Функционируют кабинеты: кишечных процедур, иглорефлексотерапии, психотерапии, мануальной терапии, фитотерапии, стоматологический и зубопротезирования, ультразвуковой диагностики, эндоскопии: гастроскопия, колоноскопия, ректоромано-скопия; функциональный диагностики: ЭКГ, ФКГ, суточное мониторирование, рентгенологический. Проводится клиническая, биохимическая, иммуннологическая, бактериологическая лабороторная диагностика. В гинекологическом отделении применяется криотерапия, грязелечение, гидролазеротерапия, теплолечение и современные методы диагностики, круглогодично солярий. Питание: Трехразовое диетическое питание по предварительному меню-заказу. Гидроколонотерапия – современный эффективный безопасный способ омоложения и оздоровления организма, основанный на глубоком аппаратном очищении толстого кишечника чистой водой и специальными лечебно минеральными растворами из лечебных трав. Метод восстанавливает функции кишечника, выводит токсины, шлаки, нормализует микрофлору. Это уникальная процедура улучшает состояние кожи, избавляет от лишнего веса. Без гидроколонотерапии косметические процедуры лица и тела не дадут нужного эффекта. Сеансы проводятся в атмосфере чистоты и стерильности, с применением одноразовых систем. Процедура длится не более одного часа, по ощущению больного дозируется количество жидкости, уровень давления и температуры, после чего можно сразу приступить к повседневным делам. На курс лечения проводится 3-4 процедуры с интервалом 2-3 дня. П о к а з а н и я: заболевания органов пищеварения в стадии ремиссии, аллергические заболевания обмена веществ, избыточный вес, угри. При явлениях аутоинтоксикации (головные боли, немотивированная слабость, снижение работоспособности, неприятный запах от тела). Гидроколонотерапия позволяет обрести здоровье, красоту и высокую жизненную активность. Газовые подкожные инъекции (углекислоты) методом иглорефлексотерапии. Процедура вызывает гиперемию (покраснение) местное повышение температуры на 1ºС, оказывает рассасывающее бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее спазмолитическое и репаративное действие. При одном сеансе вводится углекислый газ на проекцию 6-10 биологически активных точек. Вакуум градиентная терапия — метод ВГТ основан на использовании дозированного вакуумного воздействия на различные уровни покровных тканей человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую сеть. С каждым сеансом количество вводимой углекислоты увеличивается до 200мл. Применение современной технологии дозируемой ВГТ приводит к восстановлению микроциркуляторного русла, тканево-трофической функции и нормализации регуляторно-метаболических своиств тканей. Это способствует морфофункциональному восстановлению (омоложению) клеточно-тканевых структур и излечению многих заболеваний. Регулярное применение ВГТ приводит к повышению умственной и физической работоспособности, способствует значительному усилению иммунитета и устойчивости организма к различным заболеваниям, его адаптационных возможностей и восстановлению структурно-функциональных возможностей тканей. Многолетняя клиническая практика и данные литературы дают основание считать, что по эффективности лечения и профилактики ЗИБМТ и связанных с ней заболеваний альтернативы методу ВГТ в настоящее время пока не существует. Курс лечения ВГТ состоит из 7-9 процедур, которые проводятся 2-3 раза в неделю, продолжительность каждой процедуры 45мин. первые 4-6 процедур сопровождаются активным выявлением пятен различной окраски и характера. Каждое такое пятно содержит биологически активные вещества (гистамин, серотонин, кенин, простогландины и др.), которые оказывают лечебное влияние, активируя процессы самоочищения, саморегуляции и самовосстановления. По мере восстановления микроциркуляторного русла уменьшается степень выраженности пятен, и они полностью исчезают к концу курса процедур, несмотря на увеличение силы воздействия в 2-3 раза по сравнению с первоначальными. Это свидетельствует о ликвидации синдрома ЗИБМТ и нормализации функции микроциркуляторного русла. Наряду с этим уменьшаются и исчезают боли, улучшается состояние тканей и общее самочувствие, восстанавливаются нарушенные функции. Процедуру ВГТ начинают с подготовительного этапа принятия ванны или душа. Проводится классический массаж, который благоприятно сказывается на общем самочувствии, расслабляет мышцы и связки. Затем переходят к вакуумной терапии, основными способами которой являются статический (банки в неподвижном состоянии) и кинетический (скользящими банками по поверхности кожи), массаж. При помощи банок различных линейных размеров в соответствии с прорабатываемыми массивами в течении нескольких минут проводят кинетическое воздействие до получения стойкой гиперемии кожи. Следующий блок манипуляции заключается в воздействии статическими банками на выбранные части тела от 7-9 до 28-32 единиц в зависимости, от поставленной задачи начиная от шейно-затылочной области, вниз по спине, область ягодиц, нижние конечности, включая стопы. Экспозиция банок в статическом режиме на первых сеансах составляет 1-2мин. постепенно увеличивая её до 7-10мин и более при следующих процедурах. На этом этапе параметры вакуума в банках устанавливаются 200-400мм ртутного столба. На следующих сеансах увеличивают параметры вакуума на 10-30%. Следующий блок включает импульсное воздействие, при этом на выбранные участки накладывают банки более крупных линейных размеров в соответствии с мышечными массивами от 7-13см до 18-23см в диаметре. Параметры вакуума при этом 0,22-0,28кгс на уровне подъема и 0,1-0,12кгс на уровне спада. на первых процедурах постепенно увеличивая продолжительность до 15-19мин. Заканчивают сеанс легкими, поглаживающими и вибрирующими движениями классического массажа, приемами мануальной терапии-постизометрической релаксации, мобилизации и прицельные манипуляции на позвоночник и суставы. После полученной процедуры принимают душ или ванну. Хорошее самочувствие после курса ВГТ сохраняется 1-3 года и более, однако для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуется повторять лечение 1 раз в год и единичные профилактические сеансы 1 раз в 2-3 месяца. Основана на действии пульсирующего переменного электростатического поля, которое создается между рукой врача и телом пациента. При этом ткани пациента электростатически притягиваются и опускаются в ритме заданной частоты (5-200Гц). Таким образом, возникают уни кально, глубоко до 8см. Кремнистые ванны – воздействуя на патогенетические звенья сердечно-сосудистых заболеваний, восстанавливают структуру биологических мембран, оказывают гипотензивное действие, улучшают коронарное кровообращение, обладают липолитическим эффектом, способствуют восстановлению процессов микроциркуляции, лимфатического дренажа нижних конечностей, ускоряют регенерацию язвенного дефекта. колебания в тканях воздействуя на подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды, оказывают противовоспалительное, дренажное действия. Заболевания сосудов головного мозга в начальной стадии, мигрень, последствия черепно-мозговых травм, инсульта, невралгия лицевого нерва. Заболевания сосудов нижних конечностей, трофические язвы, даибетическая стопа. У больных артериальной гипертонией увеличена проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, в результате чего повышено его пассивное поступление в клетку. Значительно уменьшается боль, ускоряется снятие воспаления и отека. Удаление посттравматических, послеоперационных шрамов и рубцов, гематома, фиброзные уплотнения, растяжения. Перегрузка натрием приводит к увеличению внутриклеточного кальция, что является непосредственной причиной повышения сосудистого тонуса. Кремний, выстраиваясь в структуру клеточных мембран эндотелия и гладкомышечных клеток, устраняет гиперволемию и путем снижения периферического сопротивления снижает уровень АД. Соединения кремния оказывают стимулирующее действие на пролиферативнорепаративную функцию соединительной ткани, что является основой ускорения заживления ран, язв, ожогов. ИБС, стенокардия напряжения I-III функциональных классов, постинфарктный кардиосклероз (через 6 месяцев после ОИМ), состояние после реваскуляризации миокарда. Хроническая венозная недостаточность I – IY стадии (по системе СЕАР), предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация. Лимфедема нижних и верхних конечностей I-III стадии. Кремний, осаждаясь на коже и проникая через неё, связывает белки, в избытке находящихся в интерстициальном пространстве лимфатических тканей, чем обусловливает лимфодренажное действие при хронических лимфатических отеках конечностей. Кремнистые ванны отпускаются ежедневно, на курс лечения 10 процедур. Универсальный аппарат «Ормед-профессионал» — предназначен для проведения осевого дозированного вытяжения и вибрационно-механического воздействия на мышечно-связочный аппарат позвоночника и суставов при реабилитации и профилактике заболеваний у больных с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза, а также остеохондроза суставов. Особый интерес представляет возможность проведения вытяжения в переменном режиме. В процессе лечения параметры можно изменять и полностью контролировать на экране всю лечебную процедуру в динамике, так как работа аппарата запрограммирована и управляется микропроцессором. Принцип действия: ролики массажеры, обкатывая края позвонков, наступают на остистые отростки позвоночника, подвергая за каждый проход каждый позвонок, межпозвонковый диск и суставы механическому воздействию. При этом межпозвонковые связки поочередно и многократно сгибаются и разгибаются, или сжимаются и растягиваются, одновременно происходит локальное, внутреннее физиологическое микровытяжение. Во время процедуры происходит механическое воздействие на проблемный участок позвоночника, способствующее дозированному раздвижению двух сопряженных позвонков. Благодаря мануальной терапии удается избавиться от головных болей, мигреней, головокружения, выраженного болевого синдрома в области шеи, спины, поясницы, суставов верхних и нижних конечностей. В результате увеличения межпозвонкового пространства снижается высокое междисковое давление. Она является прекрасным средством борьбы с сердцебиением и болями в сердце, синдромом вегетативной дистонии. При этом создается вакуум-эффект, «всасывающий» грыжевое выпячивание. Показаниями к лечению с помощью ручных манипуляций являются следующие заболевания позвоночника и суставов: • Остеохондроз • Артроз (остеоартроз, коксартроз, гонартроз), • Радикулит • Сколиоз • Грыжа межпозвонкового диска • Протрузия межпозвонкового диска. Всё в комплексе позволяет достичь без операционного лечения межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для оперативного решения вопроса диагностики и лечения методом мануальной терапии необходимо иметь при себе результат компьютерной или магниторезонансной томографии. Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) – в результате внутривенной лазеротерапии расширяются сосуды, увеличивается скорость кровотока, количество сосудистых сообщений (коллатералей). Лечебный плавательный бассейн — оснащен ванной джакузи на 6 персон, двумя водопадами, волнообразователем, поручнями для занятия лечебной физкультурой. Плавание и лечебная гимнастика в бассейне — наиболее эффективные методы развития правильного глубокого дыхания, при котором во время вдоха диафрагма сокращается с большой силой, чем обычно, так как ей приходится преодолевать ещё и давление воды на брюшную полость. Это проявляется улучшением кровообращения в поврежденных участках и обедненных зонах (миокард, мозг, н/конечности и т.д.). Также стимулируется обмен веществ, размножение клеток, что способствует заживлению и обновлению тканей, как в норме, так и при их повреждении (язвы, эрозии). Аллергические заболевания (поллиноз, отек Квинке и др.). Иммунодефициты, хронические воспалительные заболевания (простатит, аднексит и др.) 9. Особая гордость здравницы – расположенный в стенах старинного кургауза (построен в 1890г.) бювет с современной, работающей в режиме автоматики температуры и дозировки, аппаратурой,где отпускается лечебно-столовая хлориднонатривая минеральная вода «Днестрянка», анолог «Миргородской». ВЛОК улучшает эластичность эритроцитов, стимулирует функции лейкоцитов – фагоцитоз (поглощение микробов), выработку защитных антител. Гепатоз (хроническое увеличение печени), высокий уровень холестерина. Опухоли (аденома простаты, миома матки, мастопатия и проч., онкология). Лихорадка (гипертермия), тиреотоксикоз, острые инфекционные заболевания. Контакты: Тел: (373216) 20-327 Факс: (373216) 22-451 Email: kurort@Web: в этом санатории с мужем в прошлом году. Кровь становится более жидкой, текучей, лучше циркулирует через суженные сосуды. У него сильные проблемы с кишечником были, а у меня всё лицо обсыпало и скалиоз есть. Это обусловлено снижением свертывающих свойств крови, уменьшением тромбообразования, улучшением эластичности, деформируемости клеток крови. антиаллергический и иммуностимулирующее действие, 5. устраняет спазмы сосудов, бронхов, желчных путей, 6. Неврологические заболевания: неврозы, психо-соматические расстройства, астенический синдром, остеохондроз позвоночника, мигрень, «синдром хронической усталости». Заболевания кожи: нейродермит, кожный зуд, экзема, токсикодермия, фурункулез, трофические язвы, долго не заживающие раны, ожоги. В результате снижения чувствительности болевых рецепторов, уменьшения отека и напряжения тканей наступает обезболивающее и противовоспалительное действие. снижает концентрацию холестерина и других жиров в крови., 7. Заболевания органов дыхания: бронхиты, бронхиальная астма, эмфизема легких. Также отмечается антиаллергический эффект, снижение холестерина крови. снижает концентрацию токсических продуктов в организме. В ходе ВЛОК активизируются все факторы иммунитета: усиливается размножение клеток лимфоидной ткани (миндалины), активизируются фагоцитоз, выработка интерферона и антител.

Next

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Предлагается эксклюзивное экспресслечение псориаза до дня, акне до дней. Гормоны надпочечников регулируют минеральный и водный обмен в организме (альдостерон), углеводный обмен и угнетение воспаления (кортизон), половое развитие (эстрогены, прогестерон), работу нервной и сердчено-сосудистой системы (адреналин, корадреналин). Истощение функции надпочечников — чрезвычайно распространенное заболевание. При длительном хроническом воспалении или хронических стрессах, надпочечники снижают выработку жизненно необходимых гормонов, недостаток которых дает богатую симптоматику и трудности в постановке диагноза. Поэтому диагноз «гипофункция надпочечников» практически не встречается в лечебной практике. Методика восстановления надпочечников позволяет нормализовать выработку гормонов — главного механизма саморегуляции. Стимуляция и восстановление функции надпочечников подразумевает применение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в виде препарата Синактен-депо. Возможны различные схема применения синактен-депо, тактика его применения назначается опытным врачом. Иногда необходимы предварительные исследования на гормоны надпочечников для обоснования схемы применения синактен-депо. В упрощенном виде препарат применяется 1-2 раза в неделю 3-5 недель (патент РФ №2439563, 2010 год). Для повышения эффективности и уменьшения сроков полного восстановления надпочечников применяются следующие препараты. • Заболевания соединительной ткани, дисплазия соединительной ткани, артрит и бурсит, плохое заживление ран, кровоточащие десна.• Иммунодефицитные состояния, склонность к частым вирусным инфекциям и повышение устойчивости к ним, в т.ч. Острые вирусные инфекции, заболевания органов дыхания. Аскорбат Кальция, принятый при первых признаках заболевания в дозе от 1 до 3 г в день, уменьшает тяжесть и может сократить продолжительность простуды на 25%.• Аллергические и аутоиммунные заболевания.• Частые стрессовые ситуации, хронический стресс. Потребность организма в витамине С повышается во время стресса, т.к. он участвует в производстве жизненно важных химических веществ, таких как норадреналин, необходимых для стрессового ответа - "борьбы или бегства". • Лицам, подвергающимся воздействию вредных факторов внешней среды экология, курение, др.) • Для снижения онкологического риска.• Синдром хронической усталости.• Поддержание здоровья кожи, хрящей, зубов, костей. • При анемии для увеличение усвоения железа из продуктов. • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, укрепление сосудистой стенки, предотвращение инфаркта, инсульта. Функциональные свойства L-Тирозина:• L-тирозин - заменимая аминокислота, образующаяся из незаменимой кислоты фенилаланина, а свои эффекты оказывает за счёт того, что является предшественником многих гормонов и нейромедиаторов, синтезирующихся в организме.• L-тирозин является строительным материалом для синтеза белка.• L-тирозин - предшественник катехоламинов - дофамина, норадреналина и адреналина, которые являясь гормонами и нейромедиаторами, обеспечивают адаптацию к стрессовым ситуациям, улучшают нервно-мышечную передачу.• L-тирозин также является предшественником гормонов щитовидной железы тироксин, трийодтиронин) и меланина пигмента кожи и волос).• Осуществляет регуляцию функций эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и гипофиза). • Способствует улучшению памяти и интеллектуальных функций, ясности ума, улучшает когнитивные способности, концентрацию процессов мышления, внимания, запоминания за счёт того, что является предшественником нейромедиаторов, которые обеспечивают передачу нервных импульсов. • Является антидепрессантом - отвечает за позитивное восприятие реальности и хорошее настроение, регулируя его, снижает раздражительность, укрепляет нервную систему. Это связано с тем, что тирозин, являясь предшественником дофамина и норадреналина, увеличивает их образование в организме, а именно дефицит этих гормонов обуславливает депрессии. • Снижает аппетит за счёт увеличения содержания дофамина и норадреналина – гормонов, которые активизируют центры удовольствия, в том числе и центр насыщения, что приводит к подавлению чувства голода. • Сжигает жировую ткань за счёт увеличения содержания тироксина - гормона щитовидной железы, который повышает скорость обменных процессов и за счёт снижения аппетита.• Стимулирует образование гормона роста. Показания к применению L-Тирозина:• Основная цель при назначении L- тирозина – повышение скорости обменных процессов и общей энергетики организма, стимуляция умственной деятельности.• Недостаточность функции щитовидной железы, гипотиреоз (микседема).• Стресс, депрессия, тревожность, перепады настроения, синдром хронической усталости, астенический синдром.• Снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, нарушение концентрации и внимания, сложности в принятии решений.• Ускорения жирового обмена при ожирении для снижении массы тела.• Вегето-сосудистая дистония, гипотония.• Проблема с концентрацией внимания и гиперактивность у детей.• Выпадение волос и сухость кожи.• Витилиго (совместно с Фенилаланином).• Интенсивные физические перегрузки, при которых истощаются запасы нейротрансмиттеров головного мозга, что может явиться причиной перетренированности. Необходимы умеренные физические нагрузки (до потения) ежедневно и отсутствие стрессов. Значительно усиливает работу надпочечников иммунотропный препарат ПРОДИГИОЗАН,занимающий почетное место в лечебных программах клиники. Слабость надпочечников, или гипоадрения, стала широко распространенным, но редко диагностируемым расстройством в последние 50 лет. Несмотря на то, что она была описана в медицинских учебниках еще 1800 гг, и несмотря на разработку эффективного лечения в 1930гг, большинство традиционных докторов даже не знают, что такая проблема существует . Наиболее общим симптомом при гипоадрении бывает недостаток энергии. Пациент может чувствовать усталость все время и с трудом доживать до вечера. Многие люди среднего и старшего возраста относят это снижение энергии к своему возрасту. Гораздо правильнее заявить, что у них просто было больше времени для аккумуляции отрицательного воздействия стресса на их здоровье. Человек может замедлиться с годами, но чувствовать все время слабость только потому, что кому-то более 40, или даже 80, совершенно ненормально. Другие физиологические причины также могут привести к слабости, но гипоадрению необходимо рассматривать одну из первых при выявлении причин такой слабости. Гипоадрения должна также рассматриваться, если симптомы появились вскоре после стрессовых событий, таких как несчастный случай, грипп, беременность и пр. НЕ обязательно симптомы должны развиться непосредственно во время событий или сразу после них, они могут проявиться на несколько месяцев позже. Возможно также отсутствие каких либо особых событий, а лишь продолжительный стресс. Гипоадрения не так легко определяется, это скорее набор признаков и симптомов, определяемые как «синдром». Люди со слабостью надпочечников часто выглядят и функционируют нормально. Они часто употребляют кофе, колу, сахар и другие стимулянты, чтобы начать день с утра и поддержать себя в течение дня. Эти люди могут казаться ленивыми и слабо мотивированными, или же потерявшими свои амбиции, хотя на самом деле все наоборот; они вынуждены толкать себя намного упорнее, чем люди со здоровой функцией надпочечников, всего лишь для выполнения ежедневных задач. У людей, страдающих гипоадренией, зачастую развивается нестабильный или ненормальный уровень сахара в крови в виде гипогликемии. Фактически, люди с функциональной гипогликемией зачастую на самом деле страдают от сниженной функций надпочечников. При гипоадрении возможна тенденция к аллергиям, артриту, и снижению иммунитета. Надпочечники также оказывают эффект на психическое состояние. В результате, у людей с надпочечниковой слабостью наблюдается тенденция к повышенным страхам, тревоге и депрессии, периодам неясности мышления, увеличению проблем с концентрацией и памятью. Они зачастую менее толерантны и легче выходят из себя. Когда надпочечники не выделяют достаточного количества гормонов, также вероятно развитие бессонницы. Остальные 30% проистекают из ряда других причин, включая сильный стресс. В серьезных случаях надпочечниковой недостаточности активность надпочечников настолько снижается, что человеку трудно подняться с постели более, чем на несколько часов в день. С дальнейшим снижением функций надпочечников каждый орган и система организма все более поражаются. Изменения происходят в метаболизме протеинов, углеводов и жиров, в жидкостном и электролитном балансе, сердечно-сосудистой системе, и даже в либидо. Много других изменений на биохимическом и клеточном уровне. Нормально функционирующие надпочечники выделяют крохотное, но точно сбалансированное количество стероидных гормонов. Но существует множество факторов, который могут нарушить этот тонкий баланс. Слишком сильный физический, эмоциональный и/или физиологический стресс могут истощить надпочечники, вызывая уменьшение выделения гормонов, особенно кортизола. Гипоадрения в наши дни настолько распространенная проблема и сопутствует многим расстройствам, что современные доктора не рассматривают связь с надпочечниками, если кто-либо к ним обращается с жалобами на постоянную слабость. У человека могут появиться различные жалобы в зависимости от того, какая из функций надпочечников была наиболее поражена, и от тех уязвимых областей, которые определяются наследственностью. Надпочечники вырабатывают ряд гормонов, и одна и та же комбинация симптомов редко повторяется у пациентов с гипоадренией. В состоянии хронического стресса, лимфатическая система, в особенности тимус, ослабляются, и также наблюдается тенденция к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут проявляться симптомы из-за снижения выработки глюкокортикоидов: кортизола, кортикостерона, кортизона. В норме I и II тоны звучат как «лаб-даб», I тон громче, чем II. При записи на ФКГ интенсивность II тона должна быть около одной трети от интенсивности I тона. У человека с гипоадренией II тон в области легочного ствола оказывается такой же или даже более интенсивный, чем I тон. Это происходит из-за гипертензии малого круга кровообращения (легочной гипертензии). Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов по всему телу, включая легкие. В легких сужение сосудов приводит к сокращению слизистой оболочки и торможению секреции слизи. Адреналин также расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, создавая бронходилатацию. Вот почему ингаляторы с адреналином так помогают больным астмой. Бронходилатация, которая в норме происходит под воздействием адреналина, не происходит у человека с гипоадренией. Вместо этого, у него возникает бронхоконстрикция – сжатие мускулатуры бронхов с возникновением соответствующих симптомов. Также, у человека с гипоадренией недостаточно адреналина для сжатия легочных капилляров и слизистых оболочек, в результате слизистая разбухает и усиливается секреция слизи. При гипоадрении физическое свидетельство этого проявляется как громкий II тон в области легочного ствола. Бронхоконстрикция, в сочетании с вазодилатацией (увеличение просвета кровеносных сосудов) и разбуханием слизистой, создает давление на легочную циркуляцию, вызывая усиленное захлопывание легочного клапана, что и создает более громкий II тон над легочным стволом. Любой больной с нарушением функции легких, особенно астмой или бронхитом, должен быть проверен на гипоадрению. Это особенно актуально, если симптомы значительно облегчаются применением ингалятора с адреналином (эпинефрином). Материалы предоставленные на этом сайте, предназначены исключительно для ознакомительных и образовательных целей. Напоминаем, что ни одна статья или сайт не могут поставить правильный диагноз и разработать правильную программу лечения. Большая часть информации на нашем сайте авторская и требует консультаций с нашими специалистами.

Next

Глаукома Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Здравствуйте, у меня пониженное внутриглазное давление, уже месяц. Глаза целы, травм не. Артериальная гипертензия (АГ) остается наиболее распространенным сердечно–сосудистым заболеванием. Риск осложнений увеличивается при гипертрофии левого желудочка, поражении почек и других органов–ми­шеней, курении, злоупотреблении алкоголем, абдоминальном ожирении, сопутствующих заболеваниях (гиперлипидемия, сахарный диабет, высокое содержание С–реактивного белка в крови). Системное артериальное давление (АД) зависит от сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления. На величину систолического АД преимущественное влияние оказывают ударный объем левого желудочка, максимальная скорость изгнания крови из него и эластичность аорты. Диастолическое АД обусловлено общим периферическим сосудистым сопротивлением и частотой сердечных сокращений. Пульсовое давление, рассчитанное как разница между систолическим и диастолическим АД, отражает эластичность магистральных артерий. Оно повышается при атеросклеротическом поражении артерий. Класси­фикация уровней АД представлена в таблице 1. В группе больных АГ с низким и средним риском сердечно–сосудистых заболеваний лечение начинают с изменения образа жизни: – отказ от курения; – отказ от злоупотребления алкоголем; – низкосолевая диета; – регулярные физические упражнения на свежем воздухе; – при ожирении – снижение массы тела не менее чем на 5 кг. Сроки наблюдения при низком риске составляют 1–6 мес., при среднем риске – 3–6 мес. В группе пациентов с высоким и очень высоким риском медикаментозное лечение начинают немедленно. У молодых людей АД необходимо снижать до 130/85 мм рт.ст., у пожилых – до 140/90 мм рт.ст. Некоторым категориям пациентов требуется еще более выраженное уменьшение АД. Например, при сахарном диабете его следует снижать до 130/80 мм рт.ст., при заболеваниях почек с протеинурией – до 125/75 мм рт.ст. Лекарственная терапия считается оптимальной, если гипотензивное действие продолжается в течение суток и сохраняется физиологический циркадный ритм АД. Важным критерием эффективности считают нормализацию утреннего АД, так как в утренние часы чаще возникают инсульт и инфаркт миокарда. В 8 ч утра гипотензивное действие препарата, принятого вечером, должно составлять не менее 50% от максимального эффекта. Еще более информативным показателем риска сердечно–сосудистых осложнений является увеличенное пульсовое давление. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга регулирует АД при участии пресинаптических рецепторов – имидазолиновых I1–рецепторов и a2–адреноре­цепторов. Необходимо снижать как диастолическое, так и систолическое АД. Эти рецепторы, стабилизируя пресинаптическую мембрану, препятствуют выделению норадреналина к прессорным нейронам, что сопровождается снижением центрального симпатического тонуса и ростом тонуса блуждающего нерва. В настоящее время для лечения АГ препаратами выбора являются диуретики, b–адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), антагонисты кальция, a1–адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) 2. Основное значение в поддержании нормального АД имеют I1–рецепторы, локализованные в вентролатеральном ядрах продолговатого мозга; меньшую роль играют a2–рецепторы ядра солитарного тракта. Антигипертензивные средства назначают в малых дозах, затем на протяжении недель дозу титруют до эффективной. Вероятный эндогенный лиганд имидазолиновых рецепторов – декарбоксилированный метаболит аргинина агмантин. Подобная тактика обеспечивает возможность подойти к терапии АГ индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом особенностей патогенеза и сопутствующей патологии. Препараты, относящиеся к данной группе – моксонидин, рилменидин стимулируют имидазолиновые ре­цепторы, что приводит к торможению активности сосу­додвигательного центра и симпато–адреналовой системы. – При недостаточной эффективности монотерапии целесообразно использование оптимальных комбинаций препаратов, обладающих разным механизмом действия. Снижается периферическое сопротивление сосудов, сердечный выброс и как результат – АД. – После нормализации АД антигипертензивные средства принимают в поддерживающих дозах. Блокаторы рецепторов: • a–адреноблокаторы; • b–адреноблокаторы; • a,b–адреноблокаторы. Следует помнить, что агонисты имидазолиновых рецепторов могут усилить брадикардию и торможение атрио–вентрикулярной проводимости при их совместном использовании с b–адреноблокаторами. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердеч­но–со­судистую систему: 1. Несмотря на то, что агонисты имидазолиновых рецепторов эффективно контролируют АД, терапевтические возможности этой группы препаратов (влияние на прогноз больных АГ, рациональное комбинирование с другими препаратами) требуют дальнейшего изучения. Механизм антигипертензивного действия a1–адре­но­блокаторов (празозина, доксазозина) заключается в конкурентной блокаде a1–адренорецепторов гладкомышечных клеток сосудов, что препятствует избыточной стимуляции этих рецепторов катехоламинами. Про­ис­ходит снижение периферического сопротивления сосудов и падение АД. Важным свойством a1–адреноблокаторов является их благоприятное влияние на липидный профиль (повышение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности, снижение атерогенных липопротеинов низкой плотности и триглицеридов). При применении a1–адреноблокаторов высок риск развития гипотонии первой дозы, компенсаторной тахикардии, учащения мочеиспускания (a1–адрено­рецепторы подтипа А располагаются в простатической части уретры). ББ нивелируют влияние симпато–адреналовой системы на сердце, что ведет к снижению частоты сердечных сокращений и сократимости, причем параметры кардиальной деятельности сохраняются на уровне, достаточном для обеспечения полноценной гемодинамики (при условии правильного подбора дозы). Помимо этого, ББ уменьшают активность РААС, блокируя гиперактивность юкстагломерулярного аппарата почек, снабженного b1–адренорецепторами. В результате снижается синтез ренина, являющегося инициальным звеном РААС. Таким образом, ББ вносят вклад в редукцию общего количества ангиотензина II – мощнейшего вазопрессора. Резкая отмена ББ может привести к компенсаторному усилению синтеза ренина, что лежит в основе развития синдрома отмены, поэтому при терапии ББ необходимо добиться строгого приема этих препаратов больными. Считается, что под влиянием ББ восстанавливается нормальная функция барорецепторного аппарата синокаротидной зоны, что вносит вклад в антигипертензивный эффект. Кардиоселективные b1–адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, атенолол и др.) не редуцируют периферический кровоток, поскольку практически не влияют на b2–рецепторы, что важно при лечении лиц с облитерирующими заболеваниями артерий. В настоящее время в большинстве случаев именно им отдают предпочтение из–за более плохой переносимости неселективных ББ (высокий риск бронхоспазма, снижение мышечного кровотока). Кардиоселективные ББ незначительно влияют на углеводный и липидный обмен, что позволяет использовать их при сахарном диабете и распространенном атеросклерозе. Наличие так называемой внутренней симпатомиметической активности (ацетобутол, оксипренолол, пиндолол и др.) говорит о меньшем влиянии на частоту сердечных сокращений в покое и о способности этих препаратов расширять просвет периферических артериол, способствуя увеличению объема сосудистого ложа и снижению АД. Широкое применение нашли адреноблокаторы с дополнительными вазодилатирующими свойствами. Так, карведилол блокирует не только b1– и b2–ре­цепторы, но и a1–рецепторы периферического сосудистого русла, что аддитирует гипотензивное действие. Вазодилати­рую­щий эффект небиволола обусловлен способностью этого препарата увеличивать количество оксида азота (NО) – мощного местного вазодилататора. Названные препараты используют у пациентов с периферическим атеро­скле­розом. ББ при терапии АГ можно отдать предпочтение при сопутствующей синусовой тахикардии, ИБС, ХСН, наджелудочковых тахиаритмиях. Свойства ББ рационально использовать при наличии у больного гипертиреоза (купирование тахикардии), глаукомы (снижение про­дук­ции внутриглазной жидкости), мигрени (профилактика приступов), гипертрофической кардиомиопатии. В случае, если пациент является курильщиком, то дозы жирорастворимых ББ должны увеличиваться, поскольку у этой категории больных повышается активность ферментных систем печени. У больных с со­пут­ствующей хронической почечной недостаточностью желательно использовать липофильные ББ (пиндолол, лабетолол, тимолол, метопролол, бетаксолол, талинолол и др.). Nаuler все антагонисты кальция (АК) делятся на 3 группы: производные дигидропиридинов (нифедипин, исрадипин, амлодипин и др.), бензотиазепинов (дилтиазем), фенилалкиламинов (верапамил). АК ограничивают поступление ионов Са2 в клетку, снижая способность мышечного волокна развивать сокращение. Вследствие ограничения поступления ионов Са2 в клетку развиваются 3 основных эффекта, в той или иной степени свойственных всем АК: снижение сократимости миокарда (отрицательный инотропный эффект), уменьшение тонуса гладкой мускулатуры артерий (вазодилатирующий эффект), изменение порога возбуждения кардиомиоцитов проводящей системы (характерно для пульс–уре­жающих АК – верапамила и дилтиазема). Известно, что дигидропиридиновые АК могут повышать частоту сердечных сокращений, особенно на начальном этапе лечения. АК снижают тонус артериол, с чем в основном и связано их антигипертензивное действие. За счет этого параллельно увеличивается почечный кровоток, что обеспечивает небольшой натрийуретический эффект, дополняемый уменьшением образования альдостерона под воздействием АК. Блокирование ионов Са2 на уровне тромбоцитов приводит к снижению их агрегационной готовности. Будучи высоко активными средствами, АК обладают целым рядом преимуществ, который нередко называют «метаболической нейтральностью»: препараты группы не влияют на липидный, углеводный, минеральный и пуриновый обмен. Поскольку АК улучшают коронарный и церебраль­ный кровоток, их применение обосновано при АГ с сопутствующей ИБС или цереброваскулярной недостаточностью. В результате уменьшения нагрузки жидкостью снижается общее периферическое сопротивление сосудов и уровень АД. Гипотензивное действие диуретиков дополняется способностью этих препаратов уменьшать чувствительность стенки сосудов к естественным вазопрессорам (в том числе адреналину), в поддержании которой участвуют ионы натрия. Наибольшее распространение в качестве антигипертензивных средств получили тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид и др. Петлевые диуретики применяют лишь для купирования гипертонических кризов. Длительный прием любых диуретиков опасен развитием электролитного дисбаланса, поэтому при их назначении рекомендуется мониторинг содержания электролитов в плазме крови. При использовании тиазидных и тиа­зи­до­подобных диуретиков ежедневно в малых дозах риск осложнений терапии минимизируется без существенной потери необходимого гипотензивного действия. Тиазидным и тиазидоподобным диуретикам можно отдать предпочтение при изолированной систолической АГ у лиц старшего возраста, при сопутствующей ХСН, женщинам с АГ в перименопаузальном периоде. Диуретиками удобно дополнять уже назначенные схемы лечения для достижения целевого уровня АД. Ренин–ангиотензин–альдостероновая система (РААС) играет важную роль в регуляции АД, сердечной деятельности, водно–электролитного баланса. Ее активность возрастает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. При остром инфаркте миокарда активность РААС повышается уже в первые сутки, при осложненном течении инфаркта миокарда чрезмерная активация РААС сохраняется длительно после выписки больного из стационара. Высокая активность ренина и повышенное содержание ангиотензина II в крови являются показателями неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечно–сосудистыми заболеваниями. Для фармакологической блокады РААС используют и АПФ и непептидные антагонисты рецепторов ангиотензина II. Ингибиторы АПФ – группа лекарственных средств, влияющих на многочисленные патологические звенья, приводящие к функциональным и структурным изменениям, которые лежат в основе различных заболеваний сердечно–сосудистой системы. Механизм действия и АПФ заключается в связывании ионов цинка в активном центре ангиотензинпревращающего фермента – ключевого фермента РААС и блокировании реакции перехода ангиотензина I в ангиотензин II, что снижает активность РААС как в системном кровотоке, так и на тканевом уровне (почки, миокард, головной мозг). Параллельно, благодаря ингибированию АПФ тормозится деградация брадикинина, что также способствует вазодилатации. В результате происходит системная ар­те­рио– и венодилатация, снижается пред– и постнагрузка на сердце, при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка начинается процесс ее обратного развития (кардиопротекция). Похожий процесс наблюдается в мышечном слое артериальных сосудов (ангиопротекция). Ингибиторы АПФ тормозят пролиферацию мезангиальных клеток в почках, что используется в нефрологии (нефропротекция). Ингибиторам АПФ отдают предпочтение при наличии у больного АГ сопутствующей ХСН, постинфарктного кардиосклероза, сахарного диабета и его осложнений (в том числе нефропатии). Способность и АПФ восстанавливать функцию эндотелия используется при наличии у пациента дислипидемии и диффузных атеросклеротических поражений. При назначении и АПФ следует откорректировать дозу других антигипертензивных средств (особенно тиазидных диуретиков), если больной их принимает. Снижение АД на фоне и АПФ в большинстве случаев происходит плавно, в течение нескольких недель. Несмотря на то, что и АПФ в большинстве случаев достаточно хорошо переносятся, всегда следует помнить о возможности развития следующих побочных реакций, характерных для этой группы препаратов: сухой кашель, гиперкалиемия и нарушение функции почек, ангионевротический отек (на любом сроке лечения). Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности ввиду опасности тератогений, одно– или двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе устья аорты, митральном стенозе, обструктивном варианте гипертрофической кардиомиопатии. было установлено, что в сердце, почках и легких только 15–25% ангиотензина II образуется под влиянием АПФ. Продукцию основного количества этого вазоактивного пептида катализируют другие ферменты – сериновые протеазы, тканевой активатор плазминогена, химазоподобный фермент CAGE (chymostatin–sensetive angiotensin I–generating enzyme), катепсин G и эластаза. В сердце функцию сериновой протеазы выполняет химаза. Наличие альтернативного пути образования ангиотензина II с помощью тканевой химазы, эндопептидаз и других энзимов, которые могут активироваться при использовании и АПФ, объясняет, почему при применении этих препаратов нельзя полностью блокировать образование ангиотензина II и почему у части больных артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью и АПФ проявляют недостаточную терапевтическую эф­фективность. Более того, при применении и АПФ возможна активация альтернативных путей образования ангиотензина II. Это явилось основанием для создания группы соединений, блокирующих ангиотензиновые рецепторы 1 типа, через которые реализуются негативные эффекты ангиотензина II – вазоконстрикция, повышение секреции альдостерона, вазопрессина и адреналина. Блокаторы АТ1–рецепторов ослабляют гемодинамические эффекты ангиотензина II независимо от того, каким путем он образовался, не активируют кининовую систему и продукцию окиси азота и простагландинов. Проникая через гематоэнцефалический барьер, они тормозят функцию сосудодвигательного центра как антагонисты пресинаптических АТ1–рецепторов, регулирующих выделение норадреналина. Под их влиянием содержание альдостерона уменьшается слабее, чем при действии и АПФ, не изменяется активность ренина, количество брадикинина, проста­гландина Е2 (ПГЕ2), простациклина и ионов калия (табл. Блокаторы рецепторов ангиотензина II уменьшают систолическое и диастолическое АД на 50–70% на протяжении 24 ч (на следующий день после приема препаратов степень снижения АД составляет 60–75% от максимального эффекта). Стойкий гипотензивный эффект развивается через 3–4 нед. Эти препараты не изменяют нормальное АД (отсутствует гипотензивное действие брадикинина), снижают давление в легочной артерии и частоту сердечных сокращений, вызывают регресс гипертрофии и фиброза левого желудочка, тормозят гиперплазию и гипертрофию гладких мышц сосудов, улучшают почечный кровоток, оказывают натрийуретическое и нефропротективное действие. БРА используются по тем же показаниям, что и и АПФ, обе эти группы являются взаимозаменяемыми. Общепринятыми показаниями к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II являются: – эссенциальная артериальная гипертензия, реноваскулярная гипертензия и гипертензия, возникающая в результате применения циклоспорина после трансплантации почки; – хроническая сердечная недостаточность, обусловленная систолической дисфункцией левого желудочка (лишь в тех случаях, когда пациенты плохо переносят и АПФ); – диабетическая нефропатия (лечение и вторичная профилактика). При этих заболеваниях препараты улучшают качество жизни больных и отдаленный прогноз, предотвращают развитие сердечно–сосудистых осложнений, снижают летальность. При сердечной недостаточности у пациентов с нормальным или низким АД блокаторы рецепторов ангиотензина II меньше и АПФ вызывают артериальную гипотензию. Предполагается, что БРА имеют перспективу применения при остром инфаркте миокарда и для профилактики артериальной гипертензии у людей с повышенным нормальным АД (табл. 1), а также мозгового инсульта и рестеноза после баллонной ангиопластики. БРА чаще использовали в случае наличия у больных непереносимости и АПФ, однако в настоящее время доказана способность БРА улучшать прогноз (снижать заболеваемость и смертность) больных АГ, ХСН и диабетической нефропатией, поэтому эти препараты можно использовать в качестве средств первого ряда. Первым и наиболее известным непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II является лозартан – производное имидазола. Одним из препаратов лозартана, представленных на российском рынке, является Вазотенз (компании Актавис). раз сильнее, чем АТ2–рецепторы, больше других препаратов этой группы блокирует рецепторы тромбоксана А2 тромбоцитов и гладких мышц, обладает уникальной способностью увеличивать почечную экскрецию мочевой кислоты. Биодоступность лозартана (Вазотенза) при приеме внутрь составляет всего 33%. В слизистой оболочке кишечника и печени он при участии изоферментов цитохрома Р–450 3А4 и 2С9 преобразуется в активный метаболит EXP–3174. Избирательное действие активного метаболита на АТ1–рецепторы в 30тыс. раз превышает влияние на АТ2–рецепторы, его гипотензивное действие в 20 раз сильнее, чем у лозартана. Лозартан является препаратом первого ряда при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом. Выпускаются и комбинированные препараты, содержащие лозартан и гидрохлортиазид. Производное лозартана ирбесартан окисляется изоферментом цитохрома Р–450 в недействующий метаболит, который выводится желчью в виде глюкуронида. Препарат негетероциклической структуры валсартан в 24000 раз сильнее связывается с АТ1–рецеп­торами, чем с АТ2–рецепторами. Выводится в неизменном виде, что снижает риск нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами. Блокаторы рецепторов ангиотензина II отличаются хорошей переносимостью. Иногда в процессе лечения возникают головная боль, головокружение, общая слабость, анемия. Благодаря длительному действию препаратов и их активных метаболитов после прекращения терапии не возникает синдром отдачи. Противопоказания к применению – тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гиперкалиемия, обструкция желчевыводящих путей, нефрогенная анемия, второй и третий триместры беременности, грудное вскармливание. Омапатрилат обладает свойством и АПФ и ингибитора вазопептидазы (нейтральная эндопептидаза эндотелия2). Блокада вазопептидазы препятствует протеолизу натрийуретических пептидов, брадикинина и адреномедуллина. Это обеспечивает выраженный гипотензивный эффект, улучшение почечного кровотока, повышение экскреции ионов натрия и воды, а также тормозит продукцию коллагена фибробластами сердца и сосудов. Выявлена клиническая эффективность омапатрилата при стенокардии и ХСН (снижение летальности, рост толерант­ности к физической нагрузке, улучшение функционального класса).

Next

Первичный гиперальдостеронизм, лечение, причины, симптомы.

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Синдром первичного гиперальдостеронизма описал Конн г. в связи с. Мм.рт.ст., при измерении в покое, сидя, если такое повышение стабильно (т.е. подтверждается повторными измерениями, не менее, чем 2-3 раза в разные дни на протяжении 4-х недель). Внезапное, значительное повышение артериального давления, которое сопровождается появлением или усилением общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, головокружение), нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (сердцебиение, чувство жара, сухость во рту, гипергидроз, тремор, частое мочеиспускание). Проводится - на дому, в машине, в приемном отделении. Включает в себя проведение первичного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, установление предварительного диагноза, начало медикаментозной коррекции АГ (ГК), заполнение соответствующей документации. на двух руках с интервалом 2-5 мин., при разнице показаний более 5 мм.рт.ст., повторно измерить через 5-10 минут. Для контроля величины САД (при наличии сомнений) можно измерить САД пальпаторным методом. При изучении жалоб, данных анамнеза, объективном обследовании особое внимание уделить изучению данных о поражении органов мишеней, состоянию их функции, наличии факторов риска, сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск осложнений АГ, а также быть причиной вторичной АГ. Неоднократное повышение АД более 140\90 с наличием или без других жалоб. Повышение АД более 240\140 (в покое) без других клинических проявлений 3. АГ признаки поражения органов мишеней без симптомов с их стороны и без нарушения их функции (АГ стадия 2) 5. Общемозговые симптомы Кардиалгии, экстрасистолия, сердцебиение Чувство жара, сухость во рту, гипергидроз Расстройства вегетативной нервной системы: тремор, частое мочеиспускание, тревожность. Экстрасистолии Пожилой возраст Целью интенсивной терапии и наблюдения является стабилизация и поддержание на соответствующем уровне жизненно важных функций организма, предупреждение осложнений (лечение уже возникших осложнений) со стороны органов мишеней. (гиперплазия надпочечников) - повышен показатель соотношения альдостерон\ренин (альдостерон повышен, ренин понижен), гипернатрийэмия, гипокалийэмия, - клинически - рефрактерная АГ, часто нарушения ритма , мышечная слабость. (новообразование нейроэктодермальной ткани, продуцирующей катехоламины) - эпизодическое, резкое повышение САД до 280-300мм.рт.ст. и более, гипергидроз, головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение. Риск (низкий, умеренный, высокий, очень высокий) Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики более эффективны для лечения АГ, чем петлевые, за исключением больных с креатинином более 177 мкмоль\л При лечении больных с почечной и сердечной недостаточностью могут использоваться большие дозы Не применять если креатинин сыворотки крови более 220 мкмоль\л · Пожилой возраст · Изолированная систолическая АГ (у пожилых) · Задержка жидкости и признаки гиперволемии (отеки, пастозность) · Сопутствующая сердечная недостаточность (преимущественно петлевые диуретики) · Сопутствующая почечная недостаточность (преимущественно петлевые диуретики) · Остеопороз -блокада. Характерна – резистентность ко всем гипотензивным препаратам, кроме альфа-адреноблокаторов. Риск (низкий, умеренный, высокий, очень высокий) 1. Противопоказан при систолической сердечной недостаточности Дигидропириновые производные имеют более выраженный вазодилатирующий эффект, чем диалтизем и верапамил, поэтому могут причинять головную боль, головокружение, покраснение лица, тахикардию, периферические отеки. При интенсивной терапии АГ и ГК нужно стремиться к постепенной корректировке АД, допускается снижение АД, в течение первого часа, не более чем на 15-20%, (в некоторых случаях – см.ниже – не более чем на 10-15%). Основной диагноз, приведший к вторичной (симптоматической) АГ 2. Стадия 1-3 (необходимо указать какие органы мишени поражены и какие функции нарушены – см. · Средний и пожилой возраст · Изолированная систолическая АГ (у пожилых) · Атеросклероз сонных\коронарных артерий · Стабильная стенокардия · Гипертрофия левого желудочка · Суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия (верапамил, диалтизем) · Нарушения периферического кровообращения Могут вызывать гиперкалийэмию у больных с почечной недостаточностью или у тех, кто принимает калий сберегающие диуретики. К восстановлению – остро возникшие очаговые симптомы:- нарушения двигательной функции в конечностях (снижение силы, спазмы мышц, гиперкинезы), нарушения чувствительности в конечностях (парестезии, онемение и др.), неустойчивость при ходьбе (от потери равновесия до потери способности ходить), нарушения статики, координации движений, афазия (расстройство речи), дисфагия (нарушение глотания), амнезия (полная или частичная потеря памяти), нарушения слуха, обоняния, нарушения зрения (односторонняя или двухсторонняя слепота, ограничение поля зрения), недержание (мочи, кала) или задержка, отклонение языка от средней линии; - , при интенсивной терапии АГ, наряду с антигипертензивными препаратами, следует применять лечебные меры по профилактике осложнений со стороны органов мишеней и лечению сопутствующих заболеваний (синдромов). Стадия 1-3 (необходимо указать какие органы мишени поражены и какие функции нарушены – см. У пациентов с креатинином крови более 220мкмоль\л дозу ингибиторов АПФ необходимо уменьшить · Сопутствующая сердечная недостаточность · Бессимптомное нарушение систолической функции миокарда · Сопутствующий сахарный диабет · ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе · Атеросклероз сонных артерий · Микроальбуминурия · Хронические заболевания почек · Гипертензивная или диабетическая нефропатия По механизму действия и клиническому эффекту БРА схожи с ингибиторами АПФ, однако ингибиторы АПФ обеспечивают (в отличие от БРА) дополнительное снижение риска развития ИБС (на 9% независимо от снижения АД). БРА имеют более высокую эффективность при первичной и вторичной профилактике инсульта. · Сопутствующая сердечная недостаточность, гипертрофия лев.жел · Сопутствующий сахарный диабет (2тип) · ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе · Микроальбуминурия · Хронические заболевания почек · Гипертензивная или диабетическая нефропатия · Мерцательная аритмия · Кашель при назн. Ингибиторов АПФ Б-блокаторы снижают АД за счет, уменьшения сердечного выброса и угнетению секреции ренина. При этом снижается потребность миокарда в кислороде. Б-блокаторы предупреждают развитие сердечной недостаточности. Нежелательные эффекты – бронхоконстрикция, ухудшение проводимости в миокарде, периферического кровообращения, отрицательное влияние на метаболизм глюкозы и липидов. Б-блокаторы, имеющие вазодилатирующие свойства (карведилол, невиболол) не дают неблагоприятных метаболических эффектов. · Молодой и средний возраст · Признаки гиперсимпатикотонии (тахикардия, гиперкинетический гемодинамический синдром) · Сердечная недостаточность · Стенокардия, инфаркт миокарда (ИБС) · Предсердная, желудочковая экстрасистолия · Гипертиреоз · Мигрень · Глаукома Все больные с артериальной гипертензией с установленными сердечно сосудистыми, церебральными сосудистыми заболеваниями, или (и) сахарным диабетом 2 типа, повышением с-реактивного белка в крови – должны Антиаггреганты следует назначать больным АГ, которые уже перенесли сердечно-сосудистые и мозговые заболевания, при условии отсутствия угрозы кровотечения. У пожилых пациентов с АГ высокий риск, антиаггреганты следует назначать только после достижения эффективного контроля АД. Основные методы физической реабилитации построены в нашей клинике таким образом, что имеют влияние на управление движением телом в целом и его составные части - выпрямление тела против силы тяжести и простые целенаправленные движения, которые, путем тренировок по специальным методикам, формируют содружественные движения – динамические стереотипы, - позволяющие осуществлять функцию перемещения и самообслуживания…

Next

Лечебнооздоровительные.

Гипертоническая болезнь лечение терапия

К урорт «Михайловское принимает на отдых и лечение пациентов с кардиологическими. Различают эссенциальную (первичную) гипертензию и симптоматические гипертензии, когда непосредственной причиной повышения артериального давления являются другие заболевания. Заболевание проявляется только артериальной гипертензией. Имеются отдельные признаки поражения органов мишеней. Поражения органов мишеней значительны: возникают инфаркт миокарда, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, почечная недостаточность, инфаркт мозга, аневризматические изменения сосудов, отек соска зрительного нерва. Измерение артериального давления позволяет определить уровень его повышения. Расширение границ относительной сердечной тупости влево за счет гипертрофии левого желудочка. Верхушечный толчок – приподнимающийся и усиленный, смещен влево относительно нормальных границ вследствие гипертрофии левого желудочка. Имеет место эндокринный фактор: нередко перестройка организма в климактерический период сопровождается появлением гипертонии. Нарушение регуляции уровня артериального давления возникает под воздействием описанных выше этиологических факторов. При опросе больные предъявляют жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, значительное снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность. Эпизоды повышения давления могут сочетаться с появлением загрудинных болей. Начальные стадии заболевания (без вовлечения органов-мишеней) могут никак не проявлять себя при внешнем осмотре. Акцент II тона над аортой – наиболее типичное изменение. Очень важна специфика питания: предрасполагают к заболеванию повышенная масса тела. Депрессия сегмента S-T, деформация Т в I и II стандартных отведениях, а также V5 – V6. Важно наличие вредных профессиональных факторов и постоянного напряжения. Самой главной причиной гипертонии является хроническое нервное перенапряжение на работе, в семье или связанное с другими причинами.

Next

Пропедевтика - Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь лечение терапия

У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала изза спазма сосудов. Глаукома - это группа заболеваний, характеризующаяся часто повышением внутриглазного давления (ВГД), но не всегда, изменениями поля зрения и патологией диска зрительного нерва (экскавация вплоть до атрофии). Первый тип связан с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде развития. Часто это внутриутробные инфекции - краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, или заболевания матери и влияние повреждающих факторов (тяжелые эндокринные патологии, действие высоких температур и лучевого излучения). Основные виды приобретенной глаукомы - это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная). К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов). Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления. Стадии первичной открытоугольной глаукомы: I стадия (начальная) - изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края. II стадия (развитая) - сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗНIV стадия (терминальная) - полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва. По уровню внутриглазного давления различают 3 степени: А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.) Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме. Закрытоугольная глаукома возникает в случаях полного или частичного блока иридокорнеальногоугла, через который происходит отток водянистой влаги. Провоцирующие факторы: маленькие глаза (часто развивается дальнозоркость), мелкая передняя камера, чрезмерная выработка внутриглазной жидкости, большой хрусталик, узкий иридокорнеальный угол (УПК). Проявляется периодическим повышение ВГД, крайнее проявление которого - острый приступ глаукомы, к которому могут приводить длительное нахождение в темном помещении или в сумерках, большое количество выпитой жидкости, эмоциональное напряжение. Появляются сильные боли в глазу, отдающие в соответствующую половину головы, покраснение, радужные круги при взгляде на источник света. Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения). В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций). Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны. Симптомы, при которых стоит показаться врачу, чтобы приостановить развитие заболевания: - выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)- радужные круги при взгляде источник света- затуманивание зрения- частая смена очков- боль в надбровной области 1. Офтальмологическое обследование: - визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)- периметрия, в т.ч. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.- кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) - в норме 10×12 см- биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)- гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)- тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)- тонография - тонометрия в течение 4 минут с помощью электронного тонографа. (истинное внутриглазное давление) F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости) С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. Местное лекарственное лечение:- производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) - Траватан, Ксалатан - закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном- β-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги - (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) - Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. (коэффициент легкости оттока) КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)- офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана - оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)- хайдельбергская ретинотомография- реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)- нагрузочные пробы (помогают в диагностике закрытоугольной глаукомы-темновая, ортоклиностатическая, с мидриатиками). Закапывают каждые 12 часов.- миотики - пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.- ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день. При этом расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается, и возникают симптомы острого приступа. Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например β-адреноблокаторы. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний. К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное). Острый приступ глаукомы требует немедленного лечения. Возникают распирающие боли в глазу, иррадиирующие в близлежащие области, тошнота и рвота, может быть окулокардиальный синдром. При осмотре обнаруживают смешанную инъекцию, отечную роговицу, передняя камера мелкая, расширенный зрачок, бомбаж (выпирание) радужки, глазное дно видно нечетко, зрительный нерв с геморрагиями. В первую очередь спрашивают у пациента, когда последний раз был стул и мочеиспускание, измеряют артериальное давление (АД). Эти состояния способствуют повышению артериального давления. При опорожнении кишечника снимается спазм сосудов, и есть большая вероятность того, что ВГД быстро понизится. Обязательно часто закапывают пилокарпин 1% и тимолол 2 раза в день. Применяют отвлекающую терапию (например, горчичники на затылок). Принимают диакарб с аспаркамом, внутримышечно лазикс под контролем АД. Глаукома не лечится, поэтому дяде зрение вернуть не удастся, т.к. Что касается свекрови, и зрение еще не потеряно, то ей придется капать капли ежедневно 2 раза в день до конца жизни и раз в пол-года показываться врачу. После купирования приступа рекомендовано оперативное лечение. Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы). Наиболее широко применяемый метод - это синустрабекулэктомия, при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. На третий день стала себя гораздо лучше чувствовать,а то ходила потерянная пол года с головной болью по утрам. До этого ходила к другому врачу приобрела только очки за 15 000. При соблюдении этих условий, глаукома у нее останется на нынешней стадии. Также возможны другие операции - иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги). Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует. Осложнения при несвоевременном или нерациональном лечении: слепота, терминальная болящая глаукома приводит к удалению глаза. С третьего раза попала в хорошему врачу офтальмологу. Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления. Здравствуйте, у меня пониженное внутриглазное давление, уже месяц. Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки не противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя пить большое количество жидкости, носить одежду, которая может затруднять кровоток в области головы (тугие галстуки, воротники). Есть ли препараты ПОВЫШАЮЩИЕ внутриглазное давление?

Next

Гипертоническая болезнь: лечение, профилактика, причины

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Реабилитация лучшие клиники восстановительной медицины в России и за рубежом В последнее время врачи бьют тревогу: гипертония сильно помолодела. Очень часто страдают от нее мужчины в расцвете сил, успешные в карьере, профессионалы своего дела и заядлые трудоголики. Именно у них нередко бывают не по возрасту повышенное давление , неожиданные инфаркты и острая сердечная недостаточность .

Next

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ

Гипертоническая болезнь лечение терапия

ПРИМЕЧАНИЕ Ранее, когда лечение и больничные листы оплачивало советское государство, разрешенные к применению лекарства лечили быстро и дешево. Гипертония – заболевание, которое дает характерные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Основным диагностическим признаком этого заболевания является высокое артериальное давление. Гипертония отличается от простой гипертензии обязательным поражением органов, называемых «мишенями» - это в первую очередь, артериальные сосуды, далее почки, головной мозг и сердечная мышца. Это «гипертония Ветра», «гипертония Слизи» и «гипертония Желчи». Повышенное давление рассматривается как симптом, который свидетельствует о внутреннем дисбалансе. Причины этого дисбаланса у разных людей различаются. С точки зрения восточной медицины, это означает разные заболевания, поскольку целью лечения в ней является устранение причины высокого давления. Благодаря этому эффективность лечения особенно высока. Все результаты лечения объективно подтверждаются наблюдениями за артериальным давлением. После завершения лечебного курса они сохраняются в течение длительного времени при условии соблюдения рекомендаций. В западной медицине гипертония относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. С ее точки зрения гипертония лишь проявляется на сосудах, сердце и головном мозге. И лечить это заболевание нужно не там, где оно проявляется, а там, откуда оно исходит, то есть на уровне причины. Артериальное давление – один из ярких индикаторов, который сообщает о внутреннем дисбалансе организма. Величина этого показателя зависит от накопления нарушений в организме. Скорость накопления негативных факторов может быть различной. В последние десятилетия она значительно увеличивается, согласно статистическим данным. Инфаркты и инсульты на фоне гипертонии все чаще происходят в относительно молодом возрасте. Обычное средство от гипертонии, предлагаемое западной медициной – таблетки для снижения давления. Они называются гипотензивными средствами и, как правило, имеют большое количество побочных действий. Но главная их опасность состоит в том, что их прием – не лечение гипертонии. Да, оно несколько снижает риск инсульта и инфаркта в среднесрочной перспективе. Гипертония продолжает развиваться, и в долгосрочной перспективе прием гипотензивных таблеток не может предотвратить катастрофы. Гипертония 1-й степени характеризуется бессимптомным течением или незначительными головными болями. Гипертония 2-й степени характеризуется одышкой и частыми или постоянными головными болями, шумом в ушах и тяжестью в голове. Гипертония 3-й степени проявляется не только головными, но и сердечными болями, онемением, отечностью, мышечной слабостью, ухудшением памяти, кровотечениями из носа. На этой стадии заболевание представляет серьезный риск инсульта, инфаркта. В клинике «Тибет» для лечения гипертонии не используются гипотензивные средства. Вместо них наши врачи применяют методы, воздействующие на причину повышенного давления. Это позволяет с успехом лечить гипертонию на уровне причины этого заболевания. Поэтому врач «Тибета» должен установить, какой из трех основных или смешанных видов заболевания имеет место. Этот вид диагностики в «Тибете» проводится на самом первом приеме врача-консультанта. Восточная диагностика проводится бесплатно, поскольку без нее невозможно сделать прогноз лечения. В случае гипертонии врач расспрашивает не только и не столько о характере симптомов, сколько о сопутствующих нарушениях в организме, характере питания, образе жизни. Если пациент относится к типу «Ветер», то гипертония будет сопровождаться нервозностью, низкой устойчивостью к стрессам, повышенной эмоциональностью и рядом других характерных признаков. При гипертонии «Слизи» заболевание обычно сопровождается лишним весом, а при гипертонии «Желчи» – вспыльчивостью, гневливостью, злоупотреблением острой пищи и алкоголя. Дополнительную информацию дает внешний осмотр – языка, кожи, склер глаз. Далее врач исследует пульс для определения, какие именно органы работают неправильно и где, возможно, имеются скрытые воспалительные процессы. Эти данные сообщают ему информацию о процессе и механизмах развития заболевания. На медицинском языке это называется изучением этиологии и патогенеза заболевания. После того как врач составит ясную картину причины, развития и степени заболевания, он назначает индивидуальное лечение. В лечении гипертонии особое значение имеет правильно назначенная, индивидуальная фитотерапия. Это средства, изготовленные из целебных трав и минералов в составах и пропорциях, которые обеспечивают максимальное действие и отсутствие побочных эффектов. При гипертонии Желчи назначаются препараты, которые нормализуют работу печени, пищеварение, снижают выработку внутреннего (эндогенного) холестерина. Кроме того, они успокаивают, уравновешивают нервную систему, нейтрализуя такие факторы как раздражительность, вспыльчивость. При гипертонии Ветра применяются фитопрепараты, которые повышают устойчивость к стрессам, успокаивают нервную систему, нормализуют тонус сосудистых стенок и препятствуют сосудистым спазмам. При гипертонии Слизи и Слизи-Ветра (наиболее частая форма заболевания в России) назначаются фитопрепараты, которые ускоряют обмен веществ и процесс пищеварения, повышают «огненную теплоту» желудка, нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина в крови, увеличивают просвет сосудов и способствуют уменьшению атеросклероза, снижению веса, устраняют воспалительные процессы в почках, улучшают работу почек. Все тибетские фитопрепараты, назначаемые при гипертонии в «Тибете», помогают укреплению сердечной мышцы, способствуют улучшению работы головного мозга, препятствуют онемению и устраняют его, нормализуют обмен веществ, улучшают состояние нервной системы. Она обязательно входит в комплексные лечебные сеансы клиники «Тибет». Врач вводит тонкие как волосок иглы в биоактивные точки тела в последовательности, которая определяется индивидуальным случаем заболевания. Лечение иглоукалыванием улучшает работу печени и всей пищеварительной системы, работу сердца и сосудов, нервной системы, почек. Точечный массаж – второй по значению метод воздействия на биоактивные точки при гипертонии. Сильными точечными нажатиями определенной последовательности и продолжительности врач улучшает работу почек, печени, состояние нервной системы. Гирудотерапия часто используется при повышенной вязкости крови и застойных явлениях в системе кровообращения. Гирудин и другие биоактивные вещества медицинской пиявки способствуют рассасыванию тромбов и снижают риск осложнений гипертонии. Эффективность этой процедуры такова, что она помогает быстро снизить артериальное давление даже в случаях гипертонических кризов. В средне- и долгосрочной перспективе лечение гирудотерапией помогает не только снизить, но и стабилизировать артериальное давление. Этот результат достигается в комплексе с иглоукалыванием, фитотерапией и другими средствами лечения клиники «Тибет» по индивидуальным схемам. Мужчина жаловался на хроническую боль в затылке, висках, тяжесть и звон в голове, ухудшение зрения, боли в груди, сердце, одышку. Дополнительно в лечении гипертонии могут использоваться магнитно-вакуумная терапия, электропунктура, моксотерапия. При внешнем осмотре обнаружилась заметная отечность. Пульсовая диагностика показала нарушения со стороны почек, перикарда, легких, тонкого и толстого кишечника. Улучшилась работа почек, желудочно-кишечного тракта, на 7 кг снизился вес. На консультацию в клинику «Тибет» обратился мужчина 52 лет. Показатели холестерина в крови значительно превышали норму. Повторный курс лечения был проведен через 6 месяцев. После курсового лечения процедурами и тибетскими фитопрепаратами на фоне коррекции питания артериальное давление стабилизировалось в пределах 90-100/150-160 мм рт. при значительном снижении дозировки гипотензивных препаратов. По его результатам удалось стабилизировать давление с изменением диагноза на «гипертония 1-й степени» и отказом от гипотензивных препаратов. Лечение гипертонии в «Тибете» позволяет контролировать уровень артериального давления без использования гипотензивных препаратов. Это означает избавление от побочных эффектов медикаментозной терапии, значительное повышение качества и безопасности жизни. Означает ли лечение методами восточной медицины отказ от привычных препаратов? В практике клиники «Тибет» не используются гипотензивные препараты. Это не значит, что их прием необходимо немедленно прекратить, если вы их уже принимаете. Отказ от препаратов происходит постепенно, плавно, путем снижения дозировки. После окончания лечения вы сможете регулировать давление без препаратов. Время от времени, возможно, вам придется к ним прибегать. Многое зависит от того, насколько вы будете следовать рекомендациям нашего врача. В любом случае, лечение в «Тибете» снизит вашу зависимость от лекарств или полностью избавит вас от нее. При этом наши методы не требуют отказа, тем более немедленного, от привычных гипотензивных препаратов. Правда ли, что высокое давление всегда означает гипертонию? Например, скачки артериального давления могут быть связаны с синдромом шейной артерии. Причины этого синдрома – заболевания позвоночника в шейном отделе. Остеохондроз, протрузия или межпозвоночная грыжа, спондилез - при этих заболеваниях возникает защемление нервных корешков и боль, которая вызывает напряжение или спазм мышц в шейно-воротниковой зоне. Спазм означает сокращение мышц, которые сжимают артерию, питающую головной мозг. В результате возникают головные боли, тяжесть в голове, мелькание мушек в глазах и другие признаки повышенного давления. Нет, не помогут, если говорить о долгосрочной перспективе. Заболевание: гипертония, избыточный вес, остеохондроз поясничного отдела Метод лечения: массаж, иглоукалывание, прогревание сигарами, гирудотерапия, фитотерапия, аурикулотерапия. Снизить давление, успокоить нервы – да, помогут, но ненадолго. Никакие народные средства этого сделать не могут, поскольку они работают на уровне симптомов. Результаты: Вес снизился, давление снизилось, боли прошли. Сиглаев Константин Юрьевич Диагноз: Гипертония После «Тибета» как будто открылось второе дыхание, все изменилось в позитивную сторону, самочувствие и настроение, даже в жизни многое стало меняться ... Впечатления: Юлия Бонджаевна и восточная медицина ст... Диагноз: гипертония, гипотиреоз Результат : улучшение самочувствия, давление в норме. Метод лечения: иглоукалывание, точечный массаж, фитотерапия, диагностика Фолля. Впечатление о клинике самое наилучшее и о специалистах. Результаты: Давление стабилизировалось, самочувствие стало лучше, прошел страх. Впечатления: После «Тибета» как будто открылось второе дыхание, все изменилось в позитивную сторону, самочувствие и настро... Заболевание: артериальная гипертензия, гипертиреоз, атеросклероз, остеохондроз. Метод лечения: комплексные лечебные сеансы, фитотерапия Впечатления: Хочу поблагодарить Елену Этяевну Немееву, которая правильно установила диагноз и все внутренние нарушения. Диету при гипертонии в тибетской медицине назначают индивидуально. Во-первых, гипертония, как и атеросклероз – ее главная причина – может развиваться по сценарию жара или по с... Особенностью современной заболеваемости является то, что слово «эпидемия» все чаще применяется не только к вирусным инфекциям, но и к таким заболеваниям, как сахарный диабет, гипертония, остеохондроз и др. В тибетском медицинском трактате «Чжуд-Ши» желудок называется «полем, требующим тепла». В тибетском медицинском трактате «Чжуд-Ши» желудок называется «полем, требующим тепла». Регулярное употребление холодной, остывшей пищи, а также продуктов с охлаждающими свойствами счи... Новейшие исследования в области медицины показали тесную связь между качеством сна и состоянием здоровья. Новейшие исследования в области медицины показали тесную связь между качеством сна и состоянием здоровья. В частности, американские ученые Гарвардской школы медицины обнаружили, что неудовлет... Коррекция питания считается в тибетской медицине мягким средством воздействия. Коррекция питания считается в тибетской медицине мягким средством воздействия. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое.

Next

Гипертоническая болезнь 3 степени. Симптомы и лечение гипертонической болезни 3 степени.

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Лечение артериальной гипертонии. Основной целью лечения больных артериальной гипертонией является максимальное снижение риска развития сердечнососудистых осложнений и смерти от них. На сегодняшний день одной из самых актуальных проблем в здоровье людей является артериальная гипертензия. По статистике именно гипертония считается самой частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения. В то же время постоянный контроль уровня систолического и диастолического АД и адекватное лечение гипертензии в 2 раза снижают риск развития инсульта. Гипертония, обусловленная нервно-функциональными нарушениями тонуса кровеносных сосудов, на ранних стадиях своего развития протекает практически бессимптомно. В данной ситуации единственным способом выявить заболевание является регулярное измерение уровня артериального давления и акцентирование внимания на таких симптомах, как головные боли, дискомфорт в области сердца, нарушение сна, подавленность, раздражительность и ухудшение зрения. Вначале это приводит к эпизодическим подъемам АД, затем, при отсутствии лечения, к стойкому повышению давления и гипертоническим кризам. Последние могут продолжаться от пары часов до нескольких дней, провоцируя избирательное поражение органов-«мишеней» и появление более серьезных последствий. Существует множество факторов риска, обуславливающих развитие инсульта. Наиболее распространенные из них: Инсульт возникает вследствие спазма, разрыва или закупорки одного из сосудов, ответственных за мозговое кровоснабжение. При этом чем выше показатели артериального давления, тем более уязвимы артерии, отвечающие за доставку кислорода и глюкозы к нейронам, – клеткам, образующим кору головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения является одной из самых частых причин летальных исходов при цереброваскулярных (сосудистых) заболеваниях. Именно поэтому лечение гипертонии и профилактика инсульта считаются взаимообусловленными и взаимно дополняемыми понятиями, способными сохранить здоровье и спасти жизнь многих людей, находящихся в группе риска. Существует несколько основных направлений, следуя которым, можно предупредить острое нарушение мозгового кровообращения. Важнейшие из них: своевременная диагностика и лечение пациентов с гипертонией. На сегодняшний день АГ является достаточно изученным заболеванием. Она без труда выявляется на профилактических осмотрах и хорошо поддается коррекции. Но, к сожалению, только около 50 % людей с повышенным артериальным давлением знают о существовании данной проблемы. Из этого количества всего 15 % проходят гипотензивную терапию, а также лечение и профилактику сопутствующих заболеваний (ИБС, атеросклероза, сахарного диабета, ретинопатии и пр.), являющихся осложнениями гипертонии. По авторитетному мнению экспертов профилактика инсульта у больных с АГ должна включать в себя немедикаментозные и медикаментозные мероприятия, применяющиеся при лечении гипертонии. Тактика ведения пациентов, страдающих различными формами гипертензии, в первую очередь зависит от степени заболевания и уровня АД. Немедикаментозные методы лечения АГ Медикаментозная терапия Медикаментозное лечение АГ назначается в индивидуальном порядке с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Для минимизации риска развития побочных эффектов терапию начинают с применения минимальной дозы лекарственного средства, в идеале имеющего длительный период действия. Если же артериальное давление не опускается до целевого уровня, дозу постепенно повышают, или к нему присоединяют другие гипотензивные средства. В случае неэффективности или развития нежелательных реакций производится замена препарата на лекарство другого класса. В настоящее время для коррекции артериального давления применяется 5 основных групп гипотензивных препаратов: Одним из современных клинически проверенных препаратов, нормализующих трансмембранный ток ионов кальция, является препарат «Нитремед». Его активный компонент, нитрендипин, оказывая непосредственное воздействие на периферические сосуды, снижает регионарное сосудистое сопротивление. При этом он не нарушает возбудимость сердца и протекание нервных импульсов по его проводниковой системе. Препарат входит в группу гипотензивных средств пролонгированного действия. Лечение артериальной гипертонии должно продолжаться пожизненно и в случае продолжения приступов существенного повышения АД обязательно должно корректироваться лечащим врачом.

Next

Дискинезия желчного пузыря. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Лечение артериальной гипертонии. Основной целью лечения больных артериальной. К развитию гипертонического криза приводит отсутствие адекватного контроля АД при артериальной гипертензии - наиболее часто встречающемся заболевании сердечно-сосудистой системы. Без оказания своевременной медицинской помощи у пациента с таким диагнозом могут развиться еще более серьезные осложнения дисциркуляторного характера.

Next

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ.

Гипертоническая болезнь лечение терапия

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЯ, герпес, лечение, прививки. Учитывайте, что. Это – сила, с которой на стенки артерий давит кровь во время своего движения по сосудам организма. Повышенным считается давление достигшее или превышающее отметку 140/90 мм рт.ст. В результате повышенного давления постепенно повреждаются кровеносные сосуды, страдает сердце и почки. Также гипертония может стать причиной инфаркта или инсульта, которые очень часто приводят к смерти больного. Наличие полного комплекса современного диагностического оборудования, собственной лаборатории и команды опытных врачей высокой квалификации позволят взять проблему под контроль, улучшить самочувствие и не допустить опасных последствий! Различают два вида гипертонии – первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическа). 90-95 процентов больных страдают от первичной гипертонии, точные причины которой медикам так и не удалось до сих пор определить. У 5-10 процентов всех пациентов наблюдается вторичная гипертония. Появляется склонность к резким сильным подъемам давления (гипертоническим кризам), которые требуют оказания неотложной медицинской помощи. На второй стадии заболевания при прослушивании врач отмечает изменения в работе сердца, снижается скорость фильтрации мочи, почечный кровоток, наблюдаются изменения глазного дна. На данной стадии важно успеть применить своевременное лечение гипертонии. Из-за атеросклероза в сосудах сердца происходят нарушения коронарного кровообращения, развивается инфаркт миокарда. В результате поражений сосудов почек развивается артериосклероз, а затем и почечная недостаточность. Однако большинство пациентов жалуются на боли и тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькания перед глазами. Иногда повышение давления сопровождается повторными кровотечениями из носа, тошнотой, общей слабостью. Длительная или тяжелая гипертония может проявляться одышкой, стенокардией, нарушениями зрения. Часто симптомы начинают появляться эпизодически после стресса, употребления алкоголя или соленой пищи и т.п. Может потребоваться проведение дополнительных исследований, объём которых определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, его проявлении др. Заболевание можно держать под контролем и минимизировать риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы. Эту цель и преследует любая терапия при гипертонии. Перечисленные выше мероприятия обязательны при лечении гипертонии на любой стадии, также они представляют собой профилактические меры для человека с любым уровнем артериального давления, которые призваны не допустить развития гипертонии. удается только с помощью немедикаментозной терапии снизить уровень артериального давления и достичь оптимальный показателей. Немедикаментозная терапия необходима и пациентам с более высоким уровнем давления. В сочетании с приемом лекарственных препаратов немедикаментозные методы лечения позволяют значительно снизить дозы лекарств, а также минимизировать риск побочных эффектов от медикаментов. Если прием одного лекарственного препарата не позволяет достичь желаемой эффективности лечения, выбираются оптимальные сочетания нескольких гипотензивных препаратов, которые смогут обеспечить нужное воздействие и обладают минимальными побочными эффектами. Даже если у вас нет никаких симптомов гипертонии, важно контролировать свое артериальное давление и поддерживать его в рамках нормы. профилактики включают: Областной специалист, врач ультразвуковой диагностики с 25-ти летним стажем работы в области терапии. Зарекомендовала себя как грамотный и высококвалифицированный специалист. Благодаря своему уникальному опыту устанавливает точный и достоверный диагноз. Очень ответственная и целеустремленная, «болеет» душой за каждого своего пациента. Врач-терапевт, врач функциональной диагностики, специалист с 25 летним стажем работы в практической медицине. Всегда идет в ногу с развитием новейших медицинских технологий и усиленно применяет в своей практике. В конце концов врач все мне объяснила, что надо делать, что как и когда принимать и назначила повторно явится на прием. Отличается серьезностью в работе, внимательностью к пациентам, а в жизни оптимистичный и жизнерадостный человек. Длительное время справлялась с давлением самостоятельно, принимала, когда повышалось давление, энам. Уже около года давление почти постоянно стало повышенным, при смене погоды самостоятельно снижать его не получалось, стала вызывать «Скорую помощь». Прошло несколько дней, я строго выполняла все рекомендации врача, обследовалась, мне была подобрана доза препаратов. Все усилия не прошли даром, давление нормализовалось, держится нормальным уже довольно долго.

Next

Лимфаденит причины, симптомы,

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Лимфаденит. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе лимфаденит. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится лимфаденит. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Гипертонический криз: что это, симптомы, первые признаки, причины и лечение

Гипертоническая болезнь лечение терапия

Симптоматика гипертонической язвы. Гипертоническая язва на ноге или язва Марторелла. Она характеризуется стабильно высоким уровнем артериального давления; 180 (и выше) /110 (и выше) мм рт. вследствие развития органических изменений в сердечно-сосудистой системе. Поражение сердца может быть выражено клиническими проявлениями в виде: нарастающей недостаточности кровообращения, внезапными приступами стенокардии, появления различных форм аритмии (нарушение сердечного ритма), а также самого серьёзного состояния – инфаркта миокарда. Из-за атеросклероза коронарных сосудов – боль в сердце, подобные изменения происходят и в крупных кровеносных сосудах (аорте, артериях головного мозга, почек). Со стороны органов зрения, - часто происходит кровоизлияние в сетчатку глаза. Резкое внезапное повышение артериального давления, проявляющееся тяжёлыми клиническими симптомами, называется гипертоническим кризом. При развитии сердечной недостаточности – нарастающая одышка, затруднён вдох, резкое головокружение, сильная боль в сердце. Такое состояние чаще появляется ночью и требует неотложной медицинской помощи, служит поводом для вызова врача скорой медицинской помощи. Поскольку гипертония протекает по-разному, то назначение лечения для каждого пациента индивидуальное. Сложность состоит в том, что помимо лечения гипертонии, как правило, врачу приходится параллельно проводить лечение сопутствующих заболеваний или осложнений самой гипертонии. Поэтому так важно периодическое посещение врачебного кабинета, когда врач не только наблюдает за состоянием пациента, но и в случае необходимости может проводить коррекцию медикаментозной терапии. Гипотензивные средства (снижающие высокое АД), средства, улучшающие мозговое кровообращение, средства, поддерживающие сократительную силу миокарда, диуретики (мочегонные), сосудистые препараты, - сегодня достаточно эффективных лекарственных средств. Задача пациента состоит в неукоснительном выполнении врачебных назначений и регулярном посещении врачебного кабинета. Неотъемлемой составляющей терапии является соблюдение диеты с ограничением употребления соли, ежедневный контроль АД, увеличение двигательной активности (прогулки, ЛФК).

Next