71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Здоровое ожирение реально

Гипертония гиперхолестеринемия

Гипертония, гиперхолестеринемия высокий уровень холестерина, Книга Лиз Бурбо «Слушай свое тело» — великолепный помощник, благодаря которому ты разберешься в себе и устранить заболевание.

Next

Гиперхолестеринемия forums.

Гипертония гиперхолестеринемия

Риск развития ИБС довольно высокий муж. пол, алкоголизм если я правильно понял, гипертония, гиперхолестеринемия. С высокой долей вероятности предположу, что есть и Повышенный холестерин у женщин: о чем это говорит и что надо делать – в самую первую очередь? Какие существуют методы лечения и есть ли профилактика (для «подстраховки» в будущем)? Все ответы на выше/поставленные вопросы (от прекрасной половины человечества) можно легко найти в данном материале! Долгое время во всем мире холестерин считался олицетворения зла. Фактически все продукты, содержащие холестерин (подобно преступникам) были объявлены вне закона. Появилось огромное множество холестериновых диет и передач по телевидению. Основная причина, из-за которой человечество возненавидело холестерин – атеросклеротические бляшки. Первыми их заметили американские врачи, во время вскрытия солдат (боевые действия по Вьетнаме). Ученые предположили, что только бляшки (и ничто кроме них) являются причиной атеросклероза, серьезного заболевания, которое нарушает эластичность и проходимость сосудов, что приводит к инфаркту или инсульту. Что касаемо самого холестерина, то выяснилось, что на самом деле он может быть и хорошим, и плохим. Далее, оказалось, что хороший холестерин – это и вовсе, жизненно необходимый элемент, низкий уровень которого, не менее опасен, чем высокий уровень плохого. В медицинской терминологии их названия: ЛПВП и ЛПНП (липопротеиды высокой/низкой плотности). Один из важных симптомов пониженного холестерина – это глубокая депрессия. Если с проблемой ничего не делать у мужчин происходит снижение потенции, у женщин наблюдается аменорея. Следующим шагом в изучении данной темы, было открытие того, что нормы холестерина в крови у женщин и мужчин по возрасту меняются. К примеру, повышенный холестерин у женщин после 50 объясняется физиологическими изменениями в организме, вызванными менопаузой. Но его диапазон (смотрите ТАБЛИЦУ) в допустимых пределах считается нормой. Для молодых девушек и пожилых женщин – нормы холестерина разные. «НОРМА ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ У ЖЕНЩИН» Для начала предлагаем ознакомиться с косвенными и очевидными признаками высокого холестерина. Косвенными, – потому что они могут сигнализировать и о массе других проблем со здоровьем. Очевидными, – потому что, именно эти явления, конкретно указывают на нашу проблему. Медицинские названия: наследственная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия и другие. Все дело в том, что при наличии такой проблемы, как повышенный уровень холестерина в крови, у одного из родителей, шансы унаследовать её растут в диапазоне от 30 до 70%. Обусловлено это тем, что «плохие» / дефектные гены, как правило, носят ДОМИНИРУЮЩИЙ характер. Специально для мнительных женщин заявляем, что в большинстве случаев природа поступает справедливо. То есть, по наследству нам передается больше хорошего, нежели плохого! Сюда относятся: и патологии, и ранее перенесенные заболевания. И, самое важное, НАЗНАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ должен тоже – ТОЛЬКО врач. Повышенный холестерин у девушек 25 – 30 лет, чаще всего, может быть вызван ВРЕДНЫМИ ДИЕТАМИ (к примеру, ради избавления от «лишних» килограммом). У женщин после 40 лет (особенно работающих) – изменение уровня может быть связано с вредной «кафешной» пищей (фастфуды, гамбургеры, пицца или другие «перекусы» на обеденный перерыв). В данном случае нужен баланс и продуманное меню, так как, полностью отказываться от любой пищи с содержанием жиров СТРОГО запрещается. Иначе можно получить другую, НЕ МЕНЕЕ СЕРЬЕЗНУЮ проблему, о которой подробно изложено в статье: «НИЗКИЙ ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ У ЖЕНЩИН» Курение (причем, даже пассивное, с мужем или с подружкой за компанию), алкоголизм или злоупотребление крепкими напитками. Бытует мнение, что хорошее вино (имеется ввиду, высококачественное и дорогое) – это отличное профилактическое средство от многих недугов. Оно действительно полезно для здоровья женщины, но при такой проблеме, как повышенный холестерин – оно не действенно. Что касаемо высокоградусных напитков / слабоалкогольных коктейлей или даже пива, то их на время нужно ИСКЛЮЧИТЬ – даже по самым большим праздникам. И даже после окончательного выздоровления огранить употребление до нормы, установленной специалистами – врачами. В данном случае основные причины повышенного холестерина – это неприятное завершение периода менопаузы (что на практике, способствует значительному росту плохого ЛПНП холестерола и, как следствие, стремительному набору веса). Далее идут: эмоциональные нагрузки (переживания о взрослых детях, о предстоящей пенсии и много ещё о чем), не особо подвижный образ жизни (например, по сравнению с тем, как это было в молодые годы), а также несбалансированное питание (больше едим то что – ВКУСНО, а не то что ПОЛЕЗНО). Как правило, у женщин «СИДЯЧАЯ» РАБОТА», плюс ко всему, современные люди предпочитают и досуг «сидячий» (перед компьютером: социальные сети, игры и т.д.). Отсюда и проблемы в «застоявшейся» крови (причем, наиболее вредных – липопротеидов низкой плотности). Повышенный холестерин у женщин в данном случае помогут сдерживать: умеренная / щадящая диета (обязательно, одобренная / рекомендованная врачом) и регулярные физические упражнения. Идеальный вариант – записаться в бассейн или утренняя пробежка. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенное содержание холестерина в крови у беременных женщин может наблюдаться во втором или третьем триместре. В этот важный период жизни уровень может подняться, как минимум на 15%. В данном случае умеренная гиперхолестеринемия не «выльется» в серьезные заболевания или же развитие каких-либо патологических изменений в сердечно – сосудистой системе. Высокий уровень липидов обусловлен интенсивной выработкой хорошего холестерина в печени на нужды малыша. По некоторыми особенностями синтеза жирных спиртов, под усиленным воздействием эстрогенов (женских половых гормонов), в первой половине цикла уровень холестерина может «подскочить» на целых 10%. Но это считается физиологической нормой – нет причин для беспокойства. По наблюдению специалистов, повышенных уровень липопротеидов может наблюдаться и во второй половине цикла, но уже значительно меньший (5 – 8%). Отсутствие полноценного отдыха / психологические проблемы, смена времен / сезонов года, а также длительный прием лекарственных препаратов (с побочными эффектами). Особенно вредными являются «пилюли», которые женщины «выписывают» сами себе (по журнальным или газетным статьям). Обычно первым, кто сообщает пациенту о проблеме высокого содержания холестерина в крови, является – терапевт. Далее, смотря по обстоятельствам, он может направить Вас к другим специалистам: эндокринологу или гастроэнтерологу. При подозрении наличия холестериновых бляшек – напрямую к кардиологу. Медикаментозное лечение – чаще всего, применимо в тяжелых случаях. Для того чтобы знать точно, как лечить повышенный холестерин у женщины или мужчины, необходимо выяснить первопричину (выявить корень проблемы, не срывать бесконечно «ягодки»). Для начала (даже при «слегка» запущенной форме) доктор Вам посоветует: А при высоком холестерине для женщин старше 50 – 60 лет может назначить стол № 10. На нашем сайте можно ознакомиться с важными нюансами холестериновой диеты — что должно в неё входить? На других страницах можно узнать: какие продукты снижающие холестерин, а какие, наоборот, — повышающие его. Индивидуально по возрасту и физиологическим особенностям организма. Для молодых женщин оптимальным решением будут утренние пробежки, для старшего поколения – бассейн, для пожилых людей – обязательные прогулки на свежем воздухе (каждый день, не менее часа, не менее пяти километров, желательно по парку). Как было сказано выше, только при тяжелых / серьезных обстоятельствах. Обычно это – статины (специальная группа лекарственных средств, блокирующих работу особого фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени). Или ингибиторы – препятствующие всасыванию липидов в кишечнике. От некоторых «радостей жизни» (жареные блюда) придется отказаться навсегда ради того, чтобы продлить свои годы жизни. От других продуктов – отказаться временно, пока высокий уровень холестерина в крови не спадет до нормы. Включить в него физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, записаться в фитнесс – клуб, бассейн, обзавестись огородом / дачей. Современные ученые выяснили, что даже хорошая музыка (в основном классическая) способна также снизить уровень холестерина. Особенно важно это мероприятие для людей, страдающих гипертонией, сахарным диабетом, сердечно–сосудистыми заболевания. Обязательно для женщин, страдающих лишним весом, курящих и ведущих «сидячий» образ жизни (женская работа, в основном «сидячая»). При малейших отклонениях от нормы следует незамедлительно обращаться к врачам!

Next

Гипертония гиперхолестеринемия

В чем польза и вред эхинацеи пурпурной? Она активизирует работу иммунной системы. Узнайте. Эхинацея – травянистое многолетнее лекарственное растение, относящееся к семейству Астровые. Для приготовления лечебных средств из данного растения используются как его вегетативные части (листья, корни, стебли), так и генеративные (соцветия). В гомеопатии эхинацею применяют в виде экстрактов, мазей, таблеток, отваров, настоек (включая спиртовые), компрессов, ванн, полосканий, ее включают в рецептуру травяных сборов, биологически активных добавок. В нем содержатся витамины Е, С, А и перечень микроэлементов (калий, цинк, марганец, кремний, хлор, кальций, барий, магний, селен, ванадий, никель, кобальт, алюминий, бериллий, железо, молибден, серебро). Лечебные свойства препаратов эхинацеи: Эхинацея обладает ярко выраженной способностью активизировать работу иммунной системы организма. Применение растения позволяет успешно бороться с инфекциями различной этиологии, патогенной микрофлорой, представленной простейшими микроорганизмами, внутриклеточными паразитами. Рекомендуют использовать эхинацею при герпесе, стоматите, воспалениях десен, в случае острой зубной боли. Широко применяется эхинацея в случае дерматологических заболеваний (в т. ч., язв, гнойных нарывов, раневых поверхностей), змеиных укусов, отравлений лекарственными средствами, токсикантами. Растение эхинацея применяется при возникновении и развитии доброкачественных и злокачественных новообразований. Используется для очищения лимфатической и сердечно-сосудистой систем. Регулярное употребление эхинацеи позволяет бороться депрессивными состояниями, перенапряжением, повышенной усталостью, психическими расстройствами, проблемами сна, повышенной тревожностью. Эхинацея способствует усилению концентрации внимания, эффективности восприятия и памяти. Противопоказания эхинацеи следующие: Для детей сироп эхинацеи может быть использован только после очной консультации педиатра, так как препараты на ее основе имеют возрастные ограничения. Строгое соблюдение инструкции не исключает вероятность проявления побочных эффектов: зуда, отека лица, сыпи, головокружения, снижения давления, затруднения дыхания. Максимально допустимая продолжительность курса лечения препаратами, содержащими в составе эхинацею, не должна превышать 2 недель. Дальнейшее их употребление способствует возникновению обратного эффекта и угнетению работы иммунной системы. Показания к применению настойки эхинацеи: Настойка эхинацеи рекомендуется в качестве дополнительного средства в составе комплексного лечения. Ее применяют внутрь (перорально) натощак либо наружно (в виде примочек, аппликаций). Как правило, используется раствор эхинацеи, приготовленный из настойки растения и питьевой воды. Как принимать для повышения иммунитета настойку эхинацеи: 30 капель настойки разбавляют в стакане воды и употребляют раз в день утром натощак. При заболеваниях кровеносной системы дважды-трижды в сутки рекомендуется прием 30 капель средства. 2-й день и последующие – трижды в день в дозе 20 капель. При запущенных формах недуга допускается увеличение кратности приема до 6 раз в день (данная схема допускается только в первые 3 дня терапии). Цена в аптеках настойки эхинацеи колеблется от 22 до 326 рублей за флакон объемом 50 мл. Однако ее легко приготовить самостоятельно: 50 г измельченного сухого растительного сырья эхинацеи (листья, соцветия, корневища, цветки) либо 200 г свежего заливают водкой (1л) и выдерживают 2 недели в условиях темноты, периодически взбалтывая емкость. Таблетки экстракта эхинацеи назначаются при первичном проявлении симптоматики гриппа, простуды. Средство эффективно в качестве профилактики ОРЗ и различных ОРВИ. Используется при рецидивирующих инфекциях респираторной и мочевыводящей систем. любых частей эхинацеи и заваривают их кипятком (600 мл). Это препарат из эхинацеи НЕ предназначен для детей младше 12 лет. Употребление средства дольше 8 недель не допускается. Настаивается полученный напиток 40 минут, после чего его следует процедить. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка трижды в день. Данное средство пьют по стакану на протяжении 10 дней трижды в сутки. Лечебный курс повторяют до 3 раз с недельным перерывом. Итог Прочитав о полезных свойствах и противопоказаниях эхинацеи не стоит забывать что препараты изготовленные из этого растения не являются панацеей от всех вышеуказанных недугов. Столкнувшись с проблемами здоровья, не занимайтесь самолечением, а в первую очередь обратитесь к врачу-специалисту. Ведь вовремя поставленный и правильный диагноз – залог скорейшего выздоровления.

Next

Гипертония гиперхолестеринемия

Вазодилататоры что это такое, и каким образом препараты используются в медицине? Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности. В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза. На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов. Например: Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое. Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения. Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков. Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать. Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например: Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом. Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Next

Гипертония гиперхолестеринемия

Гипертония, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, гиперхолестеринемия, семіздік. ГОУ ВПО mh. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут. Оснащение: Манжета: Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки). У детей и при некоторых патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5 фазу, тогда следует попытаться определить 4-ую фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов. Цели терапии: Основной целью лечения больного ГБ является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечнососудистой заболеваемости и смертности. Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Обстоятельства Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием. Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова). Положение больного: Сидя в удобной позе; рука на столе. и более (изолированная систолическая гипертония – если систолическое АД - 140 мм рт. поражений органов-мишеней (ПОМ) и оценка Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий: 1. Определение ВОЗ – МОГ Артериальную гипертонию следует диагностировать если АД составляет 140/90мм рт.ст. Диагностика ГБ проводится в строгой последовательности, отвечая определенным задачам: определение устойчивости и степени повышения АД; • исключение симптоматической АГ или идентификация ее формы; • оценка суммарного сердечнососудистого риска; выявление других факторов риска (ФР) сердечнососудистых заболеваний (CC3) и клинических состояний, которые могут повлиять на прогноз и результаты лечения; • определение у больного той или иной группы риска; • диагностика их тяжести. Цель лечения – максимальное снижение общего риска смерти и осложнений, что предполагает не только борьбу с повышенным АД, но и устранение обратимых факторов риска: курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет сопутствующие сердечнососудистые заболевания. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами ("симптоматические артериальные гипертензии"). соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная гипертензия». Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле. Кратность измерения Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм рт.ст. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений. Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют. Целевым уровнем АД является уровень АД менее140 и 90 мм рт. У больных сахарным диабетом необходимо снижать АД ниже 130/85 мм рт. Снижение и/или нормализацию массы тела (достижение ИМТ 25 кг/м2). Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее двух измерений с разницей не менее недели. Техника измерения Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. превышающего систолическое (по исчезновению пульса) . Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа. Техника измерения При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках. ст., при ХПН с протеинурией более 1 г/сут – менее 125/75 мм рт. Снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 г/сут у женщин. активные Класс препаратов Клинические ситуации в пользу применения АК дигидропиридиновые ИСАГ, АГ у пожилых, стенокардия, атеросклероз периферических артерий. АК недигидропиридиновыс стенокардия,атерос кле роз сонных артерий, суправентрикулярн Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания Тахиаритмии ХСН АВ блокада II-Ш ст., ХСН Класс препаратов Клинические ситуации в пользу применения Абсолютные противопоказания ХСН, дисфункция ЛЖ, беременность, после ИМ, гиперкалиеми нефропатия, я протеинурия двусторонний стеноз почечных БРА артерий. В дальнейшем измерения делаются на той руке, где АД выше. Увеличение физических нагрузок (регулярные аэробные (динамические) физические нагрузки по 30-40 минут не менее 4-х раз в неделю). Комплексное изменение режима питания (увеличение употребления растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров, увеличение в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах). диабетическая нефропатия при СД 2 беременность, гиперкалиеми типа, диабетич. У больных старше 65 лет, больных с сахарным диабетом и получающих антигипертензивную терапию следует также произвести измерение АД стоя через 2 минуты. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Класс препаратов Клинические ситуации в пользу применения Абсолютные противопоказани я Относительные противопоказания Тиазидные диуретики. МАУ, я, протеинурия, ГЛЖ, двусторонний кашель, вызв. Состояния, при которых требуется снижение АД в течение нескольких часов. Целесообразно также измерять давление на ногах, особенно у больных моложе 30 лет. ХСН, ИСАГ, АГ у пожилых подагра беременность, ДЛП Петлевые диуретики ХПН, ХСН Блокаторы альдостероно- ХСН, после вых перенесенного ИМ рецепторов БАБ стенокардия, после перенесенного ИМ, ХСН (начиная с малых доз), беременность, тахиаритмии гиперкалиеми я. и АПФ Альфаадреностеноз блокаторы Доброкачественная почечных гиперплазия артерий простаты, ГЛП АИР ортостатическая гипотония МС, СД Относительные противопоказания и АПФ ХСН тяжелая ХСН, АВ блокада II—III ст. Само по себе резкое повышение АД, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, требует обязательного, но не столь неотложного вмешательства и может купироваться пероральным приемом препаратов с относительно быстрым действием ( -блокаторы, антагонисты кальция нифедипин, клонидин, короткодействующие ингибиторы АПФ, петлевые диуретики, празозин). Измерение АД на ногах желательно проводить с помощью широкой манжеты (той же, что и для лиц с ожирением), фонендоскоп располагают в подколенной ямке. диуретик и -блокатор диуретик и ингибитор АПФ или антагонист рецепторов к ангиотензину II (A II) антагонист кальция из группы дигидропиридинов и блокатор антагонист кальция и ингибитор АПФ -блокатор и -блокатор препарат центрально действия и диуретик Все ситуации, при которых требуется в той или иной степени быстрое снижение АД, подразделяют на две большие группы: 1. Лечение больного с неосложненным гипертоническим кризом может проводиться амбулаторно. Ситуациями, в которых выполнение СМАД следует считать целесообразным, являются: необычные колебания АД во время одного или нескольких визитов; подозрение на "гипертонию белого халата'' у больных с низким риском сердечнососудистых заболеваний; симптомы, которые позволяют заподозрить наличие гипотонических эпизодов; артериальная гипертензия, резистентная к проводимому медикаментозному лечению. Объективное исследование: Измерение роста и веса с вычислением индекса массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах). Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. При подозрении на вторичный характер АГ выполняют целенаправленные исследования для уточнения нозологической формы АГ и в ряде случаев, характера и/или локализации патологического процесса. Состояния, требующие неотложной терапии (снижения АД в течение первых минут и часов при помощи парентерально вводимых препаратов). Не следует снижать АД слишком быстро, чтобы избежать ишемии ЦНС, почек и миокарда. Неясность диагноза и необходимость проведения специальных (чаще, инвазивных) исследований для уточнения формы АГ. Обладая безусловной информативностью, метод СМАД сегодня не является общепринятым, в основном, из-за его высокой стоимости. Оценка состояния сердечнососудистой системы: - размеров сердца, - наличия патологических шумов, - проявлений сердечной недостаточности (хрипы в легких, отеки, размеры печени), - выявление пульса на периферических артериях и симптомов коарктации аорты. Категория Систолическое АД Диастолическое (мм.рт.ст) АД (мм.рт.ст.) Оптимальное 120 80 Нормальное 130 85 130-139 85-89 1 степень (мягкая) 140-159 90-99 пограничная 140-149 90-94 2 степень (умеренная) 160-179 100-109 3 степень (тяжелая) 180 110 Изолированная 140 90 140-149 90 Повышенное нормальное Гипертония систолическая гипертония пограничная Артериальное давление, мм.рт.ст. Неотложной терапии требует такое повышение АД, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны ''органов мишеней'': нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, инсульту, отеку соска зрительного нерва. АД должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт. Трудность в подборе медикаментозной терапии (частые кризы, резистентная к проводимой терапии АГ). Выявление патологических шумов в проекции почечных артерий, пальпацию почек и выявление других объемных образований. Калий, глюкоза натощак, креатинин, общий холестерин крови. Другие факторы риска и анамнез Степень 1 (мягкая гипертония) 140-159/90-99 Степень 2 (умеренная гипертония) 160-179/100-109 Степень 3 (тяжелая гипертония) =180/110 I. 1-2 фактора риска Низкий риск Средний риск Высокий риск Средний риск Средний риск III. Неотложной терапии требует такое повышение АД, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны ''органов мишеней'': нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, инсульту, отеку соска зрительного нерва. Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе. 3 фактора риска и Высокий риск более или поражение органов - мишеней или диабет Высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск IV. Парентеральные препараты для лечения кризов включают следующие: Вазодилататоры - нитропруссид натрия (может повышать внутричерепное давление) в/в 50 мг в 5% р-ре глюкозы 500 мл, скорость – 1 мл/мин; нитроглицерин (предпочтителен при ишемии миокарда) 1% р-р 10 мл в 100-200 мл 5% глюкозы или физ. Антиадренэргические средства - фентоламин (при подозрении на феохромацитому) в/в 5 мг медленно. Гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии. сопутствующие Очень заболевания, высокий риск включающие сердечно-сосудистые и почечные Очень высокий риск Очень высокий риск Величины риска развития инсульта или инфаркта миокарда за 10 лет низкий риск составляет менее 15%; средний риск – в пределах 15-20%; высокий риск - от 20 до 30% ; очень высокий риск – от30% и выше. Для стратификации риска Величина САД и ДАД (степень 1-3) Мужчины 6,5 ммоль/л Сахарный диабет Семейные случаи раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний 2. Осложнения ГБ, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких и т.д.). Летальность, обусловленная гипертонией, будет возрастать в ближайшее десятилетие, если мы сейчас не предпримем попытки улучшить ситуацию. Другие факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз Сниженный уровень холестерина ЛВП Повышенный уровень холестерина ЛНП Микроальбуминурия при диабете Нарушение толерантности к глюкозе Ожирение Сидячий образ жизни Повышенный уровень фибриногена Социально – экономические группы высокого риска Этнические группы высокого риска Географический регион высокого риска Поражение органов Сопутствующие – мишеней клинические состояния Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, эхокардиография или рентгенография) Протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатина (1,22,0 мг/дл) Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки (сонные, подвздошные и бедренные артерии, аорта) Общее или очаговое сужение сосудов сетчатки Цереброваскулярные заболевания Ишемический инсульт Церебральное кровоизлияние Переходящие ишемические расстройства Заболевания сердца Инфаркт миокарда Стенокардия Реваскуляризация коронарных сосудов Застойная сердечная недостаточность Заболевания почек Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (креатинин плазмы 177 ммоль/л (2,0мг/дл) Заболевания сосудов Расслаивающая аневризма Поражение периферических сосудов Тяжелая гипертоническая ретинопатия Кровоизлияния или экссудаты Отек соска зрительного нерва Группа высокого и очень высокого риска Необходимо немедленно начать медикаментозное лечение Группа среднего риска Лечение начинать с немедикаментозных методов (изменение образа жизни), если в течении 3-6 месяцев АД остается 140/90, то назначать антигипертензивные средства. Для этого требуются новые антигипертиензивные средства и новые клинические подходы”. Группа низкого риска Лечение также начинают с немедикаментозных методов, а срок наблюдения увеличивается до 6-12 месяцев, если АД остается 150/95, то назначают антигипертензивные средства.

Next

Патогенез гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Гипертония гиперхолестеринемия

Сайт недоступен Запрашиваемый вами сайт на данный момент недоступен. Это могло произойти. Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате — повышение артериального давления. Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей). Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 - вернуться в и. По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90—160/95 мм рт. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд. При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы - внезапное, резкое изменение артериального давления - проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе. Только при отсутствии эффекта больным назначаются лекарственные средства.2. У больных первой и второй стадии заболевания ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. Физические упражнения при гипертонии, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Очень важным является и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что оказывает весьма положительное влияние на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий. Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса, таких как элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Упражнения при гипертонии должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Очень эффективным является проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.21. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. Затем, расслабляя мышцы рук, "уронить" руки и дать им непроизвольно покачаться. После улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. В занятия включаются лечебные упражнения при гипертонии, предназначенные для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки. При условии отсутствия кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься ЛФК при гипертонии по методике палатного или свободного режима в стационаре или по методике санаторных режимов. В таких случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. Особым эффектом обладают плавание и гимнастика в воде. Благодаря тому, что в воде уменьшается вес тела, значительно снижаются статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создаются хорошие условия для расслабления мышц. Также погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево.

Next

Наследственная семейная

Гипертония гиперхолестеринемия

Глава Наследственная семейная гиперхолестеринемия. гипертония мышц, судороги. Нередко избыточная масса тела сочетается с двумя, тремя и более заболеваниями, которые также нужно обязательно учитывать, составляя индивидуальную лечебную диету. Артериальная гипертония и сердечная недостаточность Поваренную соль нужно ограничивать еще больше, чем при изолированной гипертонии. Рекомендуется рацион, богатый солями калия (печеный картофель, кабачки, тыква, курага, изюм, чернослив) и магния (каши, орехи). Артериальная гипертония и высокий холестерин Необходимо ограничить продукты, содержащие в избытке животные жиры и холестерин (свинина, баранина, печень, почки, мозги, желтки яиц, сливочное масло, майонез, жирная сметана), которые могут стать причиной гипертонии. Сочетание высокого процента соли и животных жиров в копченых и вареных колбасах, сосисках и прочих мясных деликатесах помещает все эти продукты в список запрещенных у больных с высоким давлением и холестерином. Необходимо полностью перейти на постные сорта мяса (курица без кожи, индейка), увеличить потребление морской рыбы и овощей, отдавать предпочтение низкожирным молочным продуктам, ограничить, а в ряде случае вообще исключить алкоголь. Сочетание гипертонии с дискинезией желчного пузыря и кишечника Рекомендуется увеличить долю клетчатки — фрукты, овощи, хлеб из муки грубого помола, также полезно добавлять в пищу пшеничные, ржаные или овсяные отруби. На ночь желательно выпивать стакан сока или лечебной минеральной воды. Также полезны цитрусовые фрукты, ощелачивающие мочу и препятствуют выпадению в ней уратов и оксалатов. При оксалурии лучше исключить щавель, шпинат, ревень, шоколад т кофе. Артериальная гипертония и воспалительные заболевания тракта Желательно изменить способ приготовления пищи — все продукты готовятся в обычном количестве, но только в отварном, запеченном и протертом виде. Во время обострения гастрита и энтерита нужно полностью исключить клетчатку и продукты ее содержащие.

Next

Диагностика и коррекция нарушений липидного

Гипертония гиперхолестеринемия

ГХС гиперхолестеринемия ДЛП. ДЛП, артериальная гипертония АГ, курение, Поскольку уровень АД определяется соотношением сердеч¬ного (минутного) выброса крови и периферического сосудисто¬го сопротивления, патогенез ГБ формируется вследствие из¬менения этих двух показателей, которые могут быть следую¬щими: 1) повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов; 2) увеличение минутного объема сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объема циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия); 3) сочетание увеличенного минутного объема и повышения периферического сопротивления. В нормальных условиях рост минутного объема сочетается со снижением периферического сопротивления, в результате чего АД не повышается. повышающие давление) в сосудистом русле могут развиваться вследствие повышения: а) активности симпато-адреналовой системы; б) выработки ренальных (почечных) прессорных ве¬ществ; в) выделения вазопрессина. При ГБ эта согласованность нарушена вследствие расстройства регуляции АД и поэтому гиперреак¬тивность нервных центров, регулирующих уровень АД, ведет к усилению прессорных влияний. Возрастание активности симпато-адреналовой системы является основным фактором повышения АД в начальном периоде ГБ, именно тогда начина¬ется формирование гиперкинетического типа кровообращения, с характерным повышением сердечного выброса при пока еще малоизмененяом общем периферическом сопротивлении. Наличие по крайней мере одного из следующих признаков поражения органов-мишеней: — Гипертрофия левого желудочка(по данным ЭКГ и Эхо КГ); — Генерализованное или локальное сужение артерий сетчатки; -Протеинурия(20-200 мкг/мин или 30-300мг/л), креатинин более 130 ммоль/л(1,5-2 мг/% или 1,2-2,0 мг/дл); Стадия III. Отсутствие объективных признаков поражения органов-мишеней. Центрогенный нейрогенный механизм включает: — Формирование корково-подкоркового комплекса устойчивого возбуждения. Он включает симпатические ядра заднего отдела гипоталамуса, а также адренергические структуры ретикулярной формации и сосудодвигательного центра. Усиление прессорных (гипертензивных) влияний на ССС. Нейрогенные гипертензивные эффекты заключаются в активации симпатических нервных влияний на стенку артериол, венул, вен и на сердце. Происходит длительное сужение их просвета и повышение ОПСС. Уровень АД в этих условиях существенно увеличивается. При хронически повышенной симпатической стимуляции развивается гипертрофия ГМК артериол. Это потенцирует артериальную гипертензию и приводит к дальнейшему сужению просвета. Симпатические нервные влияния приводят к сужению просвета ёмкостных сосудов, увеличению притока венозной крови к сердцу и в связи с этим повышению ударного и сердечного выбросов. Катехоламины реализуют свои положительные хроно- и инотропные эффекты. Это потенцирует увеличение сердечного выброса и повышение АД. Гуморальные гипертензивные эффекты характеризуется активацией образования и высвобождения БАВ с гипертензивным действием: АДГ (вазопрессина), адреналина, АКТГ и кортикостероидов (минерало- и глюкокортикоидов), Т3 и Т4, эндотелина. Это параллельно с активацией симпатической нервной системы обеспечивает повышение ОПСС, веноконстрикцию и увеличение (в связи с этим) возврата венозной крови к сердцу, увеличение ОЦК, увеличение сердечного выброса. Эти эффекты закрепляют повышенный уровень АД или увеличивают его дополнительно. — Нарастающая гипертрофия ГМК артериол и миокарда и развитие атеросклероза. Эти изменения являются результатом длительно повышенного АД. Они обусловливают нарушения кровообращения в органах и тканях (ишемию, венозную гиперемию), развитие гипоксии (в начале циркуляторного, а затем смешанного типа). На этой стадии происходит повторное, преходящее, более или менее длительное повышение АД выше нормы, но признаки поражения внутренних органов отсутствуют. Стабилизацию АД на повышенном уровне обеспечивают рефлексогенный, эндокринный, гемический механизмы. Заключается в нарастающем снижении (или даже прекращении) афферентной депрессорной импульсации от барорецепторов дуги аорты, синокаротидной и других зон в адрес сосудодвигательного (прессорного) центра. Характеризуется стимуляцией продукции и инкреции в кровь гормонов с гипертензивным действием. — Метаболический (гипоксический, органоишемический). Включает почечные гипертензивные механизмы (вазоренальный и ренопаренхиматозный) и органоишемические. Они проявляются появлением избытка БАБ с гипертензивным действием, уменьшением образования БАВ с гипотензивным эффектом. Заключается в развитии в связи с хронической гипоксией полицитемии (в основном за счёт значительного эритроцитоза) и повышенной вязкости крови (в связи с полицитемией и диспротеинемией). Проявляется органическими изменениями и характеризуется повреждением структурных элементов, грубыми расстройствами функций тканей и органов с развитием полиорганной недостаточности. Наиболее часто наблюдаются: — Выраженный атеро- и артериосклероз, приводящие к инфарктам в различных органах (наиболее часто — миокарда) и инсультам. Одной из причин является нарушение сбалансированности роста структур миокарда — комплекс изнашивания гипертрофированного сердца. — Склеротическое поражение почек (первично-сморщенная почка). — Дистрофические и склеротические изменения в других органах (мозге, эндокринных железах, сетчатке, сердце).

Next

Гипертония гиперхолестеринемия

Гипертония;. Гиперхолестеринемия признаки. На что следует обращать внимание? В медицинском центре ТОО «МФК «Гиппократ» осуществляют работу следующие отделы: стоматология, косметология, гидроколонотерапия, солярий, мануальная терапия, массаж, салон красоты. Высококвалифицированные специалисты каждого отдела готовы ответить на Ваши вопросы, назначить необходимые процедуры и разработают программу восстановления и укрепления Вашего здоровья, поддержания красоты. В аптечном доме ТОО «МФК «Гиппократ» представлен широкий ассортимент медикаментов, БАДов, лечебной косметики, предметов ухода за больными, товаров и техники медицинского назначения. Мы обеспечиваем максимально строгий контроль за качеством предлагаемых товаров, что позволяет защитить наших клиентов от фальсифицированной продукции. В швейном салоне ТОО «МФК «Гиппократ» Вы легко выберете нужную модель пошива медицинских халатов и пижам, также мы предлагаем широкий выбор ортопедических изделий: корсетов, бандажей и корректоров осанки в зависимости от предназначения изделия или пожеланий клиента.

Next

Гипертония гиперхолестеринемия

Гипертония Гиперхолестеринемия И таким образом перфорин не дает им делиться и формироваться в опухоль. много ценных веществ Веселки не попадает в организм. Я предлагаю ВЕСЕЛКУ в виде порошка для приготовления водочной настойки. Преимущества такого метода в том, что все плодовое тело, весь гриб, идет в дело. Вторая особенность, сушеная и измельченная Веселка гораздо эффективнее, чем порезаный гриб, залитый водкой. При нашем способе приготовления, мы Веселку сначала сушим в специальной сушилке. В деревнях под Опочкой никогда раковых больных не было, а все потому, что было принято такое кушанье – яйцо веселки рубили помельче и заливали сметаной, солили и съедали сырым.» Оказывается, это стопроцентная правда – действительно полисахариды веселки вызывают выработку перфорина в организме, который убивает раковые клетки: в мембране клеток он проделывает отверстия и раковая клетка просто умирает. Когда мы заливаем гриб водкой, то спиртное консервирует клетки и оболочка клеток остается целой и не выпускает наружу действующие вещества. Но, больной об этом не догадывается, что получает только часть полезного, что может дать Веселка. Противоопухолевое свойство веселки тоже невероятно велико – по свидетельству миколога Видяева «… А как мы знаем, при таком способе приготовления настойка процеживается. А настойка окрашивается некоторыми красящими веществами, которые есть в грибе. И эти фитонциды внедряются в любые вирусы и буквально взрывают их! Оказалось, что ее способность выделять летучеподобные вещества (так называемые грибные фитонциды) в 3 раза выше, чем у шиитаке! По своей эффективности он сильнее заморских Шиитаке, Рейши, Агарик - вместе взятых. Знаменитый писатель Бальзак вылечил язву желудка именно настойкой веселки, которую приготовили ему в Санкт-Петербурге. А в 20 веке веселка стала сенсацией, попав на лабораторный стол биохимикам, и даже опередила по целебным качествам знаменитый японский гриб шиитаке. То я скажу, что это гриб ВЕСЕЛКА (Phallus impudicus). ), незаживающие язвы, заболевания ЖКТ, воспаления почек и печени, рассасывали доброкачественные опухоли. В начале века веселку отправляли в Англию, лекарям королевского двора, где из нее готовили снадобье от подагры для царственных особ. Пушкин, который страдал тромбофлебитом, тоже пользовался настойкой веселки и разве что не написал о ней поэму – вероятно, не успел. В прошлом веке популярен у знахарей гриб был невероятно – им лечили любые стадии рака (и очень успешно! А потом вы сами решите, воспользоваться этим или нет! Популярность лечения грибом ВЕСЕЛКИ сыграло с ней злую шутку. По данным исследований ЧП «Фунго Мед», лечение водочной настойкой Веселки не эффективно, а может даже иногда ухудшить самочувствие больного при: В этом случает надо действовать по-другому. Сушилка имеет мощную вентиляцию и одновременно обрабатывается ОЗОНОМ, чтобы убить патогенную микрофлору. Вернее, не с самой ВЕСЕЛКОЙ, а с больными, которые всеми правдами и неправдами ищут это чудо. А уже сам больной пускай решает, поможет ему Веселка, или нет. Озон проникает всюду, а потом соединяется с воздухом и через не6сколько часов нейтрализуется. Водка является консервантом, поэтому такая настойка сохраняет свойства и не портится длительное время. На Украине и в некоторых районах России и Белоруссии под видом ВЕСЕЛКИ успешно продают маленькие грибы Дождевика. А если покупать готовую настойку, то вообще не понятно, что там плавает. Продавец Веселки из Украины мне прямо сказала: "Я не умею лечить, я в этом ничего не понимаю. Ему хорошо что сейчас очень много рекламы про Веселку. Обычно настойку Веселки делают не совсем правильно: на Спирту, на Водке или Самогонке! Так делали в старину, кога не было других технологий. Но, тяжелым больным, с многими нарушениями может не помочь, тем более настойка на водке. Веселка теряет влагу, все оболочки клеток разрушаются и становится доступным самое полезное в грибе. ЧП "Фунго Мед" изготавливает сухой порошок Веселки и фасует в баночки по 22 гр. Содержимое баночки высыпается в подходящую стеклянную банку или бутылку с крышкой и заливается водкой. Хранить при комнатной температуре (не в холодильнике) в защищенном от прямых лучей солнца месте. Это самое эффективное применение Веселки - на воде. Сушка Веселки - сложный процесс и при перегреве полезные вещества погибают. Измельченная таким образом Веселка на 100% отдает все полезное. Мы разработали специальную грибную смесь с применением порошка гриба Веселка- ГРИБНАЯ ГРИБНАЯ ТРОЙЧАТКА. Получилось средство вот с такими свойствами основными свойствами: Противоопухолевый (самый сильный): 1) доброкачественные (дисплазия, фиброма, липома, гемангиома, нейрофиброма и др); 2) злокачественные – лейкозы, саркома, базалиома, меланома, рак щитовидной железы, рак молочной железы, рак желудка, бронхолегочной системы, аденокарцинома печени и поджелудочной железы, новообразования костей и др. Но, практически все "целители" этого не знают и сушат Веселку в духовках. Противовоспалительный Иммуномодулирующий эффекты и даже – психонейроиммунноэндокринная регуляция По жкт: гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, колит, геморрой (вирусные гепатиты – нет! У нас специальная сушилка, где автоматика поддерживает температуру не выше 35 град. ), запор, диарея, дисбактериоз, Женские проблемы - аднексит, дисменорея, мастопатии. Противобактериальный эффект лучше всего – хеликобактер, микоплазма пневмонии, хламидии, трихомонады, уреаплазма. Противопаразитарный – фасциола, клонорхис, описторхис, аскариды, анкилостома. Можно использовать после операций, химиотерапии, облучения. В нашем предприятии "Фунго Мед" мы по отдельности исследовали каждый из этих грибов. Источник Витамины - группы В, Н (биотин), фолиевая кислота. Отобрали их по определенным свойствам и сосздали рецептуру грибных смесей. Источник Минералы - кремний, цинк, бор, висмут, железо, йод, кальций, магний, марганец, медь, никель, хром. Это такие смеси, как Гастрофунгит, Адсорбент, Антитоксин, Лесовик №1, Лесовик №3, Лесовик №9, Грибная Тройчатка, Суставы..... Более подробно можно посмотреть здесь Вас еще может заинтересовать - ПИТАНИЕ: Рекомендации по питанию больных. ПИТАНИЕ: Нарушения работы пищеварения и их устранения.

Next

Коэнзим Q убихинон Полезные

Гипертония гиперхолестеринемия

Продолжаются исследования над использованием убихинона в лечении многих тяжелых и хронических заболеваний, таких как гипертония, гиперхолестеринемия, Криоаферез — полуселективный (полуизбирательный) метод гемокоррекции, в основе которого лежит механизм криопреципитации (греч. С помощью специального аппарата у пациента производится забор определенного количества плазмы. Механизм криопреципитации позволяет удалять из плазмы крови крупные молекулы путем их осаждения в присутствии гепарина при воздействии низких температур. Далее пациент покидает стены клиники, а плазма подвергается определенному циклу обработки. Затем разлитая по стерильным пакетам плазма подвергается замораживанию при температуре -2 о С. За сутки до очередной процедуры плазма помещается в холодильник ( 4 — 6 о С). В течение суток плазма размораживается, и в ней образуются белые хлопья (криопреципитат). Перед процедурой холодная плазма подвергается финальной обработке. Ее центрифугируют в специальной рефрижераторной центрифуге с целью осаждения криопреципитата. Надосадочная плазма пропускается через угольный гемосорбент, собирается в стерильные пакеты и нагревается в водяной бане ( 37 о С). Очищенная и подогретая плазма в таком виде готова для возврата пациенту. Преципитат образуется в плазме при добавлении гепарина и воздействии низких температур (замораживание, размораживание) или повышении ее кислотности до значений p H 4,8–5,2. Происходит склеивание молекул гепарина и «плохого» холестерина. Также в процесс склеивания вовлекаются и молекулы других веществ. Удаляемые из плазмы вещества (в составе преципитата): Криоаферез может применяться в виде следующих лечебных программ: курсовое и долгосрочное лечение. Курсовое лечение состоит из 5–7 процедур криоафереза. За 5 процедур можно обработать и «очистить» дважды всю плазму, находящуюся в организме, за 7 процедур — трижды. На 1-й процедуре производится забор плазмы крови из расчета 25–28% от всего объема циркулирующей плазмы (ОЦП) пациента. Дефицит объема плазмы компенсируется внутривенным вливанием физиологического раствора. У пациента отбирают 35–40% от всего объема циркулирующей плазмы. Забранная плазма проходит процесс обработки («очищения»). «Очищенная» плазма, полученная на 1-й процедуре, возвращается пациенту. У пациента отбирают уже 50–55% от всего объема циркулирующей плазмы. Дефицит объема плазмы компенсируется физиологическим раствором. «Очищенная» плазма, полученная на 2-й процедуре, возвращается пациенту. Дефицит объема плазмы компенсируется физиологическим раствором. На 4-й, 5-й, 6-й, 7-й процедурах количество забираемой плазмы не увеличивается. Также производится забор 50–55% от всего объема циркулирующей плазмы. «Очищенная» плазма, полученная на предыдущей процедуре, возвращается пациенту. Плазма, полученная на последней процедуре, пациенту не возвращается, а утилизируется. Как правило, применяется лечение с выполнением курсов криоафереза (5–7 процедур) с периодичностью от 6 месяцев до 1,5 лет. Однако существуют хронические заболевания, при которых целесообразно применять долгосрочное лечение для достижения выраженного и стойкого результата. Долгосрочное лечение проводится в течение длительного времени — 1–2 года и более. Сначала проводится курс из 5 процедур по схеме курсового лечения. Объем забираемой плазмы также может увеличиваться, достигая целого объема, который есть в организме. Таким образом, 6-я процедура проводится через 1–1,5 недели, 7-я — через 2–2,5 недели. Последующие процедуры проводят с интервалом 2–4 недели, в зависимости от особенностей течения заболевания. Между процедурами плазма хранится в замороженном состоянии. Долгосрочное лечение позволяет длительно и уверенно поддерживать достигнутый клинический эффект с сохранением у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями трудоспособности и достаточного уровня качества жизни. Стоит обратить внимание на то, что процесс «очищения» организма активно продолжается и в период между процедурами, а также некоторое время после окончания курса. То есть, существенно снижая концентрацию удаляемых веществ в крови, они начинают поступать в кровоток из тканей, куда они откладывались в течение многих лет (например, атеросклеротические бляшки). На следующей процедуре эти вышедшие из тканей вещества снова удаляются из крови и т.д. Продолжительность процедур зависит от объема забираемой плазмы, скорости потока крови в системе, состояния пациента: 1-я процедура — 1–1,5 часа 2-я процедура — 1,5–2 часа 3-я — 7-я процедуры — 2–2,5 часа Последующие процедуры при долгосрочном лечении могут длиться до 3–4 часов. Таким образом, поддерживая низкую концентрацию «плохих» веществ в крови, от процедуры к процедуре мы усиливаем рефилинг (обратный ток) этих веществ из тканей в кровь. Курсовое лечение криоаферезом (5–7 процедур) целесообразно проводить с периодичностью от 6 месяцев до 1,5 лет. Долгосрочное лечение проводится 1–2 года и более с периодичностью 1 процедура в 2–4 недели. Криоаферез применяется как самостоятельная лечебная процедура или в сочетании с другими процедурами, такими как инкубация клеточной массы (ИКМ), ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) в рамках одного сеанса. При лечении аутоиммунных заболеваний процедуры криоафереза могут чередоваться с процедурами лимфоцитафереза, фотофереза, которые направлены на удаление лимфоцитов или изменение их свойств. В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе криоаферез выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием современного оборудования последнего поколения. Все, что от него требуется, — это не сгибать руку, где стоит игла. Криоаферез — безопасная процедура, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех технических аспектов методики. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы. В ходе процедуры разрешается читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. При проведении криоафереза применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента от инфекций. На процедуре пациенту могут быть предложены чай и кофе. После сеанса на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Для проведения криоафереза никакой специальной подготовки не требуется. Пример увеличения кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы), по данным немецких коллег, после однократной «очистки» всей плазмы от холестерина и других крупномолекулярных веществ. Более подробно узнать о достигаемых эффектах при том или ином заболевании можно на странице, посвященной этому заболеванию. Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения. Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Next

Гипертония гиперхолестеринемия

Описание БАДа Диосклефит diosklephyt инструкция по применению, показания, противопоказания. Нарушение кровообращения – типовой патологический процесс, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечивать кровоснабжение тканей и органов. Следствием процесса является развитие гипоксии и замедление обмена веществ. Сердечно-сосудистая система является одной из жизненно важных систем организма, которая связана с транспортировкой питательных веществ, кислорода и жизненно важных гормонов и нейротрансмиттеров ко всем частям тела. Сердечно-сосудистая система состоит из крови, кровеносных сосудов и сердца, которые играют важную роль в нормальном функционировании метаболических процессов тела путем переноса питательных веществ в отдаленные части. Нарушение кровообращения классифицируют на общие и местные. Общими нарушениями кровообращения являются: Существует много причин, по которым происходит нарушение кровообращения. Их можно условно разделить на 5 групп – травматические, компрессионные, окклюзионные, возникновение опухолей и вазоспастические. Проблемы с кровообращением зачастую происходят у больных с определенными заболеваниями, такими как диабет, гипертония, почечная недостаточность, а также у больных на диализе. Условиями, при которых возникают нарушения кровообращения, являются: Лечение нарушения кровообращения необходимо начинать с лечения причины, по которой оно было вызвано в сочетании с диетой, здоровым питанием с низким содержанием жира и соли и высоким содержанием омега-3 и витамина Е, регулярными физическими упражнениями и отказом от курения, однако для лечения больных с острым нарушением кровообращения необходимо хирургическое вмешательство. Также возможно лечение нарушения кровообращения при помощи противовоспалительных средств, физиотерапии, физических упражнений и массажа, гипербарической кислородной терапии, электромагнитной терапии, вибротерапии и взаимодополняющих подходов для улучшения кровотока, которые помогают лечить ткани и облегчить боль, снять воспаление и усталость.

Next

Главная

Гипертония гиперхолестеринемия

Наша сеть аптек охватывает площадь с населением Есиля в количестве тысяч человек. профессор: техника ғылымдарының кандидаты ______________. Клиникалық диагноз: Артериялық гипертония 2-кезең ауру, 2 градус, сол жақ қарыншаның гипертрофия 4 тәуекелі. Барнаул, 2008 Төлқұжат бөлігі Толық атауы: ______________ . Клиникалық диагноз: Артериялық гипертония 2-кезең ауру, 2 градус, сол жақ қарыншаның гипертрофия 4 тәуекелі. диагнозымен терапия бөлімі ауруханада: Гипертониялық ауру 2 кезеңдері, 2 градус, қабылданған тәуекел 4. Нақтылау мақсатында кардиологиялық орталығында ауруханаға диагноз. A namnesis ТҮЙІНДЕМЕ Росс және дамыған қалыпты өмір сүру және әлеуметтік жағдайлар. Туберкулез, вирусты гепатит, жыныстық жолмен берілетін аурулар жоққа шығарды. A namnesis Morbi Науқастар өзі санайды 5 жыл ішінде, ең жоғары қан қысымы, мм рт.ст. .vypolnyal ауыр физикалық жұмыс, Hypothermia дейді. 170/100 мм рт.ст., қан қысымын өлшеу кезінде, аудандық дәрігер шағымдануға ауруханаға. Шағымдар бас аурулары туралы, шаншып туындайтын 5-6 қабырғааралықта сол кеуде ауыруы торс. таңертең терең тыныс жөтел арқылы күшейтілген болатын қалақшаның астында ауырды. Тері және көзге көрінетін шырышты, таза, бозарған, қызғылт, сақталған Тургор... Күй PRAESENS коммунис Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі уақыты, жеке және кеңістікте, анық бағдарланған.

Next

Розувастатин инструкция, показания,

Гипертония гиперхолестеринемия

Розувастатин — новый представитель группы статинов и первый препарат, способность. Стенокардия – форма ИБС, характеризующаяся приступообразными болями в области сердца, вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда. Различают стенокардию напряжения, возникающую при физических или эмоциональных нагрузках, и стенокардию покоя, возникающую вне физического усилия, чаще по ночам. Кроме болей за грудиной проявляется ощущением удушья, бледностью кожных покровов, колебаниями частоты пульса, ощущениями перебоев в работе сердца. Может вызывать развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Стенокардия – форма ИБС, характеризующаяся приступообразными болями в области сердца, вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда. Различают стенокардию напряжения, возникающую при физических или эмоциональных нагрузках, и стенокардию покоя, возникающую вне физического усилия, чаще по ночам. Кроме болей за грудиной проявляется ощущением удушья, бледностью кожных покровов, колебаниями частоты пульса, ощущениями перебоев в работе сердца. Может вызывать развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Распространенность стенокардии выше среди мужчин – 5-20% (против 1-15% среди женщин), с возрастом ее частота резко возрастает. Развитие стенокардии провоцируется острой недостаточностью коронарного кровотока, вследствие которой развивается дисбаланс между потребностью кардиомиоцитов в поступлении кислорода и ее удовлетворением. Нарушение перфузии сердечной мышцы приводит к ее ишемии. В результате ишемии нарушаются окислительные процессы в миокарде: происходит избыточное накопление недоокисленных метаболитов (молочной, угольной, пировиноградной, фосфорной и других кислот), нарушается ионное равновесие, уменьшается синтез АТФ. Эти процессы вызывают сначала диастолическую, а затем и систолическую дисфункцию миокарда, электрофизиологические нарушения (изменения сегмента ST и зубца Т на ЭКГ) и, в конечном итоге, развитие болевой реакции. Последовательность происходящих в миокарде изменений носит название «ишемического каскада», в основе которого лежит нарушение перфузии и изменение метаболизма в сердечной мышце, а заключительным этапом является развитие стенокардии. Кислородная недостаточность особенно остро ощущается миокардом во время эмоционального или физического напряжения: по этой причине приступы стенокардии чаще случаются при усиленной работе сердца (во время физической активности, стресса). В отличие от острого инфаркта миокарда, при котором в сердечной мышце развиваются необратимые изменения, при стенокардии расстройство коронарного кровообращения носит преходящий характер. Однако если гипоксия миокарда превышает порог его выживаемости, то стенокардия может перерасти в инфаркт миокарда. Приступы стенокардии развиваются при сужении просвета коронарных артерий на 50-70%. Чем выраженнее атеросклеротический стеноз, тем тяжелее протекает стенокардия. Степень тяжести стенокардии также зависит от протяженности и локализации стеноза, от количества пораженных артерий. Патогенез стенокардии часто носит смешанный характер, и наряду с атеросклеротической обструкцией могут иметь место процессы тромбообразования и спазма коронарных артерий. Иногда стенокардия развивается только в результате ангиоспазма без атеросклерозирования артерий. На развитие, прогрессирование и проявление стенокардии влияют модифицируемые (устранимые) и немодифицируемые (неустранимые) факторы риска. К немодифицируемым факторам риска стенокардии относятся пол, возраст и наследственность. до наступления менопаузальных изменений в женском организме, когда снижается выработка эстрогенов – женских половых гормонов, «защищающих» сердце и коронарные сосуды. Уже отмечалось, что мужчины наиболее подвержены риску возникновения стенокардии. После 55 лет стенокардия встречается у лиц обоего пола приблизительно с равной частотой. Часто стенокардия наблюдается у прямых родственников пациентов, страдающих ИБС или перенесших инфаркт миокарда. На модифицируемые факторы риска стенокардии человек имеет возможность повлиять или исключить их из своей жизни. Нередко эти факторы тесно взаимосвязаны, и уменьшение негативного влияния одного устраняет другой. Так, уменьшение жиров в потребляемой пище ведет к снижению холестерина, массы тела и артериального давления. В число устранимых факторов риска стенокардии входят: У 96% пациентов со стенокардией обнаруживается повышение холестерина и др. липидных фракций, обладающих атерогенным действием (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности), что ведет к отложению холестерина в артериях, питающих миокард. Повышение липидного спектра, в свою очередь, усиливает процессы тромбообразования в сосудах. Обычно возникает у лиц, употребляющих высококалорийную пищу с чрезмерным содержанием животных жиров, холестерина и углеводов. Пациентам со стенокардией необходимо ограничение холестерина в питании до 300 мг, поваренной соли – до 5 г, увеличение употребления пищевой клетчатки – более 30 г. Недостаточная физическая активность предрасполагает к развитию ожирения и нарушению липидного обмена. Воздействие сразу нескольких факторов одновременно (гиперхолестеринемия, ожирение, гиподинамия) играет решающую роль в возникновении стенокардии и ее прогрессировании. Курение сигарет повышает в крови концентрацию карбоксигемоглобина – соединения угарного газа и гемоглобина, вызывающего кислородное голодание клеток, в первую очередь кардиомиоцитов, спазм артерий, повышение АД. При наличии атеросклероза курение способствует раннему проявлению стенокардии и повышает риск развития острого инфаркта миокарда. Часто сопровождает течение ИБС и способствует прогрессированию стенокардии. При артериальной гипертензии из-за повышения систолического АД возрастает напряжение миокарда и увеличивается его потребность в получении кислорода. При наличии сахарного диабета риск ИБС и стенокардии повышается в 2 раза. Диабетики с 10-летним стажем заболевания страдают выраженным атеросклерозом и имеют худший прогноз в случае развития стенокардии и инфаркта миокарда. Сердце при стрессе работает в условиях повышенной нагрузки: развивается ангиоспазм, возрастает АД, ухудшается снабжение миокарда кислородом и питательными веществами. Поэтому стресс является мощным фактором, провоцирующим стенокардию, инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть. В число факторов риска стенокардии также включают иммунные реакции, дисфункцию эндотелия, повышенную частоту сердечных сокращений, преждевременную менопаузу и прием гормональных контрацептивов у женщин и др. Сочетание 2-х и более факторов, даже выраженных умеренно, увеличивает суммарный риск развития стенокардии. Наличие факторов риска должно учитываться при определении лечебной тактики и вторичной профилактики стенокардии. По международной классификации, принятой ВОЗ (1979 г.) и Всесоюзным кардиологическим научным центром (ВКНЦ) АМН СССР (1984 г.), выделяют следующие виды стенокардии: 1. Стенокардию напряжения - протекает в виде преходящих приступов загрудинных болей, вызываемых эмоциональными или физическими нагрузками, повышающими метаболические потребности миокарда (тахикардия, повышение АД). Обычно боли исчезают в покое или купируются приемом нитроглицерина. Стенокардия напряжения включает: Впервые возникшую стенокардию – продолжительностью до 1 мес. Может иметь различное течение и прогноз: регрессировать, перейти в стабильную или прогрессирующую стенокардию. Стабильную стенокардию – продолжительностью свыше 1 мес. По способности пациента переносить физические нагрузки подразделяется на функциональные классы: Прогрессирующую (нестабильную) стенокардию – увеличение тяжести, продолжительности и частоты приступов в ответ на привычную для пациента нагрузку. Спонтанную (особую, вазоспастическую) стенокардию – обусловленную внезапным спазмом коронарных артерий. Приступы стенокардии развиваются только в покое, в ночные часы или рано утром. Спонтанная стенокардия, сопровождающаяся подъемом сегмента ST, называется вариантной, или стенокардией Принцметала. Прогрессирующая, а также некоторые варианты спонтанной и впервые возникшей стенокардии объединяются в понятие «нестабильная стенокардия». Типичным признаком стенокардии являются боли за грудиной, реже левее грудины (в проекции сердца). Болевые ощущения могут быть сжимающими, давящими, жгущими, иногда – режущими, тянущими, сверлящими. Болевая интенсивность может быть от терпимой до весьма выраженной, заставляющей пациентов стонать и кричать, испытывать страх близкой смерти. Боли иррадиируют преимущественно в левую руку и плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, в эпигастральную область; в атипичных случаях – в правую половину туловища, ноги. Иррадиация боли при стенокардии обусловлена ее распространением от сердца к VII шейному и I—V грудными сегментам спинного мозга и далее по центробежным нервам к иннервируемым зонам. Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Факторами, облегчающими приступ стенокардии, являются прием нитроглицерина, положение стоя или сидя. Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, старается остановиться и замереть, прижимает руку к груди, бледнеет; лицо принимает страдальческое выражение, верхние конечности холодеют и немеют. Вначале пульс учащается, затем урежается, возможно развитие аритмии, чаще экстрасистолии, повышение АД. Затянувшийся приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда. Отдаленными осложнениями стенокардии служат кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. При распознавании стенокардии учитывают жалобы пациента, характер, локализацию, иррадиацию, продолжительность болей, условия их возникновения и факторы купирования приступа. Лабораторная диагностика включает исследование в крови общего холестерина, АСТ и АЛТ, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, глюкозы, коагулограммы и электролитов крови. Особую диагностическую значимость имеет определение кардиальных тропонинов I и Т - маркеров, свидетельствующих о повреждении миокарда. Выявление этих миокардиальных белков говорит о произошедшем микроинфаркте или инфаркте миокарда и позволяет предупредить развитие постинфарктной стенокардии. ЭКГ, снятая на высоте приступа стенокардии, выявляет снижение ST-интервала, наличие отрицательного зубца Т в грудных отведениях, нарушения проводимости и ритма. Суточное ЭКГ-мониторирование позволяет зафиксировать ишемические изменения или их отсутствие при каждом приступе стенокардии, ЧСС, аритмии. Возрастающая перед приступом частота сердечных сокращений позволяет думать о стенокардии напряжения, нормальная ЧСС – о спонтанной стенокардии. Эхо КГ при стенокардии выявляет локальные ишемические изменения и нарушения сократимости миокарда. Велгоэргометрия (ВЭМ) является пробой, показывающей, какую максимальную нагрузку может перенести пациент без угрозы развития ишемии. Нагрузка задается с помощью велотренажера до достижения субмаксимальной ЧСС с одновременной записью ЭКГ. При отрицательной пробе субмаксимальная ЧСС достигается за 10-12 мин. Положительной считается проба, сопровождающаяся в момент нагрузки приступом стенокардии или смещением ST-сегмента на 1 и более миллиметр. Выявление стенокардии также возможно путем индуцирования контролируемой преходящей ишемии миокарда с помощью функциональных (чрезпищеводная стимуляция предсердий) или фармакологических (изопротереноловой, пробы с дипиридамолом) нагрузочных тестов. Сцинтиграфия миокарда проводится с целью визуализации перфузии сердечной мышцы и выявления в ней очаговых изменений. Радиоактивный препарат таллий активно поглощается жизнеспособными кардиомиоцитами, а при стенокардии, сопровождающейся коронаросклерозом, выявляются очаговые зоны нарушения перфузии миокарда. Диагностическая коронарография проводится для оценки локализации, степени и распространенности поражения артерий сердца, что позволяет определиться в выборе способа лечения (консервативного или хирургического). Направлено на купирование, а также предупреждение приступов и осложнений стенокардии. Препаратом первой помощи при приступе стенокардии служит нитроглицерин (на кусочке сахара держать во рту до полного рассасывания). Если приступ не купировался, нитроглицерин можно использовать повторно с интервалом 3 мин. и не более 3-х раз (ввиду опасности резкого падения АД). По показаниям проводится профилактика и лечение нарушений проводимости и ритма; при стенокардии высокого функционального класса выполняется хирургическая реваскуляризация миокарда: баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Стенокардия является хронической инвалидизиpующей патологией сердца. При прогрессировании стенокардии высок риск развития инфаркта миокарда или летального исхода. Систематическое лечение и вторичная профилактика способствуют контролю за течением стенокардии, улучшению прогноза и сохранению трудоспособности при ограничении физических и эмоциональных нагрузок. Для эффективной профилактики стенокардии необходимо исключение факторов риска: снижение избыточного веса, контроль за АД, оптимизация диеты и образа жизни и т. В качестве вторичной профилактики при уже установленном диагнозе стенокардии необходимо избегать волнений и физических усилий, профилактически принимать нитроглицерин перед нагрузками, осуществлять профилактику атеросклероза, проводить терапию сопутствующих патологий (сахарного диабета, заболеваний ЖКТ). Точное следование рекомендациям по лечению стенокардии, прием пролонгированных нитратов и диспансерный контроль кардиолога позволяют достичь состояния длительной ремиссии.

Next