64 visitors think this article is helpful. 64 votes in total.

Стенокардия напряжения 2 – 3 ФК: что это такое?

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Ульяновский Государственный Университет. Институт медицины,экологии и физической культуры. Медицинский факультет. Медицинская карта терапевтического больного. БольнаяXXX. Диагноз Артериальная гипертония степени, стадия,риск . ИБС. Стенокардия напряжения ФК . Недостаточность кровообращения I (ХСН II ФК) Диагноз сопутствующего заболевания Ожирение III степени. Терапию принимала нерегулярно (аспирин, эгилок, эналаприл). Максимальное давление 200/110 мм рт.ст., при одном из трех гипертонических кризов. Дата поступления Жалобы при поступлении На головокружение, головные боли, шум в ушах, дискомфортные ощущения за грудиной, одышку при физической нагрузке. Стала отмечать появление болей за грудиной ноющего характера, дискомфортных ощущений за грудиной при умеренной физической, купирующихся в покое. Госпитализирована в плановом порядке для подбора гипотензивной терапии. Менархе в 14 лет, далее менструации проходили регулярно, без осложнений. Аллергию на лекарственные препараты отрицает, сезонные аллергии отрицает. Настоящее ухудшение состояния отмечает около месяца, когда наряду с дестабилизацией АД усилились вышеописанные жалобы. Дети рождались в срок, доношенные, роды без особенностей. Работа: заведующий регистратурой, нервная, без вредностей, на пенсии с 55 лет. Вредные привычки: злоупотребление алкоголем по праздникам. Перенесенные заболевания В 2008 госпитализация в ГКБ №55, поставлен диагноз ЦВБ, хроническая ишемия головного мозга. Кожа и видимые слизистые нежно-розовые, кожа сухая. На фоне терапии состояние больной улучшилось, АД стабилизировалось на уровне 120/80 мм рт. Нервно-психическое состояние и органы чувств Сознание ясное. Скорость клубочковой фильтрации [140 - возраст] x вес(кг)/ креатинин (мкмоль/л) x 1,21 x 0,85 [для женщин] x l,73 м Индекс атерогенности рассчитан по формуле Климова Н. Выявлена дислипидемия типа IIb (повышение уровня холестерина и триглицеридов) Проводимое лечение Рекомендации: ограничение физической нагрузки, отказ от употребления спиртных напитков. Конкор (Bisoprolol) – селективный бета-1-блокатор, таблетки покрытые оболочкой, внутрь утром натощак по 5мг. Престариум (Perindopril) – ингибитор АПФ, таблетки, утром перед едой по 4мг. Кавинтон (Vinpocetine) – вазодилататор, улучшающий мозговое кровообращение. Проведено титрование дозы ингибитора АПФ и бета-блокаторов. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легкого. Границы печени по Курлову Мочевыделительная система Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. Повышение уровня холестерина свидетельствует о дислипидемии и требует дополнительного исследования. Система органов дыхания Голос ясный, грудная клетка правильной формы, ЧДД 16 в мин. Перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легкого. Границы относительной сердечной тупости: правая — VI межреберье по правому краю грудины, левая — III межреберье по среднеключичной линии, верхняя — III межреберье. Ритм правильный, 88 уд/мин, пульс умеренного наполнения умеренного напряжения, АД 160/100 мм рт.ст. Желчный пузырь не пальпируется, симптом Ортнера отрицательный. Межжелудочковая перегородка утолщена ТМЖП 1.2 (N=0.7-1.1см) Задняя стенка ЛЖ не утолщена ТЗСЛЖ 1.1 (N=0.7-1.1см) Аортальный клапан створки уплотнены Амплитуда раскрытия нормальная АК (N Повышение ЛДГ, АЛТ, ЩФ является следствием злоупотребления пациенткой алкоголем накануне госпитализации. Сердечно-сосудистая система Шейные вены не изменены. Верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье по среднеключичной линии, усилен, не разлитой. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов Аорта уплотнена, не расширена АО 3,5 (N=2.0-3.7см) Левое предсердие не увеличено ЛП 3.6 (N=2.0-4.0см) Полость ЛЖ не расширена КДР 5.2 (N=4.0-5.5см) КСР 3.1 (N=2.5-3.8см) Сократительная функция ЛЖ снижена ФВ=60% (N60%) Нарушений локальной сократимости нет. (Чувствительность этого индекса несколько выше (42%), чем индекса Соколова–Лайона, а специфичность составляет 96%) Признаков гипертрофии миокарда ЛЖ на ЭКГ не выявлено. Со слов больной после 11.00 в понедельник у нее появилась интенсивная головная боль, которая была купирована после постановки капельницы с раствором кавинтона. Обсуждали увеличение дозы бета-блокаторов, но пришли к выводу, что увеличивать дозу не следует, т. жалоб больной на давящие боли и дискомфортные ощущения за грудиной, без иррадиации, появляющиеся при интенсивной нагрузке (ходьба по ровной местности на расстояние более 500 метров). ФК II по NYHA присвоен на основании жалоб пациента на незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой. Осложнение Недостаточность кровообращения I (ХСН II ФК) Диагноз сопутствующего заболевания Ожирение III степени. Факторы риска: ИБС, длительная артериальная гипертензия, дислипидемия с индексом атерогенности 7,0, пожилой возраст. жалоб больной на головные боли, повышенную утомляемость, головокружение, шум в ушах. наличия, со слов пациента, повышенного артериального давления до 160/100 мм рт. на протяжении 11 лет и отсутствием признаков за вторичную артериальную гипертензию. данных инструментального обследования: на Эхо-КГ: уплотнение стенок аорты, створок аортального, митрального клапанов, концентрическая гипертрофия левого желудочка. Риск 4 присвоен в связи с наличием ассоциированных клинических состояний (ХСН, стенокардия напряжения) 1. данных объективного обследования — верхушечный толчок усилен, смещен в VI межреберье по среднеключичной линии, смещение левой границы сердца влево, аускультативная картина приглушенность I и II тонов сердца. II ФК поставлен на основании наличия, со слов пациента, небольшого ограничения физической активности – появление загрудинных болей при ходьбе по ровной местности на расстояние более 500 метров. жалоб больной на одышку при физической нагрузке, купирующуюся в покое; 2. стадия I по Стражеско-Василенко присвоена на основании появления изменений гемодинамики в большом круге кровообращения, дезадаптивного ремоделирования сердца и сосудов 6. данных инструментального обследования: на Эхо-КГ фракция выброса составляет 60%; 5.

Next

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

ИБС стенокардия напряжения, астматический вариант, ФК III. Сахарный диабет го типа; ИБС стенокардия напряжения, ФК II; ИБС стенокардия напряжения и покоя, ФК IV. Артериальная гипертония III степени. ФК ; ИБС спонтанная стенокардия, частая желудочковая стенокардия; ИБС стенокардия. : -123 / ( - 120-140 / ) - 4,53* 1012 / (4,3--5,7 1012 /) -0,81 (0,85 - 1,15) - 32.8% (36--46%) -182* 109 / (150-320 /) - 5,4* 109 / (4--9 109/ ) - 1% (1-5%) /-1% (1-6%) /-73% (47- 72%) - 19% (18--40% ) -4% (4-10%) -18 / (2-15 /) : , , . : - 6.85 / (3,33 -- 5,55 /) - 2,04 / (1.3 - 1,6 /) -89 / (62-115 /) - 8,23 / (1.7- 8.3 /) - 2.82 / (3.8-5.2 /) - 142.2/ (135-155 /) - 22 / ( 31 /) - 16 / ( 31 /) - 4,9 / ( 5.2 /) : , (), , , . : - 6,13 / 9-30 - 4.92 / 13-20 - 6.38 / 17-30 - 5.21 / 21-30 - 6.36 / : , . : 4.2 (2-4) , 2,6 ( 2,6) , 3,8 * 4,0 ( 4,3 * 5.5) . 3,9( 2,5-3,8) , 201 (70-160) , 67 (25-65) , 127 (70-90) , 66 ( 55-75) % : , , . : - -89 / (62-115 /), - 8,23 / (1.7- 8.3 /); - - - (), - (), - 1005/ (! : ( ): -123 /,- 4,53* 1012 /, -0,81 - 32.8%, -182* 109 /, - 5,4* 109 / - 1% /-1%, /-73%,- 19% ,-4% -18 /. : - 6.85 / , - 2,04 / , -89 /, - 8,23 /, - 2.82 /, - 142.2/, - 22 / , - 16 /, - 4,9 /, - 32.2 , -13.3 , = 111 % , - 5.41 / .

Next

Стенокардия пикс Депиляция p

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Постинфарктный кардиосклероз – ПИКС июль, октябрь г. стенокардия с неубедительными. осложнений у больных стабильной стенокардией, ПИКС и ХСН. (NYHA)/ C -, (, ), , Edwards Sapien N26 (2537875) .

Next

Постинфарктная стенокардия, ответы врачей, консультация

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

И артериальной гипертензии они совершенно необходимы, а также факт. ИБСстенокардия напряженияФК,атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. УВАЖАЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛИ, ЧАСТЬ МАТЕРИАЛОВ БЫЛА УДАЛЕНА. ПРОСИМ НАПИСАТЬ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ОБ ОТСУТСВИИ НУЖНОГО ВАМ МАТЕРИАЛА. ПРОСТО ПРИШЛИТЕ ССЫЛКУ НА ОТСУТСТВУЮЩИЙ МАТЕРИАЛ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ. Диагноз: Артериальная гипертония 3 степени, 3 стадия,риск 4. Стенокардия напряжения ФК 3 Осложнения: ХСН 2 ФК,2А стадия. Медицинские книги можно скачать бесплатно исключительно для ознакомления. литературы принадлежат их законным правообладателям. Администрация сайта не претендует на авторские права и размещает материалы исключительно для ознакомления, а не ради выгоды. Сопутствующие заболевания: ГЭРБ 1 ст, недостаточность кардии. Если вам необходима скачанная книга, то советуем её приобрести в любом книжном магазине, для вашего же удобства. После ознакомления с материалом удалите скачанные электронные мед.

Next

2. Система органов дыхания.

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Класс I. Недавнее начало тяжелой или прогрессирующей стенокардии напряжения. Анамнез обострения ИБС менее месяцев. Класс II. Стенокардия покоя и напряжения подострая. Больные с ангинозными приступами в течение предшествующего месяца, но не в течение последних ч. Класс III. -: = 210 ( 183) = 19 (18,5-33 ) = 63 (46-57 ) = 13 ( 20 ) = 17 (N 9,5-20,5 ) =13 (N 7,5-11 ) =12 (N 9-11 ) = 38 (N 18-30) = 130 (120-140) = 18 (N 9-29) = 35 (N 15-57) = 40 % (55-60%) : - - / = 1,2 (1,0) : , , , 38 , 63. : 5 1 (); 5 1 (); 50 1 ; 20 1 (); 20 2 ; 75 1 ; 600 1 ; 5 1 ; 2 1 .

Next

Гипертония ИБС стенокардия Кардиология бесплатная.

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Консультация на тему Гипертония ИБС стенокардия Уважаемый антон владимирович! Помогите. Недостаточность кровообращения I (ХСН II ФК) Диагноз сопутствующего заболевания Ожирение III степени. Терапию принимала нерегулярно (аспирин, эгилок, эналаприл). Максимальное давление 200/110 мм рт.ст., при одном из трех гипертонических кризов. Дата поступления Жалобы при поступлении На головокружение, головные боли, шум в ушах, дискомфортные ощущения за грудиной, одышку при физической нагрузке. Стала отмечать появление болей за грудиной ноющего характера, дискомфортных ощущений за грудиной при умеренной физической, купирующихся в покое.

Next

Стенокардия напряжения ФК

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

ИБС, стенокардия. тяжелая артериальная и. напряжения ФК может. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

История болезни - гипертоническая болезнь, ИБС - кардиология

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Ибс стенокардия. лекарственная стенокардия напряжения ii ФК. Гипертония стенокардия. Осмотр: Форма носа правильная, гортань не деформирована. Незначительное затруднение дыхания преимущественно на вдохе. Перкуссия: При сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется легочный звук. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений – 18 раз/мин., дыхание смешанное.. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Топографическая перкуссия легких: Аускультация: Аускультативно везикулярное дыхание над всей поверхностью легких. Видимая пульсация (верхушечный толчок,сердечный толчок,эпигастральная пульсация,атипичная пульсация в области сердца)отсутствует.крупные сосуды шеи не изменены Пальпация области сердца:верхушечный толчок низкий, разлитой, 1-1,5см шириной, кнаружи на 1,5 см от среднеключичной линии в пятом межреберье, умеренной силы.. Эпигастральная пульсация, сердечное дрожание не определяется. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости; Ширина сосудистого пучка – 6 см. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а так же в проекции сонных артерий и равен 68 уд/мин. Соотношение тонов на верхушке и основании сердца не изменено. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Аускультация сердца: Тоны на верхушке сердца притуплены,ритмичные. Пальпация сосудов конечностей и шеи:пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) нормального наполнения. Так же боль купируется при прекращении выполнения физ.нагрузки.с 2008 года признаки левожелудочковой недостаточности(общая слабость,утомляемость,приступы инспираторной одышки в покой и при ходьбе на 200 м,при физ.нагрузке,что соответствует второй стадии. Стенокардия напряжения ФК 2 приступообразные боли (по 15 мин,1 раз за сутки) за грудиной,возникающие при незначительной физической нагрузке,ходьбе на расстояние до 200 метров, подьеме на 1-2 этажа,при приеме 1 тб нитроглицирина сублингвально боль купируется. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует. Над желудком и кишечником перкуторный звук тимпанический. Стабильность стенокардии определяется тем,что с 2007 года количество и сила приступов не увеличивалась,продолжительность не превышает 15-20 мин. выражено ограничение физической активности,возникновение приступов при ходьбе в умеренном темпе по ровной поверхности на расстояние до 200 метров или при подьеме на 3 этаж. Осложнения основного заболевания Сердечная недостаточность-т.к с 2006 года у больной диагностирована ИБС. Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен желтовато-коричневым налетом. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка участвует в акте дыхания. Так же боль купируется при прекращении выполнения физ.нагрузки. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Желудок: границы не определяются, отмечается шум плеска, видимой перистальтики не отмечается. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. имеет место синдром стенокардии(приступы колющих и сжимающих болей слева от грудины,длительностью 15-20 мин,возникающие при незначительной физической нагрузке,ходьбе на расстояние около 150-200 метров,подьеме на 1-2 этажа,при приеме 1 тб нитроглицирина сублингвально боль купируется. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит. Патологические глазные симптомы (Мари, Мебиуса, Штольвага, Кохера, Грефе) не выявляются. В ближайшие 10 лет риск развития осложнений превышает 30%. имеются следующие ее формы:стенокардия напряжения ФК 3. Диагноз потсавлен с учетом факторов риска ИБС(возраст 65 лет,психоэмоциональное напряжение,избыточная масса тела-индекс Кетле=30,5) 6)Стабильная стенокардия напряжения т.к. При перкуссии: верхний полюс - IX ребро; нижний полюс - Х ребро. Эндокринная система Щитовидная железа при осмотре не увеличена. 4)Риск 4 т.к.у больной имеет место артериальная гипертензия,пол,возраст старше 55 лет,ассоциированные заболевания-ИБС,которая присоединилась к ГБ в 2006 году.что указывает на риск 4 развития сердечно-сосудистых осложнений. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. синдрома артериальной гипертензии имеются осложнения в виде стенокардии,сердечной недостаточности. вне связи с чем-либо имеет место а)синдром артериальной гипертензии,который проявляется головными болями,преимущественной локализации в затылочной и височной областях,шумом в голове,появляющемся при повышении давления до 180/100мм.рт.ст.(при рабочем давлении 130/80мм.рт.ст.)Длительность гипертонии 6 лет(диагностирована в 2003 году) б)Кардио-гемодинамический синдром-гипертрофия миокарда левого желудочка-подтверждена перкуссией :относительная сердечная тупость смещена влево,верхушечный толчок слева от средне-ключичной линии. имеет место повышение АД до 180/100 мм.рт.ст.(рабочее 130/80)согласно классификации ВОЗ 3)IIIстадия т.к.

Next

Истории болезни ибс стенокардия хсн артериальная гипертензия - скачать на pashkinbar.ru 2017, 2018.

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Артериальная гипертония. Стенокардия ФК. При ИБС и стенокардии напряжения ФК. По данным государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Российской Федерации (19921999 распространенность артериальной гипертензии среди мужчин составляет.2, среди женщин.1. Для лечения артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг 1 раз в сутки. Перкуссия живота ориентировочная: жидкость в брюшной полости не обнаруживается. Хроническая сердечная недостаточность с приступами сердечной астмы. В результате, давление наполнения и напряжения стенки левого желудочка уменьшается (уменьшение преднагрузки и снижается потребность миокарда в энергии и кислороде. Я Eлена Лыткина и я из привлекательного города Железногорск. Основной диагноз: ИБС стабильная стенокардия, ф К III-IV. Головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами. Василий ( ) буду всем рекомендовать Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. Размещение информации, подпадающей под действие Уголовного Кодекса РФ, Административного Кодекса РФ и противоречащей Конституции. Продолжение обсуждения тем, закрытых модератором или администратором. реферат на тему антибиотики по фармакологии При этом посткапиллярные сосуды и большие артерии расслабляются в больней степени, чем резистивные артериальные сосуды. Премного благодарна за то что поделились документами. Меня зовут Аня Наумова и я из достойного города Абдулино. Я Лидия Ситникова и я из великого города Петропавловск-Камчатский. спасибочки за то что можно скачать с сайта тесты с ответами.

Next

Истории болезней

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Стенокардия напряжения ii функциональный класс. Артериальная гипертензия. . 66-87 / 71,3 / 109/ 51-115/ 37,1 U/l 0-45,0 U/l 5,42 / 3,1-6,5 / 8,3 / 0-20,5 / 2,1 / 0-4,3 / . 1018 1008-1022 / / 0 0 0 0 ,, 1-2 0-1-2 0 0 1-2 ( ) . 153 / 130-160 / 4,7*10^12/ 3,9-4,7*10^12/ 0,9 0,85-1,05 8,3*10^9/ 4,0-9,0*10^9/ 0% 0-5% 0% 0-1% 6% 1-6% 51% 47-72% 29% 19-37% 8% 3-11% 6 / 2-15 / - 150 100 .

Next

Данные осмотра, аускультации, перкуссии, пальпации

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Стенокардия напряжения ФК. Осложнение ХСН А ФК, Прехадящая АВ блокада степени по типу Мобитц ,имплантация ЭКС. Грудная жаба или стенокардия характеризуется приступообразным характером неожиданной загрудинной боли по причине недостаточного кровоснабжения миокарда сердца в острой форме. Так, проявляется патологическая картина ишемии сердца (ИБС). Постоянной диагностируется стенокардия напряжения, когда приступы ИБС длятся больше 30 дней. Существует международная Классификация сердечно-сосудистого общества, которая предусматривает четыре функциональных класса (ФК). Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от стенокардии, ИБС, тахикардии и атеросклероза – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом.

Next

Стенокардия напряжения - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

ИБС стенокардия напряжения. ХСН iiа. ФК iii. Артериальная гипертензия при феохромоцитоме. Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии различной сложности. Если с возрастом вы начинаете замечать, что после физических нагрузок возникают боли в сердце, не откладывая обратитесь к кардиологу. Приступы боли проходят, поэтому многие люди склонны не обращать на них внимания. Однако итогом и прямым следствием является инфаркт миокарда. Не подвергайте себя смертельному риску – обследуйтесь на профессиональном диагностическом оборудовании при первых симптомах стенокардии сердца! Опасность ее не стоит недооценивать, ведь на ее фоне довольно быстро развивается сердечная недостаточность. Причина в частичном (на 50-70%) сужении коронарных артерий, питающих кровью сердечные ткани. Сужение происходит из-за отложения на стенках сосудов атеросклеротичных бляшек, образования тромбов. Они затрудняют кровообращение, сердце испытывает недостаток кислорода, питательных веществ. Именно в такие моменты проявляются распространенные признаки стенокардии у женщин и мужчин: вы ощущаете недостаток воздуха, аритмию. Особенно во время физического и эмоционального напряжения, когда сердечная мышца работает активно и требует больше кислорода. В это время в миокарде идут химические изменения, связанные с нарушением обмена, уменьшением синтеза веществ, накоплением кислот. Постепенно нарушаются функции миокарда, в нем изменяется метаболизм. Существуют определенные факторы: Врачи выделяют несколько основных видов заболевания. В зависимости от причины возникновения: стенокардию покоя и напряжения. В зависимости от характера протекания: стабильную и нестабильную стенокардию. Если периодические приступы, возникающие вследствие нагрузок, длятся более 1 месяца, врачи ставят диагноз «стабильная стенокардия». В зависимости от того, насколько сильные нагрузки способны вызвать приступ у пациента, выделяют функциональные классы заболевания. Такая классификация позволяет врачу действовать более точно при назначении лекарств и методов лечения. Характеризуется проявлением характерных симптомов в спокойном состоянии – ночью и особенно в утренние часы после пробуждения. Обычно стенокардию покоя диагностируют методом суточного мониторинга. Чаще всего приступы вызывает повышение давления и психоэмоциональное напряжение. К сожалению, любые неурядицы на работе и семейная ссора могут спровоцировать приступ. К этому виду относится вазоспастическая стенокардия, причина которой – внезапный спазм коронарных сосудов. А также постинфарктная – проявляющая себя спустя 10-14 дней после инфаркта. Явные симптомы нестабильной стенокардии: меняющиеся частота, длительность, интенсивность приступов. В свою очередь, нестабильная стенокардия делится: Этот вид ИБС довольно редкий. Чаще всего 2-5 приступов следуют друг за другом в утренние часы в течение 15-45 мин. Стенокардия Принцметала зачастую проявляет себя различными видами аритмии, например, в виде тахикардии желудочков. Большинство пациентов отмечают следующие симптомы приступа стенокардии. Прежде всего, режущую, давящую боль в грудной клетке. Многие жалуются, что им «обжигает сердце» или «сжимает горло». При этом инстинктивно хочется прижать руку или кулак к груди. Зачастую боль мигрирует в левое плечо, шею, руку, лопатку. Симптомы явно и отчетливо проявляются при нагрузках, когда у пациента диагностируется ИБС стенокардия напряжения ФК 2. Боль может возникнуть после физического напряжения, стресса, на фоне повышенного артериального давления, при переедании. В ночное время – из-за духоты или низкой температуры воздуха. Определить приступ по внешним проявлениям довольно просто. Обратите внимание на следующие признаки стенокардии: человек бледнеет, на лбу выступает пот, его лицо выражает страдание; пальцы рук теряют чувствительность, кисти холодеют; больной дышит прерывисто и редко; начало приступа сопровождается учащенным пульсом. Многие пациентки отмечают изжогу, кашель, чувство слабости. Основное отличие в том, что приступ стенокардии снимается приемом нитроглицерина. При инфаркте лекарство не действует или снимает боль незначительно и на время. Будьте уверены в том, что ваше сердце не подвергается опасности! При появлении первых симптомов и признаков стенокардии обратитесь к квалифицированному врачу. Вам готовы прийти на помощь кардиологи Центра патологии органов кровообращения CBCP. В клинике предложат профессиональную консультацию и современные виды диагностики, посредством которых врач получит объективную, детальную и точную информацию о заболевании. При обнаружении серьезных нарушений не отчаивайтесь! Уровень медицины в CBCP позволяет эффективно лечить сложные сердечно-сосудистые заболевания медикаментозными и безоперационными методами.

Next

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Артериальная гипертония 3 степени, 3 стадия,риск 4.ИБС.Стенокардия напряжения ФК 3 - Кардиология м ангиология - СКАЧАТЬ - Ульяновский медицинский портал

Ибс стенокардия напряжения 2 фк артериальная гипертония

Стенокардия напряжения ФК – на. § Артериальная гипертония. § ХСН ФК – учитывая. Данные приступы, длительностью 3-5 минут, повторяются до 8-9 раз в сутки, обычно с одинаковой периодичностью и купируются приемом 6 таб. Считает себя больной с 1998 года, когда появились первые приступы болей за грудиной, сжимающего характера, связанные с тяжелой физической и эмоциональной нагрузкой, одновременно с ними у больной начали регистрироваться высокие цифры артериального давления (170/100)В последующие несколько лет заболевание прогрессивно ухудшалось Этому способствовало появление в 1999 клинических признаков гипотиреоза (сонливость, снижение концентрации внимания, прибавка в весе, запоры.), что заставило больную обратиться к врачу в районную поликлинику, где ей были проведены исследования (ЭКГ, ОАК, ОАМ, биохимия крови) и поставлен диагноз стенокардия напряжения ФК 2 Проведенное поликлиническое лечение ожидаемых результатов не дало: К приступам присоединилась отдышка при умеренной физической нагрузке, боли в области сердца, что привело к госпитализации в плановом порядке в отделение терапии ГБ№ 4. На основании жалоб больно на интенсивные, приступобразные боли сжимающего характера загрудинной локализации, иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи, возникающие при эмоциональной и физической нагрузке (ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице, при выходе на холодный воздух), сопровождающиеся одышкой. Данные приступы, длительностью 3-5 минут, повторяются до 8-9 раз в сутки, обычно с одинаковой периодичностью и купируются приемом 6 таб. Учитывая данные анамнеза: указывающие на связь боли с физ. нагрузкой, загрудинную локализацию, утяжеление, учащение приступов и снижение толерантности к физ. нагрузке в течении последних 4 лет можно предположить диагноз стенокардия напряжения III ФК. При осмотре поясничной области или покраснения и отечности кожи нет. Почки ни в вертикальном ни в горизонтальном положении на пальпируются. Настроение ровное, память сохранена, периодическая головная боль, преимущественно в затылочной области, Зрачковые рефлексы сохранены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Глубокие и поверхностные рефлексы в норме, симметричные. На основании жалоб больно на интенсивные, приступобразные боли сжимающего характера загрудинной локализации, иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи, возникающие при эмоциональной и физической нагрузке (ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице, при выходе на холодный воздух) сопровождающиеся одышкой. Данные приступы, длительностью 3-5 минут, повторяются до 8-9 раз в сутки, обычно с одинаковой периодичностью и купируются приемом 6 таб. Учитывая данные анамнеза: указывающие на связь боли с физ. нагрузкой, их загрудинную локализацию, утяжеление, учащение приступов и снижение толерантности к физ. При пептической язве пищевода боли локализуются за грудиной, носят пекущий, распирающий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, возникают после еды спустя 20-30 минут, и при прохождении твердой пищи. Расслаивающая аневризма аорты характеризуется резкой болью за грудиной, в области спины на фоне длительной артериальной гипертонии в совокупности с атеросклеротическим поражением стенки аорты, А у нашей больной хоть и имеется длительная артериальная гипертензия, но данные УЗИ не подтверждают атеросклеротических изменений сосудов сердца. Начало болей как правило острое, внезапное, нередко возникающее при физической нагрузке. Боль редко иррадиирует в руку, а меняет свою локализацию распространяясь вдоль позвоночника по ходу расслоения аорты. Также болевые ощущения могут распространятся в нижние отделы живота и малый таз. Продолжительность боли от нескольких минут до нескольких дней. Наша больная жалуется на приступобразные пекущие боли сжимающего характера загрудинной локализации иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи ,возникающие не только при физической нагрузке(ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице), но также при эмоциональной нагрузке и при выходе на холодный воздух, сопровождающиеся одышкой. Данные приступы, длительностью 3-5 минут, повторяются до 8-9 раз в сутки и носят одинаковый характер, длительность, интенсивность и локализацию в течении длительного времени. Доказательством наличия рассслаивающей аневризмы аорты служит появление вслед за болью симптомов связанных с распространением процесса на области отхождения магистральных сосудов (ассиметрия пульса на верхних и нижних конечностях, гемипарез, параплегия, инсульт, боль в поясничной области, гематурия). При перикардите больные жалуются на боль в груди и одышку. Характер боли часто тупой, постепенно возрастает на высоте процесса, может уменьшаться или изчезать, затем вновь усиливаться. Продолжительнось болей несколько дней, могут перемежаться с короткими ремиссиями. Боли локализуются за грудиной, иногда иррадиируют в шею, спину, плечи, эпигастральную область, правую руки. Часто имеется связь с дыхательными движениями и положением тела (уменьшается при положении сидя и небольшом наклоне вперед). У больной имеются жалобы на интенсивные, приступобразные боли сжимающего характера загрудинной локализации, иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи, возникающие при эмоциональной и физической нагрузке (ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице, при выходе на холодный воздух). Для перикардита характерен шум трения плевры локализованный в области абсолютной тупости сердца и усиливающийся в положении сидя или при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Шум появляется вместе с лихорадкой и периферическими изменениями в крови. При аускультации данного признака у больной не обнаружено, отсутсвует лихорадка и периферические изменения крови Болевой синдром при ИМ, который также может развиваться во время приступа стенокардии как правило интенсивный, сжимающего характера, жгучего характера, сопровождается чувством страха смерти, выраженной вегетативной реакцией, у нашей больной болевой синдром менее интенсивный, не сопровождается вегетативными расстройствами. При ИМ боль локализуется за грудиной, иррадиирует в левую руку, лопатку и захватывает всю грудную клетку. У нашей больной больной боль также локализуется за грудиной, иррадиирует в левую руку, но не захватывает всю грудную клетку. При бронхиальнай астме приступы характеризуются резким началом, затрудненным выдохом, вынужденым положением. Наша больная описывае свое состояние как невозможность сделать вдох, обращает внимание на постепенное развитие одышки, четкую связь с болями в сердце. При осмотре у больных с БА выявляют участив вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, синюшность носогубного треугольника, наличие в легких свистящих хрипов и удлинение фаз выдоха. Также характерен кашель с отделением стекловидной мокроты. На основании жалоб больной на интенсивные, приступобразные боли сжимающего характера загрудинной локализации, иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи, возникающие при эмоциональной и физической нагрузке (ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице, при выходе на холодный воздух), сопровождающиеся одышкой. Данные приступы, длительностью 3-5 минут, повторяются до 8-9 раз в сутки, обычно с одинаковой периодичностью и купируются приемом 6 таб. Учитывая данные анамнеза: указывающие на связь боли с физ. нагрузкой, их загрудинную локализацию, утяжеление, учащение приступов и снижение толерантности к физ. поступила в терапевтическое отделение ГБ № 4 с жалобами на интенсивные, приступобразные боли сжимающего характера загрудинной локализации, иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи, возникающие при эмоциональной и физической нагрузке (ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице, при выходе на холодный воздух), сопровождающиеся одышкой. 6 приступов стенокардии за день продолжительностью по 2-3 мин, купировались 3-4 таблетками нитроглицерина. Данные приступы, длительностью 3-5 минут, повторяются до 8-9 раз в сутки, обычно с одинаковой периодичностью и купируются приемом 6 таб. Учитывая данные анамнеза: указывающие на связь боли с физ. нагрузкой, их загрудинную локализацию, утяжеление, учащение приступов и снижение толерантности к физ.

Next