83 visitors think this article is helpful. 83 votes in total.

Лерканидипин (Леркамен, Занидип). Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. При лечении артериальнойгипертензии. который в отличие. Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств. Мочегонные препараты помогают вывести из организма избыток соли и воды через мочу, что способствует снижению давления. Благодаря использованию подобных средств удается снизить отечность и уменьшить нагрузку и на сердце. Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются увеличением давления. Данные лекарства считаются основными средствами для лечения гипертонии. Благодаря их применению удается вывести из организма запасы соли и воды. Через некоторое время развивается привыкание организма, что позволяет выводить избыток жидкости естественным путем. Благодаря этому сохраняется эффект снижения давления. Данный показатель нормализуется не под воздействием диуретиков, а в результате ослабления сопротивления кровотоку. Использование мочегонных средств значительно уменьшает угрозу развития осложнений, которые часто сопровождают гипертонию. Благодаря их приему риск развития инсульта уменьшается на 40 %, а инфаркта – на 15 %. Диуретик для купирования гипертонического криза применяется лишь в том случае, когда наблюдается задержка жидкости в организме. В этом случае нужно использовать быстродействующие препараты – к примеру, фуросемид. Если количество циркулирующей крови не соответствует нормальным показателям, применение мочегонных средств категорически противопоказано. Они могут привести к сильной рвоте или стать причиной задержки мочеиспускания. Мочегонные средства при гипертонии выписывают в небольшой дозировке, но длительными курсами. Если у пациента не улучшается состояние и колебания давления сохраняются, терапию нужно корректировать. В такой ситуации дневной объем лекарства не увеличивают, поскольку это приведет к развитию опасных последствий. Применение диуретиков в повышенной дозировке провоцирует развитие сахарного диабета. Также это может стать причиной увеличения содержания холестерина в крови. Потому желательно не повышать дозировку средства, а заменять его более сильными мочегонными препаратами и комбинировать с другими лекарствами для терапии гипертензии. Иногда врачи может назначают торасемид или индапамид. Данные препараты имеют небольшое количество противопоказаний и побочных действий, а потому не провоцируют нежелательных последствий для здоровья. Диуретики считаются весьма эффективными средствами для лечения гипертонии. Однако назначать подобные препараты должен исключительно лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Подобные препараты имеют немало противопоказаний, а потому могут спровоцировать опасные осложнения.

Next

Симптомы и лечение артериальной гипертонии. Гипертонический криз на Medside.ru

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Лечение гипертонии медицина не справляется. Необходимость в лечении гипертонии. Высокое давление может стать для человека серьезной проблемой и пагубно отразиться на его привычной жизни. Для нормализации значений АД врачи прописывают гипертоникам ряд медикаментов с гипотензивными свойствами. Назначаются также мочегонные средства при давлении. Это одна из групп препаратов, которая помогает привести в норму уровень АД. В ряде случаев медикаменты удается заменить более безопасными средствами, предложенными народной медициной. Диуретиками называют мочегонные препараты, которые нормализуют кровяное давление и значительно снижают нагрузку на сердце. Они должны приниматься только по назначению специалиста. В противном случае пациенту будет сложно избежать побочных явлений, которые дает медикамент этой группы при самолечении. Чтобы понять, какое мочегонное лучше при гипертонии, необходимо более детально разобрать особенности всех подвидов этой категории медикаментов. Они не похожи друг на друга по своему химическому составу, продолжительностью действия, побочным эффектам и эффективности. Диуретический препарат имеет обширное влияние на человеческий организм. В борьбе с высоким давлением его используют на протяжении нескольких десятилетий. Еще в давние времена люди знали, что мочегонные медикаменты помогают освобождаться от излишков солей и жидкости. Эти средства назначаются в том случае, если стандартные лекарства с гипотензивным эффектом не принесли положительного результата. Они позволяют добиться таких изменений: Так как диуретики освобождают организм больного от ненужной жидкости, вместе с этим они позволяют добиться уменьшения артериального давления. Если пациент начнет прием гипотензивных лекарств вместе с диуретическим средством, то он в несколько раз увеличит их результативность, а также продлит продолжительность сохранения терапевтического эффекта. Гипертонический синдром является показанием к приему мочегонных лекарств. Перед тем, как назначить такой препарат, врач должен предложить пациенту пройти полное обследование с целью выяснения всех особенностей протекания заболевания. В этом случае специалист подберет наиболее подходящее лекарство с мочегонным действием и определит оптимальную дозировку для конкретного пациента. Диуретики хорошо справляются с симптоматикой, которую можно наблюдать при гипертоническом заболевании. Дозировка таких медикаментов для больных с данным диагнозом подбирается самая минимальная. При этом ее эффективность оказывается в разы выше, чем при приеме высокой дозы этого же средства. Дело в том, что высокая порция медикамента вызывает развитие побочных реакций, из-за чего состояние больного значительно ухудшается. Эксперты в ходе проведения клинических исследований смогли доказать, что диуретики действительно помогают улучшить общее самочувствие гипертоника при высоком давлении. При таком диагнозе им следует принимать щадящие мочегонные лекарства, которые будут систематически выводить из организма лишнюю жидкость. Наиболее эффективным такой вариант лечения будет при условии соблюдения пациентом специальной диеты, которая исключает употребление соли. Ее следует заменять продуктами, обогащенными калием. Диуретики при гипертонии предлагаются практически всем пациентам. Мочегонное для лечения заболевания может быть разным. Чаще всего специалисты назначают медикаменты, которые отличаются быстрым действием. Благодаря им артериальное давление понижается за считанные минуты, что очень важно для гипертоников. Их прием в течение длительного времени не будет рекомендованным, так как они могут ухудшить состояние человека. Принимая мочегонные на постоянной основе, больной рискует не снижать с их помощью свое давление, а наоборот повышать его до предела. Мочегонное средство обязательно должен подбирать лечащий врач. Мочегонные средства при гипертонии относятся к разным группам. Наиболее популярными среди них считаются тиазидные и калийсберегающие препараты. Как правило, такие лекарства целесообразно принимать при средних значениях артериального давления. Тиазидные средства считаются мягче по своему действию, чем петлевые. При этом они дают более выраженный эффект, чем травяные лекарства, предложенные народной медициной. Главным достоинством этой категории препаратов является возможность продолжительного приема 1 таблетки в сутки. Обычно пациенты выбирают лечение «Гипотиазидом», так как он считается самым доступным по цене препаратом, который отличается длительным действием. Но это средство является запрещенным для людей с проблемами в работе печени и почек. Не менее результативными считаются диуретики, сберегающие калий. Обычно назначают: Петлевые диуретики рекомендуют принимать гипертоникам, которые жалуются на высокие значения артериального давления. Мочеотделение после приема петлевого лекарства достигается в короткие сроки. Они способствуют выведению из организма хлорида и натрия. Они способствуют быстрому уменьшению данных показателей. После наблюдается выделение из организма большого объема жидкости. Такие медикаменты могут принимать только взрослые пациенты. Они оказывают сильное воздействие на почки, поэтому в несколько раз увеличивают выведение жидкости из организма. Петлевые средства назначаются не только при гипертензии, но и сердечной недостаточности, а также сильной отечности. Перед началом терапии следует тщательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к лекарству. Особое внимание нужно обратить на отдел, в котором говорится о совместимости препарата с другими медикаментами. Если принимать их вместе с противовоспалительными средствами, то мочегонное действие будет существенно снижено. К тому же прием двух несовместимых препаратов вызывает кровотечения и осложнения на сердце. Самым популярным петлевым диуретиком считается «Фуросемид». Главным его минусом является большой перечень противопоказаний. Из-за этого он не подходит для применения в течение продолжительного времени. Цена на препарат на порядок выше, зато он предназначен для длительного приема, что является несомненным преимуществом. Комбинированные таблетки от давления рекомендуют принимать пациентам с артериальной гипертонией 2 и 3 степени. Их прием обязательно следует начинать с минимальной дозировки. Постепенно она может увеличиваться, если препарат не дает выраженного эффекта лечения. Также допускается добавление еще одного лекарства с похожим действием в минимальной дозировке. Врач может предложить пациенту пройти курс такими комбинированными диуретиками: Они могут быть рекомендованы в том случае, если диуретики других групп по ряду причин не подходят гипертонику. После того, как пациент приступит к приему мочегонных препаратов, ему придется отказаться от потребления соли, ряда лекарственных средств и алкогольных напитков. Во время курса больной будет пить прописанное лекарство в течение продолжительного времени в минимальной дозировке. Это обязательное условие, которое является залогом получения положительного результата терапии. Как только организм пациента адаптируется к принимаемому средству, врач будет вынужден заменить его. Увеличение дозировки диуретика не принесет желаемого эффекта. Крайне не рекомендуется заниматься лечением данными препаратами молодым людям, тем, кто болеет сахарным диабетом или страдает от ожирения. Если из-за препарата из организма быстро выводится калий, то врач дополнительно пропишет пациенту прием витаминных комплексов, восполняющих такую потерю. Лекарства с выраженным мочегонным эффектом должны приниматься по правилам. Их результаты помогут врачу наблюдать за изменениями в работе почек. Об остальных правилах приема пациенту расскажет его лечащий врач. Если у пациента имеется ряд противопоказаний, при которых не разрешены диуретики при повышенном давлении, ему будет предложен вариант лечения гипертонического синдрома с помощью народных методов. При таком диагнозе рекомендованы различные настойки, фруктовые и травяные смеси. Пациент, который планирует лечиться исключительно народными методами, должен предварительно согласовать это с врачом, так как полный отказ от медикаментозной терапии может привести к обострению заболевания. Гипертонику будет обеспечен мочегонный эффект, если он включит в свой рацион следующие продукты питания: В народной медицине существует множество простых рецептов приготовления мочегонных средств, которые помогают уменьшить проявление гипертонии. В большинстве из них применяются соки из лимона, хрена, свеклы и моркови. Эти компоненты можно объединить и разбавить небольшой порцией меда. Как уже говорилось ранее, диуретики способы оказывать негативное влияние на человеческий организм. В результате получится мочегонное лекарство, которое следует принимать по 1 ст. Чаще всего это происходит из-за того, что пациент не следует рекомендациям врача. В результате приема мочегонных средств могут наблюдаться такие неблагоприятные изменения: Все противопоказания и побочные эффекты, которые дает медикаментозный препарат, описаны в инструкции по его применению. Это важная информация, с которой обязательно должен ознакомиться пациент перед началом лечебного курса. Практически каждому гипертонику, которого мучают регулярные скачки артериального давления, специалисты прописывают прием диуретических средств для снижения высоких значений АД. Большинство таких препаратов следует принимать исключительно в экстренных случаях. Крайне нежелательно пить лекарство длительное время, так как оно будет оказывать на организм противоположное лечебному действие. На протяжении всего курса лечения диуретиками необходимо постоянно находиться под присмотром врача. Он должен контролировать текущее состояние больного и при необходимости проводить корректировку назначенной терапии, если у гипертоника начнут проявляться побочные эффекты. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Симптомы повышенного артериального давления: как распознать их?

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Гипертензии и. и лечении артериальной. Мочегонные средства в. Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Высокая утомляемость, головные боли, шум в ушах, мелькание перед глазами мушек – все это симптомы повышенного артериального давления или гипертензии. С каждым годом количество людей, страдающих от данного заболевания, к сожалению, только увеличивается. Это связано и с ускорением темпа жизни, и с частыми стрессами, а иногда и с неправильным питанием. Содержание: Кровь, которая течет в наших сосудах, будь то вены, артерии или капилляры, оказывает на их стенки определенное давление, называемое кровяным. Но, говоря о давлении, чаще всего подразумевают - артериальное, то есть давление крови в крупных артериях человека. Еще совсем недавно оптимальным считался показатель 120/80 мм рт. ст., но это утверждение уместно не во всех случаях. Давление – не постоянная величина, оно склонно меняться, и зависит от многих факторов. После того как вы поднялись по лестнице на третий этаж, расстроились из-за разбитой вазы, выпили пару бокалов вина или выкурили сигарету, физиологический подъем артериального давления вполне естествен. Если этого не происходит, и высокое давление сохраняется на протяжении дня, следует обратиться к врачу. Взрослым более молодого возраста, страдающим сахарным диабетом или заболеваниями почек, лекарства назначаются при повышении давления свыше 130/80 мм рт. Давление не одинаково в разное время суток и при различных обстоятельствах. То, что для одних является нормой, для других – критическая отметка, которая может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частая причина артериальной гипертензии – постоянные стрессы. Именно высокие психические нагрузки и эмоциональные потрясения приводят к спазму сосудов и общему напряжению всей кровеносной системы за счет выброса адреналина. Нагрузка на сердце увеличивается, наблюдаются застойные явления в венах и прочее. Приблизительно в 10% случаев высокое давление выступает как симптом при повреждении какого-либо внутреннего органа или заболевании (вторичная гипертензия) и лечится устранением причины. Дополнительную информацию о повышенном артериальном давлении вы можете узнать из программы Жить Здорово. Но это скорее исключение из правил и таких людей небольшое количество. Однако, даже при такой форме заболевания необходимо обязательное лечение. Систематическое появление подобных ощущений является поводом посетить врача. Слабое кровообращение и появление одышки после незначительных нагрузок – симптомы более запущенного высокого давления. Также человек может чувствовать жар, иногда наблюдается покраснение лица и повышенная потливость. Внезапное значительное повышение давления (гипертонический криз) оказывает негативное влияние на органы-мишени: сердце и головной мозг, вызывая инфаркты и инсульты, поэтому нуждается в оказании немедленной медицинской помощи. Гипертонический криз развивается очень быстро, в течение всего нескольких часов. На фоне длительно существующей гипертензии развиваются гипертонические кризы второго типа, характеризующиеся медленным развитием. Все перечисленные симптомы при частом их появлении должны настораживать и заставить вас обратиться к терапевту. Существует два основных метода измерения артериального давления: инвазивный метод, осуществляющийся с помощью хирургического вмешательства только в условиях стационара и, получивший широкое распространение, - неинвазивный. В основе неинвазивного метода может лежать пальпаторная, аускультативная и осциллометрическая методика. От предыдущего способа она отличается тем, что вместо пальпации для прослушивания пульса используют стетоскоп или фонендоскоп. На основе пальпаторной методики были изобретены первые аппараты для измерения давления. Давление в манжете измеряют ртутным или стрелочным манометром. Принцип их действия заключался в компрессии конечности в районе артерии с последующей ее пальпацией ниже места сдавления. Осциллометрическая методика базируется на ступенчатом определении пульсации в конечности. Большая часть автоматических и полуавтоматических тонометров, измеряет давление при помощи этой методики. Для постановки диагноза производят ежедневный мониторинг давления. Определить высокое артериальное давление можно дома при помощи механического (он считается наиболее точным) или автоматического тонометра. Терапия высокого давления подбирается строго индивидуально для каждого больного и практически всегда ей сопутствует изменения образа жизни пациента. У большого количества людей снижения давления удается добиться при помощи немедикаментозного лечения: нормализации массы тела, отказа от курения, регулярных физических упражнений и т.д. Немаловажную роль играет специальная диета, ограничивающая употребление поваренной соли и свободной жидкости. Животные жиры целесообразно заменить растительными. А вот количество клетчатки в рационе, а также продуктов, содержащих витамины, кальций и магний, нужно увеличить. Как правило, лечение высокого давления проводится постоянно, на протяжении всей жизни больного. Поэтому важно правильно подобрать препарат, который не только будет эффективен, удобен в применении (желательно длительного действия, что позволит принимать его 1 раз в сутки), но и, что немало важно - приемлем по цене. При сложном материальном положении больного, если стоит выбор между отказом от лечения и приемом дешевых, давно известных препаратов, предпочтение отдают последнему. Изначально терапия предусматривает назначение малых доз одного из перечисленных лекарств, затем, исходя из показаний, дозу увеличивают, а в некоторых случаях переходят к их общепринятым комбинациям, например: тиазидные диуретики с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ. Кардиоселективные адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), действующие избирательно на сердечную мышцу, сильнее снижают нижнее (диастолическое) давление. Правильно подобрать лекарство от высокого давления может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма. При этом не забывайте о дополнительных, немедикаментозных мерах. Рациональная программа профилактических мероприятий предусматривает отказ от вредных привычек, совершенствование двигательной активности, поддержание психоэмоционального здоровья. В ее составлении неоценимую помощь вам может оказать лечащий врач. Перечисленные мероприятия могут быть использованы, как в качестве первичной профилактики, для предупреждения появления заболевания, так и для замедления его прогрессирования. Высокое артериальное давление опасно своими осложнениями, а в частности, риском возникновения гипертонического криза, приводящего к инфарктам, инсультам, аневризмам и даже к смерти. Поэтому, чем быстрее будет оказана первая помощь и начата соответствующая терапия, тем легче предотвратить необратимые процессы в организме и больше шансов сохранить нормальную работоспособность. При первых симптомах внезапного повышения давления, наблюдающихся со стороны вегетативной нервной системы, сердца или головного мозга, необходимо незамедлительно принять антигипертензивные лекарственные средства, которые были назначены врачом ранее. При отечности ног и лица, в дополнение ко всему вышеперечисленному, используют мочегонный препарат быстрого действия (Фуросемид, Лазикс) из группы петлевых диуретиков. Классические, малозатратные, меры первой помощи, оказанные вовремя, могут превзойти по эффективности даже современные медицинские технологии и спасти не одну человеческую жизнь. Вы можете самостоятельно изменить свой образ жизни и выполнять профилактические меры, но лечение высокого давления назначает только врач. Приблизительно через 40 минут состояние больного должно улучшиться, если прогресса не видно, а давление остается выше уровня 180 мм рт. Я, как медсестра с определенным стажем работы на скорой могу поделиться опытом последних лет, когда приходилось выезжать на вызов по причине повышения АД. Так вот, современные лекарства более универсальны и безопасны. Если случилось, что АД повышено, то сразу его понижать нельзя, а многие лекарства сильно понижают систолический показатель, что очень опасно, если он бывает ниже нормы. Целесообразно принять лекарства центрального действия (физиотенз, моксонидин-сз - 0,2 мг), лечь в постель и укутаться. Самый продолжительный курс гипотензивных средств, что я принимаю, это моксонидин-сз (первое время принимал тензотран). Можно сказать, что не считаю себя гипертоником, хотя без лекарств этого результата не может быть. У меня сахарный диабет, поэтому проблемы с давление у меня часто бывают. Недавно читала статью, про невропатию https:// и про тиоктовую кислоту. Очень познавательно, думаю, попробовать попринимать.

Next

Кардура: инструкция по применению, цена, отзывы о лечении и аналоги на Medside.ru

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Высокая утомляемость, головные боли, шум в ушах, мелькание перед глазами мушек – все это. Одной из основных причин возникновения данного патологического состояния, является высокое содержание в кровеносном русле воды и натрия. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Впервые таблетки от давления (мочегонные) начали использовать для лечения артериальной гипертензии в 1950 году, и с тех пор твёрдо заняли свою нишу в терапии больных различного возраста. Ценовая доступность мочегонных препаратов при гипертонии — немаловажный фактор, поскольку основная часть пациентов с артериальной гипертензией — это больные пожилого возраста, чей доход ограничивается пенсией, и лечение дорогими препаратами для них может оказаться непосильным. В зависимости от состояния больного артериальной гипертензией, сопутствующих заболеваний и от того, как быстро надо добиться понижения давления, в лечении могут применяться диуретики, относящиеся к различным группам: Тиазидные мочегонные таблетки при повышенном давлении применяют обычно только в комбинированной терапии и в небольших дозировках. Это связано с тем, что такие диуретики как Эзидрекс, Гидрохлортиазид и Хлорталидон оказывают крайне негативное влияние на углеводный, липидный и электролитный обмены. Тиазидоподобные мочегонные при высоком давлении используются в первую очередь для лечения гипертонии у тех людей, у которых артериальная гипертензия сочетается с остеопорозом, поскольку препараты данных групп не выводят кальций из организма пациентов. Данные синтетические диуретики, на сегодняшний день, представлены двумя группами препаратов: Наиболее часто применяемым тиазидоподобным диуретиком является Индапамид, хорошо подходящий для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Петлевые диуретики являются более сильными, чем тиазидные и тиазидоподобные, поэтому эти мочегонные препараты при внутричерепном давлении назначаются в экстренных ситуациях, например, когда необходимо снять гипертонический криз. Недостатком петлевых средств является их короткий период действия и вывод из организма магния, калия, натрия и кальция. Поэтому, если существует необходимость их длительного приёма, в дополнение к ним назначают Панангин. В аптеках их можно найти под такими названиями как: Фуросемид. Этакриновая кислота, Лазикс и Торасемид (на сегодняшний день, нет ни международных, ни российских рекомендаций о возможности использовать Торасемид для лечения больных с гипертонией). Калийсберегающие диуретики при артериальной гипертензии используют только в качестве комбинированной терапии, поскольку сами по себе они не снижают высокое давление, но зато они препятствуют вывод калия. Назначаются калийсберегающие мочегонные при низком давлении, когда необходимо добиться вывода из организма лишней жидкости не снижая артериальное давление. То есть, основными мочегонными средствами для снижения давления у больных, являются тиазидные и тиазидоподобные препараты, особенно в тех случаях, когда речь идёт о хронической форме гипертонии. Исследования эффективности диуретиков при гипертонии и сравнение полученных результатов с лечением другими средствами, например, с β-адреноблокаторами, позволяет добиться стабильного результата. Поэтому, на сегодняшний день, эти лекарства входят в перечень препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии. Помимо синтетических диуретиков при хронической артериальной гипертензии, больным могут рекомендовать использовать различные народные мочегонные средства. В стадии ремиссии, прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий самолечения. антагонист кальция блокатор рецепторов к ангиотензину; антагонист кальция тиазидный диуретик; бета-адреноблокатор антагонист кальция дигидропиридинового ряда. Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод о том, что чаще всего в комбинациях фигурируют антагонисты кальция (4 раза) и тиазидные диуретики (3 раза). Тиазидные диуретики давно применяются в качестве средств для лечения АГ. целевые группы, которым предпочтительно назначение диуретиков, включают в себя пожилых пациентов с систолической АГ, а также с сердечной недостаточностью [1]. В этой связи рекомендуемые дозы тиазидных диуретиков в настоящее время составляют 12,5–25 мг/сут, при назначении которых не всегда достигается адекватный диуретический и антигипертензивный эффект [2]. Кроме того, ограничение доз тиазидных диуретиков связано также с их негативным влиянием на углеводный, жировой и пуриновый обмен [3]. к числу абсолютных противопоказаний к применению тиазидных диуретиков отнесли подагру, а относительных — метаболический синдром и нарушение толерантности к глюкозе. Кроме того, сделан особый акцент на том, что высокие дозы диуретиков нельзя назначать беременным из-за возможности снижения объема циркулирующей крови (ОЦК) и ухудшения кровоснабжения плода. Таким образом очевидно, что сферы применения тиазидных диуретиков при лечении АГ довольно ограничены. Однако при этом не следует забывать о том, что диуретики способны отсрочить развитие хронической сердечной недостаточности у пациентов с АГ (Davis B. В этой связи особый интерес представляет собой тиазидоподобный диуретик индапамид. Индапамид обладает двойным действием, за счет чего имеет кратковременный и долгосрочный антигипертензивный эффект. Что касается долгосрочного антигипертензивного эффекта, то он уникален именно для индапамида и возникает благодаря прямому вазодилятирующему действию на гладкомышечные клетки сосудистой стенки [4]. Антигипертензивное действие индапамида-ретард 1,5 мг сравнивалось с амлодипином (5 мг/сут) и гидрохлоротиазидом (25 мг/сут) при участии в исследовании 605 пациентов с АГ, получавших лечение вышеперечисленными препаратами в течение 3 месяцев. Число пациентов, ответивших на монотерапию, было несколько выше в группе индапамида-ретард (75,3%), по сравнению с группой амлодипина (66,9%) и гидрохлоротиазида (67,3%). В многоцентровом исследовании LIVE (Left ventricle hypertrophy: Indapamide Versus Enalapril) проводилось изучение влияние терапии индапамидом и эналаприлом на регрессию массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ). 505 пациентам (255 — группа индапамида; 250 — группа эналаприла) с мягкой и умеренной АГ в течение 1 года назначался индапамид-ретард 1,5 мг/сут или эналаприл в дозе 20 мг 1 раз в сутки. Терапия индапамидом приводила к достоверному снижению ММЛЖ (p В этой связи нам показалась интересной работа Hashimoto J. [8], которые добавляли индапамид в дозе 1 мг 76 пациентам, получавшим ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину и антагонисты кальция в качестве монотерапии, но достичь целевых цифр артериального давления (АД) у которых на этом лечении не удалось. В течение 4-недельной комбинированной терапии в данных трех группах оценивалась динамика уровня суточного мониторирования АД, измерения АД в домашних условиях и случайного измерения АД. Во всех группах было отмечено достоверное снижение систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД). Снижение САД в вечернее время и пульсового АД было достоверно более выражено в группе «блокатор ангиотензиновых рецепторов индапамид», по сравнению с группой «антагонист кальция индапамид». Таким образом, добавление к антигипертензивной терапии индапамида приводило к дополнительному гипотензивному эффекту, продолжительность которого составляла 24 часа. До недавнего времени считалось, что лишь три класса препаратов обладают нефропротективным действием: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину и антагонисты кальция (преимущественно фенилалкиламины). Нефропротективный эффект тиазидоподобных диуретиков был продемонстрирован в ходе исследования NESTOR [9]. У 570 больных с АГ и сахарным диабетом 2 типа проводилось сравнительное изучение влияния индапамида-ретард 1,5 мг и эналаприла 10 мг на выраженность микроальбуминурии (МАУ) на фоне годичной терапии. Было отмечено уменьшение МАУ на 37% в группе эналаприла и на 45% в группе индапамида-ретард. Таким образом, нефропротективный эффект индапамида ретард 1,5 мг оказался сопоставимым и даже несколько превышающим таковой у эналаприла. В другом исследовании изучалось влияние индапамида-ретард в дозе 1,5 мг, назначенного на 3 месяца, в сравнении с плацебо на показатели суточного мониторирования АД, углеводный и липидный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа [10]. Было выявлено достоверное снижение среднесуточных показателей АД в группе индапамида, по сравнению с плацебо. Кроме того, не было показано влияния проводимой терапии на электролиты, креатинин, липидный спектр, мочевую кислоту, печеночные трансаминазы, уровень инсулина, гликозилированного гемоглобина и результаты глюкозотолерантного теста. Учитывая, что диуретики уже давно зарекомендовали себя как препарат выбора для лечения пожилых пациентов, особенно имеющих изолированную систолическую АГ (ИСАГ). В многоцентровое исследование X-CELLENT было включено 1758 пациентов с систолодиастолической АГ или ИСАГ, которые затем были рандомизированы в 4 группы, в которых назначалась монотерапия индапамидом-ретард 1,5 мг/сут, амлодипином 5 мг/сут, кандесартаном цилексетилом 8 мг/сут и плацебо в течение 3 месяцев. По сравнению с группой плацебо, во всех группах было отмечено достоверное снижение АД. Преимуществом индапамида у пациентов с ИСАГ оказалось практически отсутствие влияния препарата на нормальные показатели ДАД при снижении САД; остальные препараты снижали как САД, так и ДАД. Кроме того, в данной группе пациентов индапамид-ретард снижал среднесуточное САД в большей степени, чем амлодипин. проводилось сравнительное изучение антигипертензивной эффективности и метаболического воздействия индапамида-ретард (1,5 мг/сутки) и гидрохлоротиазида (25 мг/сут). Переносимость всех трех видов терапии была хорошей [11]. Петлевые диуретики – фуросемид, этакриновая каслота, буметанид и пиретанид – отличаются от тиазидных диуретиков значительно более мощным натрий- и диуретическим действием, которое объясняется тем, что они действуют на уровне восходящего колена петли Генле. Как мы указывали выше, доза гидрохлоротиазида 12,5–25 мг/сутки считается метаболически нейтральной. Фармакокинетические особенности петлевых диуретиков (фуросемид, урегит, буметамид) сделали их незаменимыми в ургентных ситуациях, в частности при лечении сердечной недостаточности (как острой, так и хронической) и гипертонических кризов. Антигипертензивный эффект петлевых диуретиков менее выражен, чем у тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Кроме того, длительное применение петлевых диуретиков сопровождается развитием нарушений электролитного и метаболического баланса. В связи с этим, использование петлевых диуретиков при лечении ГБ носит кратковременный характер. Калийсберегающие диуретики – спиронолактон, триамтерен и амилорид редко используют для длительной монотерапии ГБ, хотя есть данные, что спиронолактон обладает достаточно высокой антигипертензивной активностью и может вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Калийсберегающие диуретики не имеют самостоятельного значения при лечении ГБ, используются только в составе комбинированной терапии, в частности в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками с целью предупреждения чрезмерной потери калия. Необходимо осторожное применение этих препаратов в сочетании с ингибиторами АПФ из-за опасности развития гиперкалиемии. Кроме того, необходимо помнить, что использование в пожилом возрасте спиронолактона может вызывать развитие гинекомастии. В настоящее время можно говорить о трех поколениях тиазидных и тиазидоподобных диуретиков: первое поколение, типичными представителями которого являются гидрохлортиазид и хлорталидон; второе поколение, представленное ксипамидом; третье поколение, которое представлено обычной и ретардной формами индапамида. Наибольший диуретический эффект достигается при назначении сравнительно низких доз тиазидных диуретиков. Диуретическое и антигипертензивное действие тиазидных диуретиков значительно ослабевает у больных с почечной недостаточностью (сывороточный уровень креатинина более 2,0 мг/дл; скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин). По этой причине тиазидные и тиазидоподобные диуретики не рекомендуется использовать для лечения артериальной гипертензии у больных с нарушенной функцией почек. Тиазидные диуретики (в отличие от петлевых и калийсберегающих диуретиков) уменьшают экскрецию ионов кальция с мочой. Кальцийсберегающее действие тиазидных и тиазидоподобных диуретиков делает их особенно полезными при лечении артериальной гипертензии у больных с сопутствующим остеопорозом. По некоторым наблюдениям, переломы костей гораздо реже наблюдаются у больных ГБ, леченных тиазидными диуретиками, по сравнению с больными, получавшими другие антигипертензивные препараты. Малые дозы гидрохлортиазида и тиазидподобных диуретиков не влияют на углеводный, липидный и пуриновый обмен, кроме того, уменьшение экскреции кальция на фоне длительного применения этих препаратов является положительным моментом в лечении женщин, страдающих ГБ в постменопаузе. Наряду с натрийуретическим действием все тиазидные диуретики увеличивают экскрецию ионов калия и магния и одновременно уменьшают экскрецию мочевой кислоты. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны больным с гипокалиемией (К менее 3,5 ммоль/л), подагрой и гиперурикемией (мочевая кислота более 8,5 мг/дл у мужчин и более 6,6 мг/дл у женщин). При ГБ наиболее хорошо изучены гемодинамические эффекты гидрохлортиазида и хлорталидона, а также индапамида. Различают две фазы в изменениях гемодинамики у больных ГБ при лечении тиазидными диуретикамии. В первые 4–6 недель терапии диуретиками АД снижается преимущественно за счет уменьшения объема внеклеточной жидкости на 10–15 %. Сердечный выброс в это время уменьшается, так как гиповолемия ведет к уменьшению венозного возврата к сердцу. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) не изменяется или несколько повышается. Масса тела уменьшается в начале терапии диуретиками примерно на 1–1,5 кг. Механизмы антигипертензивного действия тиазидных диуретиков до конца не выяснены. Предполагается существование двух различных механизмов действия: 1) антигипертензивное действие, прямо или косвенно связанное с истощением запасов натрия (хлорида); 2) антигипертензивное действие, связанное с прямыми или косвенными сосудистыми эффектами диуретиков, независимыми от натрийуреза. Индапамид в отличие от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков обладает прямым сосудорасширяющим действием. При назначении препарата в дозе 2,5 мг/сут ОПСС снижается на 10–18 %. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики относятся к препаратами первого ряда для длительной терапии больных с неосложненной ГБ и больных с изолированной систолической гипертензией. Их место было определено в ходе многочисленных плацебо-контролируемых исследований. В многочисленных контролируемых исследованиях показано, что эти диуретики не только эффективно снижают АД, но и достоверно уменьшают риск развития мозгового инсульта больных ГБ в среднем на 34–51 % и застойной сердечной недостаточности на 42–73 %, а также смертность от сердечно-сосудистых причин на 22–24 %. У пожилых больных диуретики и b -адреноблокаторы в равной мере эффективно предотвращают развитие цереброваскулярных осложнений. Диуретики предотвращают развитие ИБС и снижают смертность от сердечно-сосудистых осложнений у пожилых больных ГБ. Это дает основание считать диуретики препаратами первого ряда для начальной терапии ГБ у пожилых больных. До назначения диуретиков необходимо определить содержание калия, мочевой кислоты, глюкозы и креатинина в крови. При обнаружении гипокалиемии, гиперурикемии, гипергликемии и азотемии использовать тиазидные диуретики не следует. Начинать терапию диуретиками рекомендуется с низких доз препаратов. Начальная доза гидрохлортиазида составляет 12,5–25 мг, хлорталидона – 12,5 –25 мг, индапамида – 1,25–2,5 мг. При отсутствии достаточного антигипертензивного эффекта после 2–4 недель терапии начальные дозы диуретиков увеличивают. Не следует без необходимости использовать высокие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков – более 50 мг гидрохлортиазида, более 25 мг хлорталидона и более 2,5 мг индапамида в сутки. Для долгосрочной терапии больных ГБ следует отдавать предпочтение низким дозам диуретиков в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Рекомендуются комбинации с b -адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или блокаторами AII рецепторов. Можно использовать комбинированные препараты, содержащие диуретик и b -адреноблокатор (теноретик), диуретик и ингибитор АПФ (капозид), диуретик и блокатор AII рецепторов (гизаар, кодиован). Среди тиазидных диуретиков третьего поколения в первую очередь выделяется индапамид, который по химической структуре представляет собой производное хлорбензамида, содержащее метилиндолиниловую группу. В дозе 2,5 мг/сут, которые рекомендуются для лечения ГБ, индапамид действует в основном как артериальный вазодилататор. Суточный объем мочи существенно не изменяется при лечении индапамидом в дозе 2,5 мг/сут, но увеличивается на 20 % при назначении препарата в дозе 5 мг/сут. Следовательно, по основному механизму действия индапамид является периферическим вазодилататором, который при назначении в высоких дозах способен оказывать диуретическое действие. Индапамид отличается от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков тем, что он оказывает минимальное влияние на содержание калия и мочевой кислоты. При лечении индапамидом практически не изменяется плазменная концентрация глюкозы и не нарушается чувствительность периферических тканей к действию инсулина; поэтому он является наиболее безопасным диуретиком для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом. В отличие от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков индапамид оказывает минимальное влияние на уровни общего холестерина и триглицеридов и несколько увеличивает содержание в крови холестерина липопротеидов высокой плотности (в среднем на 5,5 ± 10,9 %). Способность индапамида повышать плазменные уровни холестерина антиатерогенных липопротеидов высокой плотности является уникальной среди всех диуретических препаратов. Все эти эффекты выгодно отличают индапамид от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков и дают основание считать его первым представителем третьего поколения этого подкласса диуретиков. Недавно разработана особая ретардная форма индапамида – индапамид SR (sustained-release), которая обеспечивает равномерное поступление препарата в кровь на протяжении 24 час. Благодаря улучшенному фармакокинетическому профилю индапамид SR лучше переносится, чем обычная лекарственная форма индапамида. В частности, гипокалиемия встречается при лечении индапамидом SR значительно реже, чем при лечении обычной лекарственной формой индапамида. диуретические лекарственные средства признаны препаратами первого ряда для лечения ИСАГ. Способность этих препаратов снижать уровень систолического АД и, что особенно важно, риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности убедительно продемонстрирована в ряде крупномасштабных плацебоконтролируемых исследованиях, таких как SHEP, EWPHE, STOP-Hypertension I–II, MRS, ALLHAT, в которых участвовали тысячи пожилых пациентов, в том числе с ИСАГ. Так, например, исследование SHEP с позиций доказательной медицины продемонстрировало снижение частоты развития инсультов на 36 %, ИБС – на 27 %, застойной сердечной недостаточности – на 49 %, всех сердечно-сосудистых осложнений – на 32 %. Важным аспектом действия лекарственных средств у пожилых больных является их способность улучшать или не ухудшать когнитивные и мнестические функции. Результаты многоцентрового исследования Syst-Eur убедительно доказали, что проведение антигипертензивной терапии различными препаратами, прежде всего, диуретиками, позволяет замедлять процессы развития и прогрессирования деменции у пожилых больных. Важно помнить о том, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных эссенциальной АГ зависит не только от степени повышения АД, но также и от выраженности поражения органов-мишеней и наличия сопутствующих заболеваний (1999 WHO-ISH guidelines for the management of hypertension). Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ. Регрессия ГМЛЖ не только улучшает функциональное состояние миокарда, но и положительно влияет на прогноз.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам. Гипертония является одной из самых распространенных проблем среди пожилого населения. Повышенное давление — это нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, которое может привести к серьезным осложнениям и стать причиной преждевременного летального исхода. На фоне гипертонии может развиться сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт и другие патологические тяжелые состояния. Давление в сосудах нередко провоцирует образование аневризм и прочих аномальных явлений, которые представляют угрозу не только для здоровья людей, но и для их жизни. Частые приступы гипертонии вынуждают больных систематически принимать гипертензивные препараты, чтобы поддерживать работоспособность и свое состояние в норме. При развитии гипертонии пациентам рекомендуется применять комплексное лечение, которое будет направлено не только на устранение симптоматики и снижение артериального давления, но и на ликвидацию причин заболевания. В терапии патологии применяются различные лекарственные средства, отличающиеся по своему действию, составу и основным свойствам. Важное место в комплексном лечении повышенного давления занимают препараты диуретики. Попробуем разобраться, что собой представляют эти фармакологические средства и какова их роль в терапии гипертензии. Препараты данной группы являются мочегонными и широко применяются при заболеваниях сердца и сосудов, которые сопровождаются повышением артериального давления. Диуретики при гипертонии способствуют очищению организма от избыточной соли и воды, которые выводятся из организма вместе с мочой. Спустя определенное время после начала приема препаратов организм осваивается, и процесс выведения лишней жидкости происходит уже естественным путем. Сохраняется и эффект снижения давления, которое в дальнейшем нормализуется уже не под влиянием мочегонных, а на фоне ослабления сопротивления кровотоку. Существуют разные виды диуретиков и каждый из них по-разному влияет на организм и вызывает определенные побочные явления. Однако их включение в терапию является более целесообразным, нежели лечение современными препаратами, снижающими давление, такими как ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Применение последних сопровождается многочисленными побочными эффектами. В лечении гипертонии в основном используются тиазидные и тиазидоподобные виды диуретиков, которые совмещают с приемом других средств от повышенного давления. В тех случаях, когда терапия оказывается неэффективной и развивается гипертонический криз со всеми вытекающими осложнениями, больным назначают петлевые мочегонные. Диуретики при гипертонии применяются в небольших дозах, но продолжительными курсами. Если у пациентов не наблюдается улучшение состояния, и скачки артериального давления продолжаются как и прежде, то проводится коррекция терапии. Повышать суточную норму мочегонных препаратов не рекомендуется, так как такая мера не поможет справиться с гипертонией, но может повлечь за собой серьезные последствия. Прием диуретиков в высоких дозах приводит к развитию сахарного диабета, а также к повышению уровня холестерина в крови. Поэтому целесообразно не увеличивать дозировку препаратов, а заменять их более мощными мочегонными, и дополнять другими средствами для лечения гипертонии. Диуретики, как правило, не назначают молодым людям, у которых наблюдается повышенное давление. Также лекарства этой группы противопоказаны гипертоникам, страдающим сахарным диабетом и ожирением. По усмотрению врача больным могут быть назначены диуретики Индапамид и Торасемид. Эти два вида средств имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не вызывают нежелательных метаболических явлений в организме.

Next

Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков.

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

В лекции представлены основные принципы лечения артериальной гипертензии у детей. Необходимо установить. При нарушении функции почек и снижении скорости клубочковой фильтрации целесообразно назначение лекарственных средств, элиминируемых через печень. Терапию начинают с. Сегодня с этим недугом сталкиваются не только пожилые люди, но и представители более молодого поколения. Артериальное давление может повышаться под влиянием различных факторов, основным из которых является присутствие воды и натрия в кровотоке в чрезмерных количествах. В связи с этим в лечении нередко используются мочегонные препараты при гипертонии. Мочегонные таблетки при гипертонии применяются уже более 60 лет и за это время успели занять своё заслуженное место среди лекарственных препаратов, способствующих снижению давления. Все мочегонные лекарства при гипертонии имеют симптоматическое действие, но не способствуют окончательному избавлению от сосудистой патологии. Дело в том, что под воздействием диуретиков снижение давления происходит за счёт избавления организма от избыточной жидкости и солевых скоплений. Результатом становиться уменьшение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему и снижается артериальное давление. Приём диуретиков на фоне лечения другими лекарственными препаратами от гипертонии позволит не только снизить давление, но и продлить это положительный эффект. Препараты от давления с мочегонным эффектом рекомендованы к употреблению людям с заболеваниями почек, печени и сердца, так как помогают справиться с отёчностью и нормализовать состояние. Мочегонные средства при гипертонии должны назначаться только специалистом после получения результатов всех необходимых лабораторных исследований. Некоторые диуретики опасны побочными явлениями, поэтому самолечение чревато серьёзным ухудшением состояния. Квалифицированный врач не только сможет безошибочно определить тяжесть заболевания и назначить эффективное лечение, но и объяснит, как принимать мочегонное средство при гипертонии. Мочегонные препараты бывают: Мочегонные средства для снижения давления, которые относятся к группе петлевых препаратов, являются более интенсивными и способствуют очищению от различных солевых соединений. Сюда относятся Лазикс, Фуросемид и Этакриновая кислота. Наиболее популярными калийсберегающими диуретиками являются Амилорид и Триамтерен. Их действие направлено на блокировку выработки определённого гормона, благодаря которому эти вещества удерживаются в организме. Подобное воздействие свойственно Альдактону и Гедеону Рихтера. Эффективные и действенные диуретики представлены на сайте i Herb. Особой популярностью пользуются следующие препараты: Во время приёма диуретиков важно придерживаться некоторых рекомендаций, ведь только в условиях надлежащего подхода к лечению любое мочегонное лекарство от давления порадует положительными результатами. Перечень важных рекомендаций: Также не следует забывать, что все мочегонные таблетки при гипертонии имеют список противопоказаний и побочных эффектов, с которым необходимо ознакомиться до начала лечения. Так, больной может столкнуться с быстрой утомляемостью и слабостью, причиной чему является снижение уровня калия в организме, активным отложением солей, повышением уровня холестерина в крови, снижением потенции и нарушениями сна, в связи с частым мочеиспусканием. С проблемой повышенного давления можно бороться не только с помощью синтетических диуретиков. В качестве эффективного лекарства зарекомендовали себя и многие народные мочегонные средства, применяемые при гипертонии. Необходимыми свойствами обладает василёк синий, брусника, толокнянка, лопух и многие другие растения. Именно эти мочегонные травы издавна используются при повышенном давлении в виде отваров и настоев. Но, несмотря на всю полезность, народные лекарства рекомендуется использовать только в тандеме с методами традиционного лечения. В аптеке можно без труда приобрести мочегонный сбор, применяемый при гипертонии, но при наличии необходимых знаний относительно лечебных свойств растений лекарство может быть приготовлено и в домашних условиях. Одним из популярных народных препаратов является настой из боярышника, пустырника и омелы. Все ингредиенты следует смешать в равных количествах и залить кипячёной водой в соотношении 4 ст. Через 8 часов народное средство необходимо процедить. Ещё одно народное мочегонное средство при высоком давлении предполагает использование зелёных шишек сосны, которые в объёме 10 штук следует залить водкой (1 литр) и настаивать в затемнённом месте на протяжении 3 недель. Мочегонными свойствами обладают и многие продукты питания, включение которых в рацион при повышенном давлении просто необходимо. Это касается черники, свеклы, грецких орехов, сельдерея, петрушки, тыквы, арбуза и дыни. Сложно определить какое мочегонное лекарство лучше при гипертонии, ведь один и тот же препарат может оказывать отличительное воздействие в пределах различных организмов. Даже мочегонные травы, используемые при гипертонии, имеют свои противопоказания. Любое лечение не терпит применения метода проб и ошибок, поэтому заботу о здоровье лучше доверить профессионалам.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Мочегонные препараты диуретики от гипертонии, атакже для лечения отеков и при. Лечение гипертонии или артериальной гипертензии зависит от особенностей течения заболевания, причин, ее вызывающих, и индивидуальной реакции организма. При установленном диагнозе гипертонии лечение назначает специалист, однако есть ряд дополнительных мер и способов улучшения самочувствия, основанных на изменении режима и диеты. Подобные народные методы лечения гипертонии чаще всего оказываются действенными при так называемом гипертоническом синдроме. При диагнозе гипертония самые эффективные методы лечения – те, который воздействуют на причину, вызывающую повышение артериального давления, а не те, что снижают его временно. Как лечить гипертонию, решает врач, однако первоочередной задачей пациента должно стать изменение образа жизни. Лечение гипертонии на первых ее стадиях хорошо поддается немедикаментозной терапии при условии соблюдения назначений врача. Гипертония — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно в развитых странах. Статистики утверждают, что артериальной гипертензией страдают до 30 % взрослого населения России. Стойкое повышение артериального давления может иметь разнообразные причины. Эссенциальная или первичная гипертензия – наиболее распространенная форма гипертонии (до 95%), диагностируемая путем исключения гипертензий иной этиологии. Остальные случаи гипертонии называются вторичными, симптоматическими, имея в основе симптома повышенного артериального давления почечные, эндокринные, гемодинамические нарушения функций, а также обусловленные приемом некоторых медицинских препаратов, биологически активных добавок (чаще всего это сочетание длительного приема оральных контрацептивов, курения и излишнего веса). Артериальная гипертензия развивается как следствие перенапряжения психической деятельности под влиянием психоэмоциональных факторов, которые вызывают нарушения корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления. К ним относят следующие: Лечение гипертонии базируется на выделении основных факторов, способствующих ее развитию. У здорового человека, даже при наличии повышенного давления эпизодически в течение дня показатели артериального давления нормализуются в ночное время в процессе сна и отдыха. У больных гипертонией кровяное давление остается повышенным в течение суток вне зависимости от режима. Так, при выраженной наследственной склонности к развитию артериальной гипертензии можно при помощи мер профилактики (здоровый образ жизни, режим, правильный выбор медикаментов) отсрочить или избежать гипертонии. Выделяют внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания. К внутренним факторам относят: Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что провоцирует значительное повышение артериального давления и расстройство циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдается симптоматика нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложненным, угрожающим жизни, когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, и неосложненным (до 24 часов). При гипертоническом кризе, которым осложняется злокачественная гипертония, лечение надо начинать незамедлительно вне зависимости от симптоматики, так как поражение органов, наиболее страдающих при кризе, зависит от времени до начала терапии и отмечается при всех кризах и при злокачественной гипертензии в бескризисные периоды. Гипертонический криз всегда считается осложненным при сочетании следующих заболеваний и/или факторов: Гипертонический криз представляет опасность для всех больных, вне зависимости от наличия или отсутствия нарушений функций сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Именно поражением органов-мишеней опасна гипертония. Лечением гипертоний любой этиологии в стадии криза занимаются исключительно специалисты. Народные средства от гипертонии недопустимы для терапии жизнеугрожающих состояний. Терапию начинают с обеспечения покоя пациента и точного измерения давления: в течение трех раз с промежутком между каждым измерением. При оказании первой медицинской помощи и в медицинском учреждении по показаниям используют такие препараты, как Эналаприлат парентерально, Нитроглицерин (при остром коронарном синдроме и острой недостаточности левого желудочка); нитропруссид натрия (при гипертонической энцефалопатии), бета-адреноблокаторы (Метопролол, Эсмолол), препараты-диуретики, медикаменты нейролептического действия и так далее. Выбор препарата при лечении гипертонического криза основан на этиологии, симптоматике поражения внутренних органов и противопоказаний и при попытках самостоятельно подобрать медикаменты, а особенно полагаясь на народные средства от гипертонии, можно значительно навредить здоровью вплоть до летального исхода. За это свойство маскировать симптомы под явления обычной усталости гипертония получила название «невидимый убийца». При этом повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре или самостоятельно, если лечением гипертоний любой этиологии заняться на начальном этапе, развитие заболевания можно в большинстве случаев успешно предотвратить. К методам самодиагностики относится наблюдение за своим состоянием, а также проверка артериального давления, предпочтительно специалистом. Следующие симптомы, отмечаемые на регулярной основе, относятся к проявлениям скрытой гипертонии: Диагностикой и лечением гипертонии необходимо начинать заниматься сразу же, как только подобные симптомы были замечены на регулярной основе. Появление и исчезновение их самостоятельно не означает, что не может быть выявлена гипертония. Самые эффективные методы лечения при этом заболевании – те, что начаты как можно ранее. При обращении к специалисту для диагностики используются три основные метода: измерение артериального давления, физикальное обследование, электрокардиограмма. На основании обследования и анамнеза ставится диагноз артериальная гипертония. Чем лечить, как воздействовать на причину заболевания, подскажет врач. Эффективные народные методы лечения гипертонии – достаточно сомнительное с точки зрения специалистов заблуждение. Хотя эксперты выделяют как артериальную гипертензию, так и гипертонический синдром, реакцию организма на стрессы, волнения, переживания или несоблюдение диеты, режима в виде повышения давления. Подобные эпизоды, свидетельствующие о начальном этапе развития артериальной гипертензии, нередко успешно корректируются седативными, мочегонными средствами, кальцийсодержащими продуктами и так далее. При начальной стадии такого заболевания, как гипертония, народные методы лечения основываются на употреблении овощных соков, травяных чаев, овощей, ягод, фруктов, продуктов природного происхождения. Если не полагаться только на народные средства от гипертонии, эффективные методы терапии возможны при сочетании приема, например, измельченной клюквы с медом, диуретических сборов (лист брусники) и медикаментов, назначенных врачом. Однако самолечение гипертонии, базирующееся исключительно на альтернативной медицине, опасно. При диагнозе гипертония народные методы лечения не исключаются, но дополняют общий курс терапии, назначенный врачом. Среди полезных при повышенном кровяном давлении продуктов выделяют следующие: чеснок, боярышник, печеный картофель, калина, свекла, черноплодная рябина, морковь, клюква, мед, имбирь и другие. Умеренное употребление в пищу данных продуктов при условии отсутствия противопоказаний может помочь укреплению здоровья и улучшению самочувствия не только при диагнозе гипертония. Если специалистом поставлен диагноз первичная гипертония, методы лечения начальной стадии могут и не включать приема лекарственных средств, особенно на постоянной основе. Лечение первичного гипертонического синдрома базируется в первую очередь на восстановлении нарушенных функций организма путем его оздоровления. Таким образом, для лечения гипертоний наиболее распространенных форм нередко достаточно вернуться к здоровому образу жизни. Мотивация для спорта: как физические нагрузки влияют на здоровье Итак, если выявлена начальная стадия заболевания артериальная гипертония, чем лечить больного, не прибегая к медикаментам? Поскольку развитию заболевания способствуют вредные привычки, то в первую очередь при диагнозе гипертония методы лечения будут такие: Фактически, как и при любых других заболеваниях, первичными назначениями является нормализация образа жизни. В случае симптомов артериальной гипертензии это особенно важно, причем вне зависимости от возраста человека. Сердечно-сосудистые заболевания, снижение тонуса стенок артерий наблюдается сегодня и у 30-летних людей, а рост диагноза «артериальная гипертония» начинается с возрастного барьера в 40 лет. Закладывая в раннем возрасте полезные пищевые привычки, прививая активный отдых в противовес сидению у компьютера, пропагандируя своим поведением отказ от злоупотребления алкоголем и никотином, родители оказывают и себе, и детям большую услугу по профилактике будущих заболеваний, в том числе и гипертонии. Помимо здорового образа жизни у специалистов есть и необычные советы для тех, кому поставлен диагноз гипертония. Не только медикаментами, изменением рациона и отказом от вредных привычек, но и такими удивительными способами, как: Артериальная гипертония – заболевание, поддающееся коррекции и терапии при своевременно начатом лечении и соблюдении назначений врача. Однако при прохождении курса лечения, медикаментозного или альтернативного, следует помнить, что гипертония диктует образ жизни, и прекращать самостоятельно курс нельзя, даже если самочувствие улучшилось и симптомы исчезли.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии. Мочегонные средства. При использовании препарата раз в день значимый клинический гипотензивный эффект длится в течение суток. Давление снижается медленно, наибольший эффект обычно наблюдается через 3-5 часов после употребления лекарства. У пациентов с сопровождалось усилением эректильной функции. Фармакокинетика После употребления внутрь препарат хорошо всасывается, а наибольшее содержание в крови достигается через 2 часа. ), сердечной недостаточности с увеличением объема минутного выброса, левожелудочковой недостаточности с малым давлением наполнения, пожилом возрасте, нарушении церебрального кровообращения, совместном применении с блокаторами или обморока. Учитывая особенности уродинамики и присутствие симптомов гиперплазии простаты, дозу разрешается повысить до 2 мг в день, а потом и до 4 мг и до наибольшей рекомендуемой дозировки в 8 мг в день. Рекомендуемый промежуток времени для повышения дозы равен 1-2 неделям. Стандартная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг раз в день. После употребления первой дозы пациенту нужен контроль давления в течение 7 часов. В течение следующих 1-2 недель дозировку можно повысить до 2 мг в сутки. Обычно для эффективного снижения давления суточную дозу увеличивают медленно через равные интервалы времени до 4, 8 или даже 16 мг в день, в зависимости от реакции пациента. Стандартная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг раз в день. Если к лечению добавляется , то советуется скорректировать дозировку препарата Кардура с дальнейшим ее подбором под контролем врача. Если терапия была остановлена на несколько суток, возобновлять использование препарата рекомендуется с начальной дозы. При использовании препарата у лиц в пожилом возрасте изменения режима дозирования можно не производить. Преимущественно в начале терапии у крайне незначительного процента больных наблюдались симптомы Нужно соблюдать осторожность при применении препарата Кардура пациентам с нарушением работы печени, по возможности избегая приема максимальных доз. Признаки передозировки: выраженное снижение давления вплоть до обморока. Хранить в сухом темном месте при температуре до 30°C. В период терапии препаратом необходимо быть осторожным при при управлении автотранспортными средствами. Лечение передозировки: горизонтальное положение больного с приподнятыми ногами, при необходимости – симптоматическое лечение. Препарат не предназначен для использования у детей до 18 лет. Несмотря на отсутствие подтверждения тератогенности препарата, его применение в указанные периоды разрешено только по строгим показаниям и с учетом всех рисков. Отзывы о лечении Кардурой высоко оценивают эффективность данного препарата как при лечении . Свидетельства о появлении нежелательны явлений встречаются редко. Цена Кардуры 1 мг №30 в России колеблется в пределах 450-620 рублей, на Украине подобная упаковка будет стоить в среднем 281 гривну. Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии». Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон». Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории). Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кардура обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Лучшие народные средства от гипертонии самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии. Вещества, стимулирующие выведение мочи – диуретические средства, широко используются при лечении различных заболеваний. Очищение организма от чрезмерного количества жидкости и соли, позволяет снять отёки различной этиологии (почечные, печеночные, сердечные), в том числе отёк мозга или легких. Мочегонные средства применяются также с целью предотвращения осложнений в результате отравлений химическими веществами. Наиболее распространенная патология сердечно-сосудистой системы – гипертония. Один из таких способов – прием диуретических препаратов. Воздействуя на структурно-функциональную единицу почки – нефрон, диуретические препараты активизируют процессы всасывания и фильтрации, уменьшают количество циркулирующей с током крови жидкости, блокируют действие сосудосуживающих веществ. Прием мочегонных препаратов приводит к ослаблению сопротивления кровотоку, что способствует выведению лишних жидкостей естественным путем (после прекращения приема диуретиков). Как результат, происходит снижение артериального давления. Диуретики выпускаются в виде капсул, таблеток, растворов для инъекционного введения. Средства калийсберегающей группы производятся в твердой лекарственной форме (таблетки, капсулы). К основным лекарствам относятся: Определяет, какие диуретики будут наиболее эффективны в конкретной ситуации, врач, после проведения комплексной диагностики, установления точного диагноза и выяснения направления лекарственной терапии. Несмотря на безвредность, натуральность рецептов народной медицины, применение лекарственных трав, фруктов, ягод, обладающих диуретическим свойством, имеет несколько противопоказаний. Для обеспечения максимального положительного эффекта, исключения всевозможных рисков возникновения осложнений, аллергических реакций, необходимо придерживаться правил: Как принимать продукты, обладающие мочегонным действием, для получения максимального эффекта? Диуретическое свойство проявляется не только при употреблении отдельных компонентов в сыром виде, но и в комбинации друг с другом, в виде свежевыжатых соков, компотов. При беременности количество диуретических продуктов должно быть строго ограничено. Употребление земляники, петрушки, можжевельника запрещено, так как эти продукты способствуют сокращению матки. Во избежание возникновения серьезных последствий, перед применением рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Прием диуретических лекарств играет важную роль в комплексном лечении гипертонии. Удаление лишней жидкости и соли приводит к нормализации артериального давления, устранению (предотвращению) отёков. Лекарственные препараты, помимо терапевтического воздействия, способны вызывать побочные эффекты. Применение натуральных мочегонных средств (трав) поможет минимизировать отрицательное воздействие, оказывая более щадящее мочегонное действие. Применение травяных сборов оказывает мягкое мочегонное действие. Способствует удалению лишней жидкости, солей, нормализации артериального давления, устранению отёчности. Лекарственные травы тонизируют организм, укрепляют органы и системы, способствуют повышению иммунитета. Несмотря на положительное воздействие, прием травяных сборов имеет ряд ограничений, противопоказаний. Особенно это касается женщин во время беременности. Поэтому перед применением какого-либо травяного сбора необходимо проконсультироваться с врачом. Мочегонные препараты – важный элемент в лечении артериальной гипертензии, так как оказывают выраженное гипотензивное действие. Определяет, какое мочегонное лучше при гипертонии (группа, конкретный препарат), врач, на основании установленного диагноза, наличия сопутствующих патологий, беря во внимания индивидуальные особенности организма.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Мочегонные препараты диуретики от гипертонии, а также для лечения отеков и при беременности. Хотим предложить вам метод лечения, который позволяет большинству пациентов нормализовать артериальное давление и избавиться от отеков, не принимая диуретики. Аминокислота таурин. Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. и/или диастолическое давление свыше 89 мм ртутного столба). Гипертония является самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления в сосудах происходит в результате сужения артерий и их более мелких ответвлений, называемых . Известно, что общее количество крови в организме человека составляет, примерно, 6 – 8% от всей массы тела, таким образом, можно рассчитать, какой объем крови в организме каждого конкретного человека. Вся кровь перемещается по кровеносной системе сосудов, являющейся главной основной магистралью движения крови. Сердце сокращается и двигает кровь по сосудам, кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Эта сила и называется (САД), которое называют еще «верхним» артериальным давлением. Систолическое давление показывает величину давления в артериях, создаваемое сокращением сердечной мышцы при выбросе порции крови в артерии; (ДАД), его еще называют «нижним» давлением. Оно показывает величину давления во время расслабления сердца, в тот момент, когда происходит его наполняемость перед следующим сокращением. Оба показателя измеряются миллиметрах ртутного столба (мм рт. У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала из-за спазма сосудов. Затем их просвет остается суженным постоянно, этому способствует утолщение стенок сосудов. Для преодоления этих сужений, являющихся препятствием для свободного тока крови, требуется более интенсивная работа сердца и больший выброс крови в сосудистое русло. Примерно, у каждого десятого гипертоника повышение артериальное давление вызывается поражением какого-либо органа. В таких случаях, можно говорить о симптоматической или вторичной гипертонии. Примерно 90% больных артериальной гипертонией страдают . Точкой отсчета, с которой можно говорить о повышенном артериальном давлении, как правило, является, минимум, трехкратный, зарегистрированный врачом, уровень 139/89 мм ртутного столба при условии того, что пациент не принимает никакие препараты для снижения давления. Если, при этом, у вас отсутствуют какие-либо, факторы риска и нет признаков поражения органов, на этом этапе гипертония потенциально устранима. Но, тем не менее, при повышении артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу, только он может определить степень заболевания и назначить лечение артериальной гипертонии. Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения, называют . Возникает гипертонический криз, чаще всего, после прекращения приема лекарственных препаратов без согласования с лечащим врачом, вследствие влияния метеорологических факторов, неблагоприятного психоэмоционального напряжения, систематического избыточного потребления соли, неадекватного лечения, алкогольных эксцессов. Гипертонический криз характеризуется возбуждением больного, беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха. У больного наблюдается холодный пот, , покраснение лица, иногда значительное, «гусиная кожа», чувство внутренней дрожи, онемение губ и языка, нарушение речи, слабости в конечностях. Нарушение кровоснабжения мозга проявляется, прежде всего, , выраженная в загрудинных болях, или другие сосудистые осложнения. Развиваться гипертонические кризы могут на любой стадии заболевания артериальной гипертонии. Если кризы повторяются, это может свидетельствовать о неправильно проводимой терапии. возникает, чаще всего у женщин, обычно после употребления соленой пищи или употребления большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, слегка заторможены, визуально заметны отеки лица и рук. , к которой присоединяется отек мозга, возможно мозговое кровоизлияние. Как правило, гипертонический криз обуславливается нарушениями интенсивности и ритма кровоснабжения головного мозга и его оболочек. Поэтому, при гипертоническом кризе, давление повышается не очень сильно. Чтобы избежать гипертонических кризов, необходимо помнить, что лечение артериальной гипертонии требует постоянной поддерживающей терапии и прекращение приема лекарств без разрешения врача недопустимо и опасно. Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстро прогрессирующие органические изменения в органах, называется злокачественной артериальной гипертонией. Возникает злокачественная артериальная гипертония редко, не более у 1% больных и чаще всего у лиц мужского пола в возрасте 40–50 лет. Прогноз синдрома неблагоприятный, в отсутствии эффективного лечения до 80% пациентов страдающих этим синдромом умирают в течение одного года от хронической сердечная и/или почечной недостаточности, расслаивающейся . В России приблизительно около 40% взрослого населения страдают повышенным уровнем артериального давления. Опасно, что при этом, многие из них, даже не подозревают о наличии этого серьезного заболевания и, поэтому, не осуществляют контроль своего артериального давления. В разные годы существовало несколько разных классификаций артериальной гипертонии, однако, с 2003 г. на ежегодном Международном симпозиуме кардиологов была принята единая классификация по степеням. гипертонии – это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. Степень тяжести артериальной гипертонии не принято определять без факторов риска. Среди кардиологов существует понятие факторов риска развития артериальной гипертонии. Кроме этого, в кровь выбрасываются, так называемые, всегда способствуют повышению давления. К факторам риска причисляют: приводят к активации симпатической нервной системы, которая выполняет функцию активатора всех систем организма, в т. Несбалансированное питание с повышенным содержанием атерогенных липидов, избыточной калорийностью, которое приводит к ожирению и способствует прогрессированию диабета II типа. Атерогенные липиды в большом количестве содержатся в животных жирах и мясе, особенно свинине и баранине. , один из грозных факторов развития артериальной гипертонии. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, приводят к постоянному спазму артерий, что, в свою очередь, ведет к жесткости артериальных стенок и влечет повышение давления в сосудах. , вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости, что вызывает спазм сосудов. При наличии, хотя бы нескольких факторов, следует регулярно проходить осмотр у кардиолога и, по возможности, свести их к минимуму. Причины артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. наследственной предрасположенностью, особенно, по материнской линии. Очень опасно то, что если артериальная гипертония развивается в молодом возрасте, чаще всего, она остается незамеченной долгое время, а значит, нет лечения, и теряется драгоценное время. Больные списывают плохое самочувствие и повышение давления на погодный фактор, усталость, . Если человек обращается к врачу, то лечение вегето-сосудистой дистонии, почти, совпадает с начальным лечением эссенциальной или первичной гипертонии. Это и двигательная активность, и сбалансированное питание с уменьшением потребления соли, и закаливающие процедуры. На первых порах это может помочь, но, тем не менее, вылечить даже первичную гипертонию такими методами невозможно, необходимо медикаментозное лечение артериальной гипертонии под наблюдением врача. Поэтому, больные вегето-сосудистой дистонией, должны очень тщательно обследоваться на предмет подтверждения диагноза и исключения артериальной гипертонии, особенно, если в семье имеются больные или болеющие артериальной гипертонией. Иногда причиной гипертонии может быть наследственная или приобретенная , появляющаяся при систематическом попадании в организм избыточного количества поваренной соли. Следует знать, что первая реакция организма на это – повышение артериального давления. Если такая ситуация возникает часто, развивается и прогрессирует артериальная гипертония. Так же, почечная недостаточность может развиваться в процессе старения организма у людей старше 50-60 лет. Известна причина возникновения лишь 5-10% случаев симптомов артериальной гипертонии, это случаи вторичной, симптоматической гипертонии. Она возникает по следующим причинам: Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога. Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, . Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов. На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся. Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как . Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо. Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. Так же определяется уровень общего , холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии. Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки, УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий. При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности . Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится. Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье. При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций. Измерение артериального давления с помощью достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным. Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды. Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом. Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин. Мембрана располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода. Если 1 степень гипертонии не отягощена ни одним фактором риска, то возможность развития опасных осложнений сердечно-сосудистой системы, таких , как инсульт или инфаркт миокарда на ближайшие 10 лет очень низкая и составляет не более 15%. Тактика лечения гипертонии низкого риска 1 степени заключается в изменении образа жизни и продолжительностью до 12 месяцев, в которые врач-кардиолог наблюдает и контролирует динамику заболевания. Если уровень артериального давления выше140/90 мм рт. и не имеет тенденцию к снижению, кардиолог обязательно подбирает . Средняя степень означает, что возможность развития сердечнососудистых осложнений эссенциальной гипертонии на ближайшие 10 лет составляет 15—20%. Тяжелая степень артериальной гипертонии значит, что, в ближайшие 10 лет, осложнения артериальной гипертонии и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, могут возникать у 20—30% случаев. Тактика лечения гипертонии этой степени заключается в обследовании пациента и последующим обязательным медикаментозным лечением в совокупности с немедикаментозными методами. Больному необходимо срочное клиническое обследование и незамедлительное медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных показателей, устранение угрозы поражения органов-мишеней: , их максимально возможное излечение. Для лечения применяются антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление, выбор которых зависит от решения лечащего врача, который исходит из критериев возраста пациента, наличия тех или иных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Начинают лечение с минимальных доз гипотензивных препаратов и, наблюдая за состоянием пациента, постепенно увеличивают ее до достижения заметного терапевтического эффекта. Назначаемый препарат обязательно должен хорошо переноситься больным. Чаще всего, при лечении эссенциальной или первичной гипертонии, применяется комбинированная медикаментозная терапия, включающая несколько препаратов. Этот риск, кроме того, объясняет строжайшее запрещение самостоятельного использования препаратов, снижающих артериальное давление или произвольное изменение дозировки без консультации врача. Все антигипертензивные средства обладают столь мощным действием, что их бесконтрольное применение может привести к непредсказуемым результатам. Дозировка лекарства уменьшается или увеличивается по мере необходимости только врачом-кардиологом и после тщательного клинического обследования состояния пациента. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение и устранение факторов риска и включает: Чтобы избежать опасных осложнений, следует, при повышении артериального давления, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью и лечением. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией. Если у вас в анамнезе имеются родственники, болевшие гипертонией, следует пересмотреть свой образ жизни и кардинально изменить многие привычки и уклад, являющиеся факторами риска. Необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов. Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на , вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких. По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии. Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения. При появлении признаков регулярного повышения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Помните, что этим вы можете сохранить себе здоровье и жизнь!

Next

Лечение артериальной гипертензии как один из способов.

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

На сегодняшний день одной из самых актуальных проблем в здоровье людей является. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Прочитав эту книгу становится спокойнее на душе и понимаешь что есть врачи,ты не одна,которые помогут, … Лада: Не обязательно метрогил плюс, можно и местно брать что-то противогрибковое, но то, что таблетки надо сочетать с местным лечением, это бесспо … Анна: Здравствуйте у моей мамы остеохондроз шейного позвонка. Все препараты которые перечислены в статье как их применять одновременно или сначала … Бека: Здраствуйте Александр У меня сестренка заболела ей 13. Бургер: Средняя продолжительность жизни россиян ниже среднемирового уровня.

Next

Нифедипин, амлодипин и лерканидипин в лечении.

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Ранее я рассказал о группе антагонистов кальция в целом и препаратах подгруппы верапамила. Для лечения артериальной гипертонии диуретики начали использоваться в конце 1950-х гг. В последующем мочегонные средства, в частности, тиазидной и тиазидоподобной группы, стали применяться как в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, так и для проведения монотерапии. К группе тиазидов относится хлорталидон, гидрохлортиазид и эзидрекс. Данные препараты, как правило, используются при лечении гипертонии исключительно в комбинации с другими антигипертензивными группами. Это связано с негативным воздействием на электролитный, липидный и углеводный обмены, в связи с чем тиазиды применяются в небольших дозах. В кардиологии тиазидные препараты применяются для терапии изолированной систолической гипертензии у пожилых людей, а также в составе комбинированной антигипертензивной терапии. Условно тиазидоподобные мочегонные средства делятся на два поколения: 1. производные фталимидина (хлорталидон и др.) и бензотиадиазина (политиазид, гидрохлортиазид, бендрофлюметиазид и др.); 2. производные квиназолинона (метолазон) и хлорбензамида (индапамид ( ИНДАП ), ксипамид и др.). Среди препаратов второго поколения выделяют, прежде всего, индапамид. В своей химической структуре диуретик содержит метилиндолиновую группу. В кардиологии применяется для лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых пациентов и в составе комбинированной терапии АГ. К представителям данной группы диуретиков относится лазикс (фуросемид), торасемид и этакриновая кислота. Являются сильными мочегонными средствами, применяемыми при гипертонии, эффективно выводят соли калия, кальция, натрия и магния. Препараты петлевой группы применяются для лечения конечных (хронических) стадий сердечной и почечной недостаточности. В экстренных ситуациях могут использоваться при гипертоническом кризе. При левожелудочковой недостаточности применяется преимущественно внутривенное введение фуросемида. Представителями данной группы являются амилорид, триамтерен и антагонисты альдестерона (спиронолактон). В качестве побочного эффекта использования калийсберегающих диуретиков выделяют риск развития гиперкалиемии. Мочегонные препараты данной группы применяются как правило в комбинации с тиазидными диуретиками. В качестве монотерапии артериальной гипертензии не используются. Таким образом, для лечения артериальной гипертонии в настоящее время применяются тиазидные (гидрохлортиазид, бендрофлюметиазид и др.) и тиазидоподобные диуретики (индапамид, хлорталидон и др.). Указания возможности использования нового петлевого препарата, торасемида, для лечения АГ в российских и международных рекомендациях отсутствуют. Диуретики обладают не меньшим влиянием на жесткие точки, чем другие антигипертензивные препараты. Доказано, что мочегонные средства являются более эффективными у пожилых пациентов по сравнению с бета-адреноблокаторами. Диуретики входят в перечень препаратов первой линии, применяемых для лечения АГ. В соответствии с действующими рекомендациями в США данная группа рассматривается в качестве стартовой терапии при неосложненной гипертонии. В связи с большим значением контроля АД и снижения сердечно-сосудистого риска при лечении гипертонии особое внимание уделяется метаболическим эффектам, которые оказывают антигипертензивные препараты, их влиянию на течение ассоциированных заболеваний и их органопротективным свойствам. Результаты клинических исследований доказали эффективность тиазидных (тиазидоподобных) диуретиков в улучшении прогноза гипертонии. Снижение риска развития коронарных осложнений оказалось менее выраженным по сравнению с ожидаемыми показателями. Это явилось следствием применения сравнительно высоких доз препаратов, увеличивающих частоту развития электролитных нарушений, которые проявляются вследствие неблагоприятного влияния мочегонных препаратов на содержание в крови ионов калия и магния. Их использование при лечении гипертонии может увеличить риск возникновения аритмий и внезапной аритмической смерти, а также привести к нарушениям липидного и углеводного обменов или гиперурикемии, усугубляя развитие сахарного диабета и атеросклероза. Ряд публикаций последних лет не только ставят под сомнение эффективность гидрохлортиазида при лечении гипертонии, но и указывают на недостаточную антигипертензивную активность препарата. Одновременно с этим, авторы подтверждают эффективность индапамида, синтезированного в 1974, как препарата для монотерапии АГ и отмечают, что достичь целевых показателей артериального давления без назначения диуретиков достаточно сложно. Индапамид до настоящего времени критике не подвергался. Согласно результатам исследований тиазидные диуретики являются более эффективными по сравнению с бета-адреноблокаторами. Данная группа мочегонных препаратов предупреждают развитие как первичного, так и повторного нарушения мозгового кровообращения. Показатели одного из исследований составили 66%, в другом случае – 29%. При лечении гидрофильным β-адреноблокатором атенололом значения остались практически неизменными: было отмечено снижение на 0% и 16%. Профилактическая эффективность комбинированного применения резерпина и тиазидного диуретика превосходила атенолол и достоверно снижала риск развития повторных нарушений при гипертонии в среднем на 27 ± 20%.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Внутричерепное давление – это давление в полости черепа, создаваемое структурами. В русскоязычных странах продается под названием Леркамен, производства Германии. Есть еще таблетки Занидип, которые выпускаются в Италии. Современные дигидропиридиновые антагонисты кальция — популярные лекарства от гипертонии. Они востребованы, потому что хорошо понижают давление, удобны для пациентов, не влияют на пульс. Их можно назначать “сложным” больным — пожилым людям, диабетикам и даже в тяжелых ситуациях беременным женщинам. Лерканидипин является одним из самых новых лекарств в своей группе. Он вызывает побочные эффекты в 5-8 раз реже, чем амлодипин, хотя отзывы в интернете этого не подтверждают. Занидип — это оригинальный препарат леканидипина, итальянского производства. Они стоят дешевле, хотя тоже выпускаются в Евросоюзе, в Германии. В русскоязычных странах также зарегистрировано и продается лекарство Корипрен — комбинированный препарат, который содержит лерканидипин и эналаприл в одной таблетке. На фоне приема лерканидипина отеки ног у пациентов случаются в 2-3 раза реже, чем от амлодипина. Также есть сведения, что таблетки Леркамен и Занидип лучше защищают почки и снижают смертность больных, чем амлодипин. Леркамен — препарат лерканидипина, а Занидип — еще одни таблетки, которые содержат то же действующее вещество. По ссылке вы найдете официальный документ, утвержденный Минздравом Российской Федерации. Однако, он содержит слишком много медицинских терминов. Если инструкция покажется вам непонятно, то ниже в нашей статье вы найдете всю информацию в удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают Леркамен от гипертонии и сопутствующих заболеваний. Лерканидипин часто сравнивают с другим популярным антагонистом кальция — амлодипином. Оба препарата хорошо подходят для лечения артериальной гипертензии у разных категорий больных, в т. самых сложных, для которых трудно подобрать лекарство из-за противопоказаний. Лерканидипин был разработан намного позже, в качестве лекарства, которое приходит на смену амлодипину. Он имеет все те же важные преимущества в лечении гипертонии, но вызывает побочные эффекты в 2-8 раз реже. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление в течение 24-30 часов. После принятия и всасывания таблетки Леркамен или Занидип концентрация действующего вещества в крови снижается уже через 6-8 часов. Но оно не выводится из организма, а накапливается в мембранах клеток гладких мышц сосудов. Каждая принятая таблетка этого антагониста кальция понижает давление в течение 24 часов. Лерканидипин имеет те же значительные преимущества в лечении гипертонии, что и амлодипин. Однако, он вызывает побочные эффекты в 2-10 раз реже. Частота возникновения отеков ног падает как минимум в 2-3 раза. Сыпь, головокружения, приливы — тоже случаются намного реже. Если вас беспокоят побочные эффекты от приема амлодипина, то обсудите с врачом, не стоит ли сменить его на лерканидипин — таблетки Леркамен или Зандип. Эффективность препарата Леркамен была доказана по результатам многих исследований, в которых участвовали почти 20 тысяч больных гипертонией. Таблетки Занидип тоже прошли клинические исследования, но в меньших масштабах. Лерканидипин в дозировках 10-20 мг в сутки понижает систолическое “верхнее” артериальное давление на 19-26 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 13-15 мм рт. Его гипотензивный эффект начинается через несколько дней, а полностью разворачивается через 2-3 недели ежедневного приема. Поэтому начальную дозу лерканидипина 10 мг в сутки можно удваивать не раньше, чем через 2 недели, если это будет нужно. Лерканидипин в таблетках Леркамен или Занидип снижает артериальное давление не хуже, чем амлодипин, фелодипин и нифедипин замедленного высвобождения в дозировках, в которых стандартно назначают эти препараты. При этом не “тормозит” сердце, практически не влияет на частоту пульса. Предполагается, что лерканидипин также обладает уникальными свойствами — улучшать мозговое кровообращение и защищать почки. Эти свойства еще достоверно не доказаны, о них лишь намекают статьи в медицинских журналах. Самыми подходящими препаратами для лечения гипертонии у пожилых людей считаются тиазидные диуретики (особенно индапамид) и антагонисты кальция, в частности, лерканидипин. Отзывы подтверждают, что пожилые люди хорошо переносят лерканидипин, и это лекарство приносит им пользу — снижает давление, уменьшает риск инсульта. Таблетки Леркамен и Занидип не оказывают вредного влияния на обмен веществ — не ухудшают показатели сахара, холестерина и триглицеридов в крови. Это значит, что их можно назначать пожилым людям, у которых гипертония сочетается с другими возрастными заболеваниями. Это существенно для пожилых гипертоников, у которых проблемы с сердцем. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Еще в 1997 году были опубликованы результаты небольшого исследования эффективности лерканидипина в лечении гипертонии у пожилых людей. В группе плацебо верхнее давление снизилось на 7 мм рт. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает Леркамен, Занидип и другие «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. В нем участвовали 144 пациента в возрасте 60-85 лет. Среди тех, кого лечили настоящим лерканидипином, систолическое “верхнее” давление снизилось на 15 мм рт. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. Они принимали Леркамен или “пустышки”, причем вслепую, т. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Клинические исследования подтвердили эффективность Леркамена для больных, у которых гипертония сочетается с нарушениями функции почек. Например, в 2005 году были опубликованы результаты исследования, в котором лерканидипином лечили пациентов с диабетической нефропатией, а также почечной недостаточностью, не связанной с диабетом. Таблетки Леркамен добавляли к терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами). В результате этого, смогли опустить кровяное давление до целевого уровня (ниже 130/85 мм рт. Течение гипертонии на фоне приема лерканидипина существенно улучшилось у 89,2% участников исследования. У большинства пациентов улучшилась функция почек — снизилось выделение белка с мочой, повысился клиренс креатинина. Лерканидипин защищает почки, потому что понижает артериальное давление. Производители таблеток Леркамен и Занидип подчеркивают это в своих рекламных материалах, чтобы врачи переводили своих пациентов с амлодипина на лерканидипин. Также предполагается, что у него есть еще какие-то свойства по защите почек, не связанные с гипотензивным эффектом. Лерканидипин снижает давление не хуже, чем амлодипин и другие антагонисты кальция, которые конкурируют с ним. При этом он вызывает побочные эффекты значительно реже. В этом основное преимущество таблеток Леркамен и Занидип от гипертонии. В начале 2000-х годов были опубликованы результаты двух крупных исследований эффективности препарата Леркамен. В первом исследовании частота возникновения побочных эффектов составила 1,6%, во втором — 6,5%. Самые частые побочные эффекты лерканидипина: У пожилых больных побочные эффекты лерканидипина возникают не чаще, чем у молодых. Также частота побочных реакций незначительно зависит от суточной дозировки препарата. Его можно принимать по 10 или 20 мг в сутки — особой разницы не будет. Конечно, это не означает, что можно самовольно удваивать свою дозировку, без консультации врача. Вместо того, чтобы принимать лекарство от гипертонии в высоких дозах, лучше добавить к нему еще какой-то препарат. Комбинированная терапия — это лечение гипертонии 2-3 лекарствами одновременно. Она намного более эффективная, чем если принимать один-единственный препарат. Подробнее читайте “Самые мощные таблетки от давления — комбинированные”. Лерканидипин вызывает отеки лодыжек гораздо реже, чем амлодипин. Главная причина, по которой многие пациенты прекращают лечиться амлодипином, — как раз отеки ног. В этом случае, стоит попробовать перейти с амлодипина на лерканидипин, предварительно обсудив с врачом. С высокой вероятностью, отеки пройдут совсем или хотя бы уменьшатся. Так же, как и другие побочные эффекты — сыпь, сердцебиение, головокружения. Обратите внимание: отеки на фоне приема амлодипина, лерканидипина или других антагонистов кальция не связаны с задержкой соли или жидкости в организме. Это значит, что мочегонные препараты от них вряд ли помогут. Если антагонист кальция (лерканидипин, амлодипин или другой) комбинировать с лекарством из группы ингибиторов АПФ от гипертонии, то благодаря этому отеки у многих больных уменьшаются или совсем проходят. В 2003 году были опубликованы результаты сравнительного исследования побочных эффектов лерканидипина, амлодипина, фелодипина, нитрендипина и нифедипина GITS (замедленного высвобождения). После перевода пациентов с остальных препаратов на лерканидипин через 1 месяц частота отеков снизилась на 42%, частота головной боли, приливов и сыпи — более чем на 50%. В целом, лерканидипин в таблетках Леркамен и Занидип вызывает побочные эффекты не намного чаще, чем плацебо. Если почитать отзывы пациентов о таблетках Леркамен, то создается впечатление, что это лекарство мало кому помогает, а побочные эффекты от него значительные. Отзывы о лекарствах пишут, в основном, пациенты, на которых таблетки не подействовали. Хотя статьи в медицинских журналах утверждают, что все наоборот. Или те, которым лекарство помогает, но ценой значительных побочных эффектов. Они уверяют нас, что лерканидипин и, в частности, препарат Леркамен хорошо снижает давление и редко вызывает побочные реакции. Люди, которым лерканидипин от давления не подошел, хоть и весьма активные, но не многочисленные. Большинство пациентов хорошо контролируют свою гипертонию с помощью этого лекарства. Но они вряд ли будут писать комментарии на медицинских сайтах, потому что спокойно занимаются своими делами. Отзывы недовольных людей, принимающих Леркамен или Занидип, которые можно в изобилии найти в русском и англоязычном интернете, искажают общую картину. Лерканидипин — относительно хороший препарат от гипертонии, с минимальными побочными эффектами. Большинство проблем, на которые люди жалуются в отзывах о лекарствах, — это не побочные эффекты таблеток, а следствие нездорового образа жизни, который ведет автор. Конечно, удобнее списать свои недуги на побочные эффекты препаратов, вместо того, чтобы заняться физкультурой и перестать кушать вредную пищу. Но если не перейти на здоровый образ жизни, то никакие лекарства не спасут от гипертонии и других “возрастных” заболеваний. Малоподвижный образ жизни, “мусорное” питание, хронический стресс, гонка за деньгами и карьерой разрушают организм человека задолго до пенсионного возраста. Таблетки от гипертонии временно понижают давление, но ничуть не устраняют причины заболевания. Через некоторое время они уже не в силах приглушать симптомы, и ситуация выходит из-под контроля. Проявлением этого будет гипертония, стойкая к действию лекарств, и другие проблемы со здоровьем. Низко-углеводная диета не только нормализует давление в течение 3 недель, но и помогает от подагры. Потому что причина подагры — избыток инсулина в крови. Уровень инсулина нормализуется благодаря низко-углеводной диете. После этого приступы подагры больше не беспокоят, как и гипертония. Эта методика работает во много раз лучше, чем традиционная диета с низким содержанием белка и таблетки против подагры. Вся информация о натуральном лечении гипертонии у нас бесплатно. Какое бы лекарство от давления ни взяли, в отзывах на него люди жалуются, что оно ухудшает мужскую потенцию. Леркамен не является исключением из этого общего правила. На самом деле, главная причина ослабления половой функции — поражение атеросклерозом артерий, которые наполняют кровью пенис. Еще у многих мужчин в среднем возрасте уровень тестостерона в крови оказывается ниже нормы. Закупорка сосудов и низкий тестостерон — это следствия нездорового образа жизни, а лерканидипин тут ни при чем. Что касается потенции, то вы сможете сохранить остатки былой роскоши, а если повезет, то и полностью восстановиться. Подробнее читайте статью “Гипертония и импотенция”. В ней даются конкретные рекомендации, как лечиться. Отзывы о таблетках Леркамен и других гипотензивных препаратах слишком сгущают краски. Они создают неверное впечатление, что лекарства ничуть не помогают контролировать гипертонию, а лишь отравляют организм побочными эффектами. Многим людям лекарства хорошо помогают, особенно если сочетать их с переходом на здоровый образ жизни. С другой стороны, статьи в медицинских журналах преувеличивают достоинства лекарств, потому что их оплачивают производители. Используйте методику лечения гипертонии без голодания и вредных таблеток, чтобы отказаться от “химических” лекарств. В ноябре 2008 года были опубликованы результаты сравнительного исследования влияния современных антагонистов кальция на показатель общей смертности пациентов с гипертонией. Сравнивали препараты амлодипин, фелодипин, нифедипин и лерканидипин. Были использованы данные десятков тысяч пациентов, которые с 2003 по 2006 годы получали одно из четырех лекарств, перечисленных выше. Они принимали антагонисты кальция как один-единственный препарат от гипертонии или в составе комбинированного лечения. Оказалось, что общая смертность в течение 4 лет в группах нифедипина, амлодипина и фелодипина была на 75 % выше, чем среди тех, кто принимал таблетки Леркамен. Получается, что лерканидипин уменьшает смертность больных намного лучше, чем другие антагонисты кальция. Это несмотря на то, что его антигипертензивный эффект не более выраженный, чем у других лекарств. Возможно, из-за того, что показатель отказа от лечения в группах амлодипина, фелодипина и нифедипина замедленного высвобождения был на 88 % выше, чем в группе Леркамена. А может быть, у лерканидипина есть еще какие-то положительные свойства, до сих пор не открытые. Авторы публикации подчеркивают, что их данные не имеют значительной доказательной силы. Они лишь определяют возможные направления для будущих исследований. Тем не менее, эта информация весьма заинтересовала ученых и практикующих врачей во всем мире. После 2008 года в медицинских журналах появилось много статей о преимуществах лерканидипина, в частности, таблеток Леркамен, по сравнению с амлодипином и другими антагонистами кальция. Лерканидипин в таблетках Леркамен и Занидип понижает артериальное давление у больных гипертонией не хуже, чем другие современные антагонисты кальция. При этом, он вызывает побочные эффекты значительно реже. Особенно радует пациентов, что отеки ног на фоне приема лерканидипина случаются реже. Благодаря этому, больший % больных продолжает стабильно принимать таблетки от давления. Это снижает для них риск инфаркта, инсульта и других смертельно опасных осложнений. В русскоязычных странах продаются только одни комбинированные таблетки — Корипрен, которые содержат лерканидипин и эналаприл. Однако, эналаприл — не лучший выбор среди ингибиторов АПФ для лечения гипертонии. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Чтобы использовать другие комбинированные схемы лечения, в которые входит лерканидипин, нужно принимать 2-3 лекарства от давления одновременно. Если его назначать, то пациенты не выполняют рекомендации, бросают лечение. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Это сдерживает замену амлодипина на лерканидипин в реальной врачебной практике. В западных странах комбинированных лекарств с лерканидипином существует гораздо больше. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Диуретик при гипертонии обзор лучших и их особенности

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Лечение диуретиками Мочегонные средства при гипертонии выписывают в небольшой дозировке, но длительными курсами. Если у пациента не улучшается состояние и колебания давления сохраняются, терапию нужно корректировать. В такой ситуации дневной. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Еще в 19 веке появился препарат ртути, который широко применялся для лечения сифилиса. Этот препарат оказался слабым по отношению к заболеванию. Вскоре соединения ртути заменили менее токсичными мочегонными препаратами. В дальнейшем модификация структуры диуретиков привела к созданию более эффективных мочегонных препаратов. В основном мочегонные препараты применяют для: Отеки могут быть последствием различных заболеваний сердца, сосудистой и мочевыделительной системы. Эта патология связана с задержкой натрия в организме. Диуретики выводят избыток натрия из организма, тем самым уменьшая отеки. При повышенном давлении избыток натрия влияет на тонус мышц сосудов, которые сокращаются и сужаются. Мочегонные препараты, употребляемые в качестве гипотензивных средств, вымывают из организма натрий и позволяют сосудам расшириться, что и приводит к уменьшению артериального давления. Почки выводят какую-то часть токсических веществ при отравлении. Для того чтобы ускорить этот процесс, применяются диуретики. В практической медицине этот метод называют "форсированный диурез". Пациентам вводят сначала внутривенно большой объем растворов, а затем вводят высокоэффективный мочегонный препарат, который быстро выгоняет из организма токсины вместе с жидкостью. Для различных патологий предусмотрены определенные мочегонные препараты, которые имеют различный механизм воздействия. Классификация мочегонных средств: Действие диуретиков можно рассмотреть на примере их фармакодинамических эффектах. Снижение артериального давления связано с двумя механизмами: снижение уровня натрия и действие на сосуды. Подобным образом, артериальная гипертензия может быть купирована уменьшением объема содержания жидкости и поддержанием длительное время тонуса сосудов. В случаях, когда без диуретиков не обойтись, врачи могут назначить комбинированный препарат Канефрон в таблетках (капли содержат спирт! Его можно принимать практически на всех стадиях беременности. Еще один фитопрепарат, который допускается принимать - Фитолизин. Его назначают при отсутствии в почках острых воспалений. Несмотря на то, что это лекарство относится к брохолитикам, оно обладает мочегонным действием. При кормлении грудью перед назначением, врач должен сопоставить необходимость приема лекарства и возможный риск. Эуфиллин противопоказан женщинам с приступами эпилепсии, гипотонией, проблемами с сердцем. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты - диуретики Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Врачи Европы шокированы уникальной действенностью «ГИПЕРТОНИУМА» в борьбе с гипертонией и стабилизации давления на отметке возрастной нормы! Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Мочегонные препараты для кормящих мам Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Диуретики растительного происхождения Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Мочегонные таблетки и травы от отеков Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Мочегонные таблетки от гипертонии Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Мочегонные перед соревнованиями в бодибилдинге Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости. Интересное о диуретиках Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости.

Next

Мочегонные средства в лечении артериальной гипертензии

Лерканидипин имеет те же значительные преимущества в лечении гипертонии, что и амлодипин. Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить. Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям , написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next