85 visitors think this article is helpful. 85 votes in total.

Современное лечение артериальной гипертензии (в том числе у пожилых и беременных)

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга. Согласно данным ВОЗ, легочная гипертензия занимает одно из первых мест среди самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По количеству серьезных осложнений ей практически нет равных. Поэтому необходимо не забывать о визитах к кардиологу и периодически проверять функциональность сердечно-сосудистой системы даже в том случае, даже если Вас ничего не беспокоит. Для проведения комплексной диагностики, лечения сердца, сосудов и предотвращения развития осложнений специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК используют самые современные методики с доказанной эффективностью. Результат работы наших врачей – тысячи спасенных жизней и множество пациентов, которые после лечения смогли вернуться к активной жизни. При подозрении на легочную гипертензию не медлите, сразу же обращайтесь к врачам-кардиологам ОН КЛИНИК, которые сразу же займутся восстановлением Вашего здоровья и сделают все, чтобы добиться успеха и вернуть Вам хорошее самочувствие. С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону Легочная гипертензия является патологическим состоянием, при котором давление в стволе легочной артерии в покое превышает 25 мм рт.ст. ст.) Это заболевание может быть как самостоятельным (первичным), так и вторичным. Первичная форма легочной гипертензии – достаточно редкий недуг, который встречается с частотой до 1% от общего количества пациентов, страдающих этим заболеванием. Различают четыре группы пациентов с нарушениями сердечно-легочного кровообращения. Отсутствие лечения при легочной гипертензии может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу. Благополучный исход заболеваний напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно подобранного медикаментозного лечения. Поскольку в большинстве случаев легочная гипертензия является осложнением какого-либо заболевания, задача врача – выявить основное заболевание и назначить курс лечения, который поможет пациенту справиться с опасными проявлениями недуга. Для диагностики легочной гипертензии привлекаются кардиолог и пульмонолог. Пациенту с подозрением на легочную гипертензию назначают ЭКГ, эхокардиографию, компьютерную томографию, рентгенографию легких, спирометрию, оценку диффузионной способности легких и другие методы, позволяющие поставить правильный диагноз в самые краткие сроки. Тесты с ходьбой применяются для того, чтобы врач мог оценить переносимость пациентом физической нагрузки и определить функциональный класс легочной гипертензии. Лечение артериальной гипертензии основано на приеме лекарственных препаратов, которые расслабляют гладкомышечный слой сосудов и снижают вязкость крови. Также могут потребоваться прием мочегонных препаратов и ингаляции кислорода для борьбы с тяжелой одышкой и гипоксией. Эффективность терапии легочной гипертензии зависит от готовности пациента следовать рекомендациям врачей, избегать самолечения и вести тот образ жизни, который будет способствовать нормальной работе сердца и сосудов. Обратившись в ОН КЛИНИК с подозрением на легочную гипертензию или с уже поставленным диагнозом, Вы можете быть уверены – наши специалисты проведут подробное обследовании. На основе данных, полученных при диагностике, Вам предложат индивидуальную схему лечения, куда будут входить не только рекомендации по приему лекарственных препаратов, но и советы по составлению ежедневного меню и дозированной физической нагрузке. Наши врачи пройдут бок о бок весь Ваш путь выздоровления и будут готовы помочь и поддержать Вас в любой момент. Звоните и записывайтесь к нам на прием в любое удобное Вам время! По мнению специалистов, появление легочной гипертензии может спровоцировать даже бесконтрольный прием оральных контрацептивов и препаратов, которые подавляют аппетит. Коллектив ОН КЛИНИК гордится тем, что оказывает услуги самого высокого качества, доступные всем пациентам.

Next

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Следует избегать тех ситуаций, когда приобретение не рекомендованных, но разрекламированных средств, ограничивает или затрудняет покупку рекомендованных врачом средств и препаратов для лечения артериальной гипертензии. Валсартан – основное действующее вещество Вазара, в препарате Вазар Н действие препарата усилено гидрохлоротиазидом. Дополнительные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, повидон, тальк, магния стеарат, кремний диоксиколлоидний. Ангиотензин II представляет собой активный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и образуется под действием АПФ из ангиотензина. Его действие заключается в прямом и непрямом влиянии на артериальное давление путем прессорного эффекта и снижении выделения из организма натрия. Вазар, действующим веществом которого является валсартан, является антагонистом рецепторов ангиотензина II для перорального применения. Он избирательно влияет на рецепторы, ответственные за действие ангиотензина II. Гипотензивный эффект препарата отмечается на протяжении двух часов, максимальное снижение артериального давления достигается на протяжении 4–6 часов после приема разовой дозы препарата. После приема препарата антигипертензивный эффект наблюдается на протяжении одних суток. При курсовом приеме препарата максимальное снижение артериального давления достигается на протяжении 2–4 недель и удерживается в дальнейшем на протяжении всего времени курса лечения. Дополнительное снижение артериального давления достигается добавлением к валсартану гидрохлоротиазида. Прекращение приема препарата не сопровождается развитием синдрома отмены. После приема внутрь до 83% препарата выводится в неизмененном виде с калом и 13% с мочой. При повторном приеме препарата наблюдается незначительная кумуляция. Абсолютная биодоступность препарата составляет 23%. Средняя терапевтическая доза Вазара при артериальной гипертензии составляет 0,16 г один раз в сутки, при необходимости может быть увеличена до 0,32 г один раз в сутки. Возможен одновременный прием препарата с другими гипотензивными препаратами. Начальная доза препарата при хронической сердечной недостаточности составляет 0,04 г два раза в сутки, ее постепенно увеличивают до 0,16 г два раза в сутки. Начальная доза Вазара в постинфарктном периоде инфаркта миокарда составляет 0,02 г два раза в сутки, ее постепенно увеличивают до 0,16 г два раза в сутки. К побочным действиям препарата Вазар относятся ортостатическая гипотензия, присоединение инфекций верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа – гайморита, фарингита. В редких случаях возможно развитие конъюнктивита, гипотензии, сердечной недостаточности, кашля, боли в животе, диареи, боли в спине, миалгии, артритов, астении, головной боли. Возможно развитие неврологических расстройств в виде депрессии, бессонницы, невралгии, синкопе. В исключительных случаях возможна острая почечная недостаточность и другие нарушения функции почек, гастроэнтерит, ангионевротический отек. Назначение и прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности к валсартану или вспомогательным веществам, входящим в состав Вазара, тяжелых нарушениях функций печени, циррозе, явлениях нарушения оттока желчи, нарушениях функций почек, проведении гемодиализа. Назначение с Вазаром препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, лекарственных препаратов, увеличивающих уровень калия, требует осторожности и измерения концентрации калия в крови. Одновременное назначение с Вазаром индометацина, циметидина, фуросемида, атенолола, дигоксина, гидрохлоротиазида, варфарина, амлодипина и глибенкламида, применяемых для лечения артериальной гипертензии, не приводит к развитию их взаимодействий. При назначении других гипотензивных препаратов возможно повышение антигипертензивного действия Вазара. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к снижению гипотензивного действия, нарушению функции почек, которое имеет обратимый временный характер. В редких случаях у больных с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста возможно развитие острой почечной недостаточности. Симптомом возможной передозировки Вазаром является артериальная гипотензия, которая сопровождается головокружением. При развитии гипотензии рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение и парентерально вводить солевые растворы. Назначение диализа нецелесообразно, так как препарат в значительном количестве связывается белками плазмы крови. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь, покрытых оболочкой, содержащих по 0,04 г (желтого цвета), 0,08 г (розовые) и 0,16 г (желтые) валсартана. В препарат Вазар Н добавлено от 0,0125 до 0,025 г гидрохлорoтиазида.

Next

Лечение артериальной гипертензии - Likar.Info

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Лечение артериальной. гипертензии. снижают стоимость лечения и. При лечении артериальной гипертонии мало просто снизить АД – важно понимать, с какой целью выполняются данные медмероприятия, и на каких принципах основана терапия. С особой осторожностью следует относиться к тем случаям, когда АГ сопровождается такими серьезными недугами, как диабет, астма, почечная недостаточность, ИБС. Повышенного внимания требуют женщины на любом триместре беременности и пожилые люди. Это предполагает воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие как курение, высокий уровень холестерина и диабет, соответствующее лечение сопутствующих заболеваний, равно как и коррекцию самого по себе повышенного артериального давления. При этом интенсивность лечения прямо пропорциональна уровню риска. Целевым уровнем АД является достижение показателей менее 140 и 90 мм рт. для систолического и диастолического давления соответственно. Но с оговоркой, что у больных сахарным диабетом необходимо снижать АД ниже 130/85 мм рт. ст., а при наличии хронической почечной недостаточности с протеинурией более 1 г/сутки — ниже 125/75 мм рт. При ведении больных с артериальной гипертензией, в случае если пациент отнесен к группе высокого и очень высокого риска, следует назначить немедленный прием препаратов с целью коррекции высокого артериального давления. При необходимости назначается терапия по поводу других факторов риска и/или сопутствующих заболеваний. — решение о сроке начала медикаментозной терапии принимает врач. Допустимо наблюдение за больным с контролем давления на протяжении нескольких недель (максимум — до трех месяцев) для принятия решения о назначении лекарственной терапии. Ее следует начать при сохранении уровня артериального давления более 140/90 мм рт. В группе низкого риска следует провести длительное наблюдение за больным (вплоть до 6-12 месяцев) перед принятием решения. Лекарственную терапию в этой группе назначают при сохраняющемся уровне АД более 150/95 мм рт. Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем больным, в том числе и получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии тех или иных факторов риска. Если имеется хорошая реакция на низкую дозу данного препарата, но контроль АД все еще недостаточен, целесообразно увеличить дозировку этого препарата при условии его хорошей переносимости. Важно также использовать эффективные комбинации низких и средних доз антигипертензивных препаратов с целью максимального снижения АД и хорошей переносимости. При неэффективности первого препарата предпочтительнее добавление малой дозы второго препарата, чем повышение дозировки исходного. Перспективно использование фиксированных низкодозовых комбинаций. При возможности применять препараты длительного действия, обеспечивающие эффективное снижение артериального давления в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Комбинировать антигипертензивные препараты с препаратами, корригирующими другие факторы риска, прежде всего с дезагрегантами, гиполипидемическими и гипогликемическими препаратами. Основные современные классы антигипертензивных лекарственных препаратов применяются при наличии установленных показаний. Таблица антигипертензивных препаратов и других лекарственных средств при гипертонии: Применение препаратов центрального действия, таких как клофелин, резерпин, метилдопа, рекомендуется в качестве терапии резерва, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исходя из соображений стоимости, они (за исключением клофелина, предназначенного для купирования кризов и краткосрочного лечения АГ) могут использоваться в качестве первой линии, при этом их дозы должны быть уменьшены. Предпочтительно их использование в комбинации с другими антигипертензивными средствами. В эффективных комбинациях антигипертензивных препаратов используют препараты различных классов для того, чтобы получить дополняющий друг друга эффект путем сочетания препаратов с различными механизмами действия и с одновременным сведением до минимума взаимодействий, которые ограничивают снижение АД. Достижение и под держание целевых уровней АД требует длительного наблюдения с контролем за соблюдением рекомендаций по изменению образа жизни, регулярностью антигипертензивной терапии и ее коррекцией в зависимости от эффективности и переносимости лечения. После начала терапии больного необходим повторный визит (не более чем через 1 месяц) для контроля адекватности лечения, наличия побочных эффектов, а также правильности соблюдения больным рекомендаций. Если контроль артериального давления достигнут, то дальнейшие визиты к врачу для мониторирования назначаются 1 раз в 6 месяцев у больных со средним и низким риском. При недостаточной эффективности терапии, снижении чувствительности к препарату производится его замена или присоединение другого препарата с последующим контролем не ранее чем через 1 месяц. при терапии тремя препаратами в субмаксимальных дозах) следует убедиться в отсутствии объективных причин резистентности (недиагностированная вторичная гипертензия, несоблюдение больным режима приема препаратов или рекомендаций по соблюдению образа жизни. При отсутствии должного антигипертензивного эффекта возможно добавление третьего препарата (один из препаратов в таком случае должен быть мочегонным) с последующим контролем. Например, избыточное употребление соли, прием сопутствующих препаратов, ослабляющих эффект терапии, неправильное измерение АД, например, при неадекватном размере манжеты). В случае истинно резистентной гипертонии следует направить больного на дополнительное обследование. При стойкой нормализации артериального давления (в течение года) и соблюдении мер по изменению образа жизни у пациентов в группах низкого и среднего риска возможно постепенное уменьшение количества и дозы применяемых препаратов. Лечение артериальной гипертензии у пожилых больных следует начинать также с изменения образа жизни. Ограничение поваренной соли и снижение веса в этой группе оказывает существенный антигипертензивный эффект. Начальная доза всех препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых может быть снижена вдвое. При последующем наблюдении следует обратить внимание на возможность ортостатической гипотензии. Следует с осторожностью использовать препараты, вызывающие значительное расширение сосудов, а также и высокие дозы мочегонных. Предпочтение при выборе препарата отдается диуретикам. При наличии показаний целесообразно использование ингибиторов АПФ. Основным препаратом для лечения артериальной гипертензии у беременных является метилдопа (допегит). Для постоянной терапии артериальной гипертензии у беременных широко используются такие антигипертензивные препараты, как атенолол (в условиях длительного использования в течение всей беременности), а также лабетолол, гидралазин, нифедипин. Диуретики следует применять с осторожностью, так как они могут еще больше снизить уже измененный объем плазмы крови. При преэклампсии кровяное давление свыше 170/100 мм рт. требует лечебных мероприятий по его снижению с целью защиты матери от риска инсульта или эклампсии. К препаратам, которые используются для быстрого снижения АД, относятся нифедипин, лабетолол, гидралазин и сульфат магния. При артериальной гипертензии у беременных женщин не рекомендуются ингибиторы АПФ, обладающие тератогенным действием. Общие принципы терапии, прогноз и эффективность отдельных препаратов не имеют существенных половых различий. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, чаще развивается гипертония, особенно в сочетании с ожирением. При развитии заболевания на фоне приема этих препаратов их следует отменить. У лиц с инсультом или преходящими нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе риск дальнейших подобных проявлений очень велик. Антигипертензивная терапия при лечении гипертензии сосудов головного мозга обеспечивает существенное снижение риска инсульта. Снижение АД должно проводиться постепенно до достижения минимальных переносимых уровней. Следует следить за возможностью ортостатической гипотензии. У больных, перенесших инфаркт миокарда, следует применять адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности и ингибиторы АПФ, особенно при наличии сердечной недостаточности или систолической дисфункции. При неэффективности, непереносимости или наличии противопоказаний к данным препаратам применяются верапамил или дилтиазем. Применение ингибиторов АПФ и диуретиков у больных с гипертонией и сердечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка является предпочтительным. В сочетании с ингибиторами АПФ целесообразно применение диуретиков по показаниям. В последние годы показана эффективность и относительная безопасность применения таких препаратов при сердечной недостаточности и гипертонии, как адреноблокаторы. Во время лечения гипертония при заболеваниях почек могут использоваться все классы препаратов и их комбинации. Существуют данные о том, что ингибиторы АПФ и БКК обладают самостоятельным нефропротективным действием. При уровне креатинина плазмы более 0,26 ммоль/л применение ингибиторов АПФ требует осторожности. У больных с почечной недостаточностью и протеинурией гипотензивную терапию следует проводить в более агрессивном режиме. У больных с потерей белка 1 г/сутки устанавливается более низкий целевой уровень АД (125/75 мм рт. ст.), чем при менее выраженной протеинурии (130/85 мм рт. Для всех больных сахарным диабетом устанавливается целевой уровень лечения АД 130/85 мм рт. При контроле лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете следует помнить о возможной ортостатической гипотензии. Больным с гипертонией и бронхиальной астмой с осторожностью следует использовать ингибиторы АПФ. Препараты, применяемые для лечения бронхообструкции, часто ведут к повышению артериального давления. Наиболее безопасными для лечения гипертонии при бронхиальной астме являются кромогликат натрия, ипратропиум бромид и местные глюкокортикоиды. В число неотложных состояний при артериальной гипертонии не включен гипертонический криз. Включенные в стандарты «неотложные состояния» схожи с кризами, однако их не подменяют. Все ситуации, при которых требуется в той или иной степени быстрое снижение АД, подразделяют на две большие группы. Само по себе резкое повышение АД, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, требует обязательного, но не столь неотложного вмешательства и может купироваться приемом внутрь препаратов с относительно быстрым действием, как, например, нифедипин, клофелин, короткодействующие ингибиторы АПФ, диуретики. Состояния, требующие неотложной терапии (снижение АД в течение первых минут и часов при помощи парентерально вводимых препаратов) Неотложной терапии требует такое повышение артериального давления, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны «органов-мишеней» — нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, инсульту, отеку соска зрительного нерва. К числу состояний, требующих быстрого снижения артериального давления, относится злокачественная артериальная гипертензия: под данным синдромом понимается состояние крайне высокого артериального давления (обычно диастолическое превышает 120 мм рт. Незамедлительное снижение АД может потребоваться также при травме центральной нервной системы, у послеоперационных больных при угрозе кровотечения и др. Не следует снижать АД слишком быстро, чтобы избежать ишемии почек, миокарда. ст.) с развитием выраженных изменений со стороны сосудистой стенки, что ведет к ишемии тканей и нарушению функции органов. АД должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт. В развитии принимает участие активация множества гормональных систем, патологические изменения в тканях сопровождаются дальнейшим выбросом вазоконстрикторов и приводят к еще большему повышению давления. Синдром обычно проявляется прогрессированием почечной недостаточности, снижением зрения, похуданием, симптомами со стороны ЦНС, изменениями реологических свойств крови вплоть до ДВС-синдрома, гемолитической анемией. У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией требуется применение комбинации трех и более препаратов.

Next

Лечение артериальной гипертензии в Израиле | DoktorIsrael.ru

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Исходя из соображений стоимости, они за исключением клофелина, предназначенного для купирования кризов и краткосрочного лечения АГ могутЛечение артериальной гипертензии у пожилых больных следует начинать также с изменения образа жизни. Гипертония – это стойкое повешенное артериальное давление выше нормы, как правило, выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Артериальная эссенциальная гипертензия — вот ее другое название. Она составляет свыше девяноста процентов случаев артериальной гипертонии. В оставшихся случаях диагностируют вторичные артериальные гипертензии. К ним относятся почечные до 4 %, эндокринные до 0,4%, гемодинамические и неврологические, стрессовые, которые обусловлены приемом ятрогенных веществ. Также существует гипертония беременных, при которой повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди разного рода ятрогенных гипертензий имеет отличие приемы различных биологически активных добавок и противозачаточных препаратов. В целом возникновению гипертонии способствуют более 25 комбинаций в генетическом коде организма человека. Когда врачи говорят о причине гипертонии, они признаются в том, что причина ее возникновения до сих пор невыяснена. Теории, которые существуют в наше время и которые пытаются объяснить возникновение гипертонии, сами по себе несостоятельны и могут загнать человека в безвыходную ситуацию (когда все способы перепробованы), ничего не объясняя ни конкретно, ни научно. Пациента, мягко говоря, «подсаживают» на лечение ради лечения. Человек вынужден чуть ли не постоянно прибегать к помощи лекарств, для облечения гипертонического состояния. В человеческом организме работает так называемая система, регулирующая артериальное давление. В случае повышения артериального давления стенки таких сосудов, как дуга аорты или сонной артерии сильно напрягаются. Из-за этого раздражаются рецепторы, которые в них расположены. Возникающее возбуждение, проходя по нервам, достигает до продолговатого мозга. Активность нейронов депрессорных в противоположность прессорным, станет повышаться, заставляя тем самым расширяться сосуды и побуждая артериальное давление понижаться. У людей с такой проблемой очень часто наблюдается повышение артериального давления и как следствие — гипертония. В случае же снижения артериального давления такие процессы протекают в полной противоположности. Как правило, людям с таким нарушениями в метаболизме организма, стоит взять его под контроль 2. Так объясняется нормальный процесс повышения и понижения артериального давления в человеческом организме. У пяти процентов пациентов причинами гипертонии могут выступать нарушения функций почек или щитовидной железы 3. Если человек не страдает избыточным весом и он стройного телосложения. Проблем с почками и щитовидной железой у него нет, то причиной возникновения гипертонии может быть недостаток магния в организме 4. У пяти процентов больных вызывают гипертонию: опухоль надпочечников, опухоль гипофиза, отравление ртутью, свинцом и т.п. Если говорить подробнее, то основной причиной возникновения гипертонии у большинства пациентов является метаболический синдром. Как правило, у таких больных нарушено содержание холестерина в уровне крови. Метаболический синдром определяют несколько причин: увеличение окружности талии (у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см); увеличение триглициридов (так называемых жиров) в крови превышает 1.75 ммоль на литр, или пациент при этом уже получает лекарства для коррекции заболевания; липопротеины высокой плотности у женщин должны быть менее 1,3 ммоль на литр, у мужчин менее 1,0 ммоль на литр; систолическое артериальное давление превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление превышает 85мм рт.ст.; уровень глюкозы в крови, взятой натощак более 5,5 ммоль на литр. Хотя иногда их все-таки могут настигать приступы дурноты, слабости, местами с головокружениями. Но, как правило, эти люди полагают, что это от переутомления. Жалобы возникают тогда, когда поражаются, как их называют, органы – мишени. Это такие органы, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления. Возникновение у человека головных болей и головокружения, шума в голове, снижение работоспособности и памяти указывает на начальные изменения мозгового кровоснабжения. Позже присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, слабость, затруднение речи, онемение рук и ног, но на начальном уровне эти изменения кровоснабжения носят приходящий характер. Если стадия гипертонии далеко зашла, то она может принести осложнение в виде инфаркта или инсульта. Наиболее ранним и постоянным признаком повышенного артериального давления является увеличение (гипертрофия) левого желудочка миокарда. В связи с этим сопровождается рост его массы за счет того, что стенки сосудов утолщаются. Сперва утолщается толщина стенки желудочка левого, в дальнейшем наступает расширение камеры сердца этого желудочка. При этой форме гипертонии может присоединяться грубые морфологические изменения в аорте (атеросклероз), она может расширяться, вследствие чего может произойти ее разрыв или расслоение. Признаком или обычным симптомом гипертонии, конечно же, является головная боль. Характер головной боли может быть как распирающим или как тяжестью в затылочной области, и может также охватывать другие области головы. При гипертонии могут быть отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность также. Помимо этого они могут быть признаком нарушения работы почек. Артериальная гипертония является самым распространенным заболеванием всей сердечно-сосудистой системы. Словом «артериальная гипертония» обозначается артериальное давление, которое стабильно остается повышенным. Повышение артериального давления случается тогда, когда имеет место сужение артерий и артериол. Артерия – это основная транспортная магистраль, по которой доставляется кровь во все ткани организма. Поначалу из-за спазма, а впоследствии их просвет остается практически постоянно суженным вследствие утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел сужения, применяется большее усилие, вследствие чего усиливается работа сердечной мышцы, и большое количество крови вытекает в сосудистое русло. Такие люди обычно и страдают гипертонией чаще всего. Примерно у 1 из 10 гипертоников повышенное артериальное давление вызывается поражением какого-то определенного органа. В этих случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертонии, или как ее еще называют вторичной. Около 90 процентов пациентов страдает эссенциальной формой гипертонии, или как ее называют первичной. Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей. При артериальной гипертонии частое явление гипертонический криз. Существует два вида гипертонического криза: — Первая стадия криза (когда требуется немедленное снижение АД) классифицируется: гипертрофической энцефалопатией, острой левожелудочковой недостаточностью, острого расслоения аорты, эклампсии, посткоронарного артериального обходного анастомоза. В некоторых случаях наблюдаются гипертонии, в которых сочетается повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов. — При второй стадии криза (когда требуемые условия для снижения артериального давления в течение 12-24 часов): злокачественная артериальная гипертония без особых осложнений, высокая гипертония характеризующаяся повышением диастолического давление выше 140 мм ртутного столба. Экстренная купиризация гипертонического криза проводится при состояниях, когда появляется: судорожная форма (гипертоническая энцефалопатия), криз при наличии феохромоцитомы, криз при инфаркте миокарда, инсульте, отеке легких, аневризме аорты. Исследования, назначаемые врачом при артериальной гипертонии должны включать в себя: исследование глазного дна, исследование функции почек, исследование сердца. Также он может назначить больным антигипертензивную терапию, которая поможет выявить осложнения, которые могут возникнуть во время гипертензии (гипертонии). Но, тем не менее, мало кто из больных обращается к врачу на ранних или начальных стадиях заболевания. Да и вообще, мало кто сам себе измеряет артериальное давление в домашних условиях. Определяют: Нормальное артериальное давление, при котором систолическое АД при котором показатель меньше 130 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели ниже 85 мм ртутного столба; Высокое нормальное, при котором систолическое АД при котором показатель 130-140 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 85-90 мм ртутного столба. Гипертония 1 степени (мягкая), при которой систолическое АД имеет показатель 140-160 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 90-100 мм ртутного столба; Гипертония 2 степени (умеренная), при которой систолическое АД имеет показатель 160-180 мм ртутного столба,и диастолическое АД, при котором показатели 100-110 мм ртутного столба; Гипертония 3 степени (выраженная), при которой систолическое АД имеет показатель больше 180 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели больше 110 мм ртутного столба. Гипертония первая стадия — характеризуется повышением артериального давления до 160/100 мм, которое может быть в течение нескольких дней или недель. Но при благоприятных условиях оно обычно понижается до нормального уровня. При этой стадии симптомы заболевания обычно отсутствуют. Иногда могут быть жалобы на периодическую боль головную, проблемы со сном, небольшие сердечные боли. При второй стадии гипертонии давление повышается до 180/100 мм. Даже если больной возьмет отдых, оно не понижается до нормального уровня. Может быть головная боль, головокружение, нарушения со сном, стенокардия, одышка. С этой стадией могут приходить такие напасти как инфаркты, инсульты. В этой стадии обязательно принятие лекарств от гипертонии. При третьей стадии гипертонии отмечается усиленное повышение АД до 180/110 мм и выше. Разделяют два метода лечения гипертонии: медикаментозное и немедикаментозное лечение. Почти у всех больных происходят изменения (тяжелые) во внутренних органах. Существуют различные средства лечения гипертонии, но начинать лечение следует с лечения заболеваний, которых симптомами являются вторичные гипертонии, а также симптоматические компоненты гипертонии. Наблюдаются частые приступы одышки, стенокардии, нарушения ритма сердца, головные боли, головокружения, нарушения сна и слуха, ухудшения зрения и памяти. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии заключается в соблюдении диеты, в которой присутствует ограничение поваренной соли, благоприятного режима отдыха и труда, борьбы со стрессовыми ситуациями, отказом от употребления алкоголя и отказа от курения, нормализации массы тела. Только при малой эффективности данного метода следует подключать медикаментозную терапию. Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов. Первой очередью назначаются препараты, которые улучшают прогноз. Это устаревшая группа лекарств, которые обладают гипотензивным эффектом за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и объема крови за минуту. Но побочным эффектом таких препаратов является бронхоспазм, поэтому в наше время большинство врачей отходят от этого метода лечения как монотерапии. А также при длительном приеме они способствуют развитию сахарного диабета и эректиальной дисфункции. К ним относятся: Пропаранолол, Соталол, Метопрололол, Биспрололол, Карведилол, Атенолол и пр. Для лечения гипертонии также используются салуретики, препараты которые выводят из организма ионы натрия и хлор. Но большинство диуретических препаратов провоцируют выведение калия из организма. Например, комбинация диуретиков и каптоприлла, и комбинация диуретиков и эналаприлла. Препараты группы диуретиков: Индапамид, Хлорталидон, Триамтерен, Фуросемид, Торасемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид. Применяются для предотвращения мозгового нарушения. К ним относят: Нифедипин, Фелодипин, Амлодипин, Нимодипин, Лекраницидин, Риоцидипин, Верапамил. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в случае гипертонии. Только врач может назначить правильные средства лечения гипертонии после правильно проведенного обследования. В целом, гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в слаженной работе пациента и лечащего доктора можно добиться хороших результатов в лечении. Можно добиться стойкого улучшения состояния сосудистой системы и работы сердца, а так же улучшить уровень холестерина в крови, что также поспособствует хорошему облегчению состояния пациента. Рациональное питание – это такое питание, при котором идет поддержание здоровья. Оно также удовлетворяет все потребности человеческого организма в витаминах, питательных и минеральных веществах, а также в энергии. Работа всей сердечной системы тесно привязана к процессам пищеварения. При гипертонии диета благотворно влияет на общее состояние больного. Обильная пища может сильно переполнять желудок, и он тем самым может смещать диафрагму, что затрудняет работу сердца. Ну а если рацион перенаполнен большим количеством поваренной соли, таким образом в тканях организма задерживается вода, а это провоцирует повышение артериального давления, что иногда тоже приводит к появлению отеков конечностей. питания: обязательным условием считается соблюдение режима питаться – регулярное питание в одно и то же время, лучшим способом будет также придерживание частого и дробного питания – три-пять раз в день, что очень важное значение имеет при избыточной массе тела; ужин принимать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна – обильная пища перед отдыхом провоцирует накопление лишнего веса и тучности, а также способствует беспокойному сну; пища при соблюдении диеты должна быть разнообразной и включать продукты различного (растительного и животного) происхождения. Ее рекомендуется ограничить до минимальных объемов и лишь слегка присаливать уже приготовленные блюда. Вообще, сама по себе соль вызывает задержку жидкости в организме и способствует накоплению лишней массы тела. При диете ее принимают обычно по пять грамм в день. Про повышении артериального давления соль рекомендуется принимать «профилактического» типа, то есть с пониженным содержанием натрия. В ней также могут содержаться такие необходимые минеральные вещества для здоровья как ионы магния, йода и калия. Продукты, в которых низкое содержание натрия находится — продукты растительного происхождения: рыба, творог, мясо. Готовые продукты, такие как сыр или колбаса содержат неимоверное количество соли. Ее в них больше в десять раз, чем в натуральном мясе. Если пища недосолена или вообще несоленая, то ее вкус можно улучшить, добавив клюкву, кислоту лимонную, петрушку, корицу, кинзу или укроп. Ограничение соли очень важно при диете для лечения гипертонии. Уменьшение выпиваемого объема до одного литра в день, включая и компот, и суп, и молоко, и чай. Цель данного ограничения – разгрузить работу сердечной мышцы и работу почек. Также следует ограничить потребление веществ, которые возбуждают работу сердечно — сосудистой системы. К таким веществам относятся кофеин и другие тонизирующие вещества. Они могут стать причиной учащенного сердцебиения, повышения артериального давления и бессонницы. Будьте также осторожны с растворимым кофе, так как в нем содержится намного больше кофеина, чем в обычном кофе. Потребление животных жиров следует ограничить до 25 грамм в сутки. Для борьбы с этим синдромом нужно уменьшать потребление животных жиров, которые богаты насыщенными жирными кислотами, заменить растительными маслами (оливковым, подсолнечным, хлопковым и тому подобными). Следует избегать больным употребление продуктов, которые содержат холестерин (почки, печень, жирные сорта мяса, желтки яйца). Ограничение сахара должно быть до 40 граммов в день. При гипертонии пациенты имеют часто избыточную массу тела. Его переизбыток участвует в развитии атеросклероза. В таком случае необходимо снижать калорийность в продуктах питания, тем самым ограничить не только потребление сахара, но и ограничить потребление варенья, мучных изделий, белого хлеба и др. В таких случаях очень эффективное лечебное средство как разгрузочные дни как нельзя кстати. Но опять-таки только по рекомендации врача, который наблюдает пациента. Можно устраивать дни разгрузочные один раз в неделю. То есть полностью ничего ни есть, только воду пить. Также можно устраивать творожные дни: 400 грамм творога на пять приемов, два стакана кефира, две чашки несладкого и некрепкого чая. Калий улучшает работу сердечной мышцы, также способствует выведению лишней жидкости. И также можно устраивать яблочные дни: два килограмма яблок на пять приемов. Солей калия может содержаться в больших количествах в овощах, фруктах и ягодах, а также, в соках. Магния соли оказывают сосудорасширяющее действие, что способствует профилактике спазмов сосудов. Им также богаты капуста, картофель, тыква, абрикосы, чернослив, изюм, курага, шиповника плоды. Этот макроэлемент содержится в хлебе с отрубями и в ржаном хлебе, а также в овсяной, пшеничной, пшенной, гречневой, ячневой крупах, в свекле, моркови, салате, петрушке, черной смородине, грецких орехах и миндале. Йод также хорошо влияет на обмен веществ и на метаболизм в целом при гипертонии. Продукты, которые содержат йод: рыба, морская капуста, кальмары. Ограничение соли, обеспечение организма достаточным количеством продуктов, в которых содержатся соли магния и калия, которые относятся к числу основных особенностей лечебно-профилактического питания при артериальной гипертонии. В целом соотношение диеты и лечения должно быть согласованно с доктором, который наблюдает пациента, так как при нарушении какого-либо предписания могут быть серьезные последствия для организма. Лечение народными средствами гипертонии весьма и весьма эффективно. Его эффект будет все более продолжительным и положительным, но только если пациент будет вести здоровый образ жизни, а так же будет придерживаться строгой диеты. Растительные отвары, а также настои для лечения гипертонии, которые приготовлены по народным рецептам, врачи рекомендуют применять достаточно долгое время. Можно делать перерывы на пять или десять дней через каждые два – три месяца. В состав этих сборов и отваров входят специальные растения для снижения артериального давления. Они также обладают успокоительным, седативным, мочегонным и спазмолитическим действиями. В таких вот сборах содержится множественное количество определенных соединений, которые оказывает благотворное влияние на наш организм. В них входят: макроэлементы и микроэлементы, витамины, фитонциды, кислоты органические и прочие вещества. Очищенный репчатый лук – три килограмма, цветочный мед – полкило, водка – пол литра, грецких орехов перегородки – около тридцати штук. Способ приготовления заключается: в выжимании из лука сока, смешивании его с медом, с добавлением в эту смесь перегородок орехов. Все это заливается водкой и настаивается около десяти дней. После чего этот настой можно принимать по три раза в день одну столовую ложку. Один лимон, два стакана сока свеклы, полтора стакана сока клюквы, стакан водки, 250 граммов меда цветочного. Все перемешать и принимать в течение трех месяцев по одной столовой ложке до еды три раза в день. Все это перемешать и принимать по одной столовой ложке натощак дважды в день. Также пчелиный яд обладает хорошими мочегонными свойствами и блокирует сосудов спазмы, расширяя их. Это действие приводит к понижению артериального давления. Поэтому еще рекомендуют проводить ужаливание пчелами конечностей два раза в неделю. Народная медицина дает рекомендации по употреблению маточного молочка и прополиса. Они являются хорошими мощными антиоксидантами, а также снижают утомляемость и способствуют очищению организма, повышают его устойчивость к нервным и физическим нагрузкам. При лечении гипертонии также назначают плоды рябины черноплодной. Их можно варить в виде киселей, компотов, морсов, сиропов и даже джемов. Большое лечебное действие оказывает сок из этих плодов, который принимают за полчаса до еды три раза в день.

Next

Лечение артериальной гипертензии в Израиле

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии в Израиле – устранение причины заболевания, а не только. Правильный подбор медикаментозных и немедикаментозных методов лечения артериальной гипертензии (АГ) позволяет снизить и контролировать кровяное давление. Сложность лечения заболевания зависит от того, насколько своевременно человек обратил внимание на свое состояние. У больных с высоким нормальным артериальным давлением (130-139/85-89 мм рт. ст.), у которых еще нет признаков повреждений органов-мишеней и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, или имеющих один фактор риска (исключая сахарный диабет), лечение начинается с изменения образа жизни. Доказано, что усугубления АГ можно избежать благодаря следующим мерам: Различные исследования показывают, что употребление рыбьего жира, добавок кальция и магния, сокращение потребления кофеина помогают снизить риск прогрессирования заболевания. Однако эффективность этих методов до конца не изучена. При невысокой гипертонии хороший эффект показывает применение седативных средств (в том числе, на растительной основе) и транквилизаторов. При более высоких степенях АГ врач подбирает пациенту наиболее подходящий препарат первой линии, учитывая возраст, вес, образ жизни и другие особенности. Для этого используются препараты следующих групп: диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. В большинстве случаев лечение начинается с малых доз одного из препаратов первого ряда. Затем доза корректируется, пока не будет достигнут контроль над АГ. Оптимальный препарат демонстрирует 24-часовой эффект после принятия дозы, а спустя это время - не менее половины пикового эффекта. Наиболее часто назначаемыми гипотензивными препаратами являются диуретики, особенно если развитие гипертензии связано с задержкой жидкости в организме. Однако применение диуретиков сокращается из-за значительного числа побочных эффектов. Артериальная гипертензия - повышение давления крови от устья аорты до артериол включительно. Кроме того, прием бета-блокаторов связан с частыми побочными эффектами. В настоящее время для лечения АГ широко применяются антагонисты кальция. В последнее время расширилось применение в качестве гипотензивных препаратов ингибиторов АПФ. У этих препаратов нет метаболических побочных эффектов, присущих диуретикам и бета-блокаторам. Кроме снижения артериального давления, они помогают предотвратить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К новой группе гипотензивных препаратов относятся блокаторы рецепторов ангиотензина II. Их используют в качестве альтернативного лечения у пациентов, у которых лечение ингибиторами АПФ сопровождалось побочным эффектом в виде кашля. Другие препараты для лечения АГ - прямые вазодилятаторы, центральные-a2 и периферические адренергические агонисты, не используются в качестве препаратов первого ряда, поскольку их прием сопровождается частыми побочными эффектами. Монотерапия считается неуспешной, если нет удовлетворительного эффекта при постепенном наращивании дозы препарата (кроме диуретиков, эффект которых не зависит от дозы). В последнее время все чаще назначается лечение с использованием комбинированных гипотензивных препаратов. Это позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств, улучшить клинический эффект и снизить число побочных реакций. Наиболее часто комбинации включают различные формы тиазидовых диуретиков или калийсберегающих диуретиков с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ. Низкие дозы тиазидовых диуретиков способны увеличивать эффективность других гипотензивных препаратов без метаболических побочных реакций. Комбинации антагонистов кальция, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ снижают стоимость лечения и дают дополнительные преимущества: комбинация низкие дозы ингибиторов АПФ с недигидропиридиновыми антагонистами кальция снижает протеинурию в эффективнее, чем монотерапия. Успех лечения АГ во многом зависит от соблюдения режима приема назначенных препаратов и своевременной коррекции стратегии лечения. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 10 мифов о гипертензии Гипертония: лекарства или диета?

Next

Гипертония. Артериальная гипертензия. Гипертоническая.

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Установить причину гипертонии помогут опытные врачи Сети поликлиник Семейный доктор. Эффективное лечение гипертонии устранение повышенного давления артериальной гипертензии. Заболевания, вызывающие вторичную артериальную гипертензию: Стоимость лечения формируется из множества параметров — врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого для вас составят индивидуальный план лечения. Получить общее представление о стоимости конкретных процедур или тестов можно из официального прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля, а также ознакомиться с расценками агентств, представленных на нашем сайте. Предпочтительным является коррекция уровня АД с помощью одного препарата. Оптимальное сочетание препаратов поможет выбрать грамотный врач (не все лекарства можно сочетать). Радиочастотная абляция симпатических нервных волокон, иннервирующих почку (внутрисосудистая операция); другое название – денервация почек. Позволяет снизить выработку биологически активных веществ, повышающих давление. Эффективность этой операции очень высока: у большинства пациентов цифры АД остаются нормальными в течение многих лет, иногда и при отсутствии приема поддерживающей медикаментозной терапии. При этом подход к лечению каждого пациента индивидуальный, с учетом особенностей его жизни и течения заболевания. Отправьте нам описание Вашей ситуации с указанием контактных данных, и мы свяжем Вас с медицинским сотрудником, который изучит Ваш случай и предложит возможные варианты лечения. Заполните нижеприведенную форму, чтобы оставить запрос, или продолжите поиск агентства или клиники самостоятельно.

Next

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в слаженной работе пациента и лечащего доктора можно добиться хороших результатов в лечении. В оставшихся случаях диагностируют вторичные артериальные гипертензии. Наши собеседники — ведущий научный сотрудник РНПЦ «Кардиология», кандидат мед. Но недавно обнаружили доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Сказал, что этот препарат лечит и аденому, и гипертензию. Для обсуждения мы пригласили к разговору кардиолога и уролога. наук Мария Ливенцева и заведующий кафедрой урологии и нефрологии Бел МАПО, доктор мед. — Мария Михайловна, как же быть гипертонику с аденомой простаты? Если говорят, что средство лечит много заболеваний, значит, оно не лечит ни одного! Врач обязан понимать: в данном случае у пациента 2 диагноза, и каждый из них требует назначения «своих» препаратов. Для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) хорош альфа-адреноблокатор тамсулозин (Омник): в силу своей уроселективности он действует только на рецепторы простаты и мочевого пузыря, не влияя на АД, и потому редко дает побочные сосудистые эффекты (ортостатическая гипотензия, головокружение), более характерные для других альфа-адреноблокаторов. Для нормализации АД пациенту лучше всего подойдут антигипертензивные препараты из 5 основных групп (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антагонисты к рецепторам ангиотензина II и бета-блокаторы). Сегодня в терапии артериальной гипертензии (АГ) важно не просто нормализовать АД, но снизить риск сердечно-сосудистых катастроф, увеличить продолжительность жизни человека. Порою у людей бывает неблагоприятный вариант биологических ритмов колебания АД, когда ночью оно снижается не на 10–20%, как должно быть в норме, а намного больше. Альфа-адреноблокаторы, препараты «второго» эшелона антигипертензивной терапии, менее предпочтительны потому, что они еще значительнее углубляют «яму» столь резкого снижения. И утром, при естественном подъеме АД, «выбраться» из нее гораздо сложнее. Именно в ранние часы и происходят сердечно-сосудистые катастрофы. По- этому подчеркну еще раз, что неселективные альфа-адреноблокаторы следует применять очень осторожно и только в комбинированной терапии для усиления эффекта при рефрактерной АГ. — Вячеслав Иванович, гипертоник с ДГПЖ — это пациент кардиолога или уролога? — Гипертоник с ДГПЖ нуждается в консультировании и кар- диолога, и уролога. Тактику лечения следует выстраивать исходя из того, насколько опасна для жизни каждая патология. АГ чревата летальным исходом либо изменениями в организме, резко ухудшающими прогноз жизни. Поэтому лидирующая роль в выборе тактики принадлежит кардиологу. Уролог регулирует качество жизни такого больного: подбирает лечение для продуктивного ночного отдыха и комфортного пребывания днем. Можно ли лечить такого пациента одной таблеткой, к примеру, из группы альфа-адреноблокаторов? Эти препараты действительно не только улучшают мочеиспускание, но и влияют на сосуды. Однако они снижают АД столь резко, что вызывают даже ортостатический коллапс. Рекомендация принимать их на ночь не решает проблему. Исследование, изучавшее внутрисердечную гемодинамику при применении ранних представителей этой группы (доксазозин, теразозин, празозин), показало, что во время сна они вызывают эпизоды субэндокардиальной ишемии миокарда. Поэтому для коррекции АД абсолютно недопустимо использовать только альфа-адреноблокатор, назначенный по поводу ДГПЖ. Нельзя грубо внедряться в кардиологическую тактику лечения гипертензии, выработанную годами и основанную на доказательной базе. — Есть ли у уролога время для опроса, сбора анамнеза? Сбор анамнеза — это 80% информации при принятии решения, и лишь 20% — на подтверждение выводов врача исследованиями. Уролог обязан знать, какие препараты пациент принимает изо дня в день. Выяснить, есть ли у человека сопутствующие заболевания. И недуги, и лекарства способны повлиять на ритм мочеиспускания, что может быть ошибочно принято за симптомы ДГПЖ. — Что даст выбор тамсулозина (Омника) при лечении ДГПЖ? — Альфа-адреноблокаторы — это «старый друг», который лучше новых двух? — Не бывает «сильных» и «слабых», «старых» и «новых» препаратов. — Вся фармакотерапия направлена не на то, чтобы одной таб- леткой лечить все, а на то, чтобы иметь препарат максимально целенаправленного действия — в нашем случае, обладающего высокой уроселективностью. Препарат должен не влиять на сосуды, другие органы и системы, а только улучшать мочеиспускание. Иначе говоря, избирательно действовать на мочевой пузырь и простату. Из препаратов группы альфа-адреноблокаторов этим требованиям сегодня наиболее отвечает тамсулозин (Омник). Он имеет высокую тропность к мочевому пузырю и простате и, соответственно, уроселективность. Минимально воздействуя на сосуды, тамсулозин помогает избегать резких перепадов АД, характерных для других препаратов из группы альфа-адреноблокаторов. Уникальная лекарственная форма ОКАС позволяет активному веществу тамсулозину высвобождаться постепенно и плавно в течение 24 часов. Это обеспечивает его равномерное поступление в кровь. Несмотря на несколько большую стоимость, применение Омника ОКАС предпочтительнее для каждого пациента, так как уберегает от резких скачков давления.

Next

ПРЕПАРАТЫ ИНГИБИТОРЫ АПФ В

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Препараты ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертензии. Стоимость лечения и. Цифры на тонометре выше 140/90 говорят о развитии артериальной гипертензии. Каждый четвертый взрослый и каждый второй человек после 60 лет имеет повышенное артериальное давление. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Если это о вас, ни в коем случае не стоит закрывать глаза на ситуацию. Правильно подобранное лечение поможет снизить давление и поддерживать его на уровне 110/70-140/90 мм.рт.ст. Для снижения артериального давления в первую очередь рекомендованы общие мероприятия: диета с уменьшенным содержанием соли, отказ от вредных привычек, активный образ жизни. Если человек с гипертонией имеет лишний вес, ему подбирается рацион со сниженной калорийностью, поскольку известно, что нормализация веса приводит к снижению давления. Центральное место в лечении гипертензии занимают медикаментозные препараты. Для улучшения эффективности традиционных методов терапии также можно применять народные средства лечения артериальной гипертонии. В лечении артериальной гипертонии в качестве вспомогательного средства можно использовать лекарственные растения. Если повышение давления провоцируется эмоциональными стрессами и бессонницей, стоит начать прием трав, которые обладают успокаивающим действием. К таким средствам относятся, прежде всего, пустырник и валериана: они безопасны при использовании в правильных дозировках и разрешены к приему даже людям с серьезными сопутствующими заболеваниями. При начальной гипертонии, когда артериальное давление повышено незначительно или повышается лишь время от времени, хороший эффект могут дать мочегонные растительные средства. Самыми известными мочегонными лекарствами, рекомендуемыми народной медициной при гипертензии, являются корень девясила, лук репчатый, ромашка аптечная, клюква, корень лопуха и дягиля. Народные средства для лечения артериальной гипертонии включают и травы, действие которых основано на расширении просвета сосудов, вследствие чего происходит снижение артериального давления. Это сушеница топяная, мята перечная, омела белая, цветки картофеля, листья смородины. В комбинированные настои и отвары из трав часто входят средства, способные в некоторой степени улучшать работу сердца и препятствовать развитию атеросклероза. Многие народные средства лечения артериальной гипертонии содержат спирт (он чаще всего используется в спиртовых настойках). Это объясняется способностью алкоголя в небольших дозировках (не более 30 мл в расчете на чистый этиловый спирт) снижать артериальное давление. Принимая в пищу определенные продукты, можно способствовать понижению давления. Если вы хотите использовать силу народной медицины себе на пользу, ешьте больше свёклы, чеснока, лука репчатого, моркови, ягод смородины, клюквы и брусники. Считается, что свекла может незначительно расширять сосуды и снижать давление, а ее употребление способно замедлить развитие атеросклероза и улучшить состояние кровеносных сосудов. Народные целители рекомендуют гипертоникам есть больше моркови. Овощ стимулирует выработку половых гормонов у женщин, защищающих от развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, морковь нормализует уровень холестерина. Прием свежевыжатого морковного сока – известный способ профилактики атеросклероза. Включая в рацион морковь и свёклу, важно помнить, что эти овощи противопоказаны при колитах. Также народные рецепты гласят, что чеснок действует как мочегонное, останавливает прогрессирование атеросклероза и успокаивает нервную систему. Словом, не только травы, но и растительная пища помогают уменьшить проявления гипертонии. В то же время не забывайте: применение лекарственных трав и особых продуктов не заменяет и не отменяет лечения фармакологическими препаратами. Большинство средств народной медицины никогда не проходили серьезных исследований на эффективность, поэтому реальную пользу от них сложно оценить. Существуют сотни средств народной медицины, которые могут благотворно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и немного снизить артериальное давление. Нередко люди с нарушениями сна имеют злокачественную (устойчивую) форму гипертонии, при которой традиционные способы снижения давления оказываются малоэффективными. Во многих случаях ее причина кроется в развитии у пациента синдрома обструктивного апноэ сна – серьезного расстройства сна, лечением которого занимаются врачи-сомнологи. Если человек храпит во сне и, тем более, если его сон прерывается эпизодами остановки дыхания на 10 секунд и более, пора записываться на консультацию к сомнологу. Осуществить комплексное обследование и вылечить синдром обструктивного апноэ сна вы сможете в специализированном Центре медицины сна санатория «Барвиха», где помощь пациентам проводится в лучших традициях кремлевской медицины. Грамотно подобранное лечение поможет вам не только справиться с самим расстройством сна, но и решить проблему повышенного артериального давления, особенно если речь идет о злокачественных формах артериальной гипертонии. Считаете, что ваша гипертония связана с расстройствами сна? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Если у вас тоже есть такие проблемы, сохранение и укрепление здоровья должно стать вашим важнейшим приоритетом. Комплексные программы диагностики и восстановительного лечения в санатории «Барвиха»: сайт кардиореабилитация.рф, телефон 8 (495) 642- 52-86. Наблюдайтесь у кардиолога и регулярно проходите кардиореабилитацию в санатории.

Next

Стоимость лечения артериальной гипертензии

А также для лечения острой формы артериальной гипертензии. В израильских клиниках осуществляется внедрение новых революционных методов лечения артериальной гипертензии. Это заболевание продолжает занимать лидирующие позиции среди сердечно-сосудистой патологии у пациентов из развитых стран. Своевременное лечение повышенного давления позволяет избежать появления необратимых изменений во внутренних органах и повышает продолжительность жизни. Так удается снизить риск развития инфаркта миокарда, расстройств мозгового кровообращения, появления сердечной и почечной недостаточности. Стандартное лечение артериальной гипертензии заключается в постоянном приеме антигипретензивных средств. Такие препараты позволяют держать давление под контролем, однако требуют большой дисциплинированности от пациентов. Даже самые ответственные больные в силу различны обстоятельств не всегда могут выполнять все предписания врача. В некоторых случаях также бывает сложно подобрать подходящий лекарственный препарат и необходимую дозу. Кроме того медикаментозное лечение не будет эффективным без изменения диеты, образа жизни и отказа от вредных привычек. Кроме того лекарственная терапия оказывается эффективной и ежегодно миллионы людей погибают от последствий артериальной гипертензии. В настоящее время осуществляется внедрение новой технологии по лечению артериальной гипертензии, разработанной компанией Medtronic. В основе методики лежит хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется денервация почек. При этом проводится прижигание нервных волокон, которые обволакивают почечные артерии. Это позволяет воздействовать на механизмы повышения артериального давления, ведь именно почки остро реагируют на изменения его показателей, вырабатывая ряд биологически активных веществ. Зачастую это способствует формированию порочного круга, ведущего к формированию устойчивой к терапии артериальной гипертензии. Оперативное вмешательство является малоинвазивным и проводится с применением рентгенэндоваскулярной технологии. Для того чтобы получить доступ к почечным сосудам специальный катетер вводится в кровяное русло через прокол в стенке бедренной артерии. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, что не только полностью устраняет все неприятные ощущения, но и значительно расширяет круг потенциальных кандидатов на выполнение операции. Для того чтобы хирург мог с помощью катетера целенаправлено передвигаться в почечной артерии процедура выполняется под рентгенологическим контролем. Таким образом, на экране монитора врач видит все свои действия и может их контролировать. При этом применяются все необходимые меры защиты пациента и персонала от рентгеновского излучения, что делает процедуру максимально безопасной. Катетер оснащен устройством, способным генерировать радиочастотное излучение. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает 30-40 минут. При помощи этих волн хирург целенаправленно воздействует на симпатические нервные волокна. После этого пациент может отправляться домой и заниматься привычными делами. Показатели артериального давления, как правило, снижаются на 10 мм ртутного столба. Этого, конечно же, не всегда бывает достаточно для полной нормализации патологического состояния, однако риск развития опасных осложнений снижается в разы.

Next

Диссертация "Динамика структурно

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Узнать стоимость. гипертензии. оптимизации лечения артериальной. Препараты этой группы представлены в широком ассортименте, поэтому подобрать оптимальное лекарство не сложно. Препараты прошлого поколения отличаются доступной ценой, но часто вызывают большое количество противопоказаний. Избежать негативных эффектов без снижения терапевтического действия помогают бета-блокаторы нового поколения, например, препарат Беталок ЗОК, который является одним из самых востребованных лекарств этой группы. Основное действующее вещество препарата Беталок – это метопролола сукцинат. Лекарственное средство выпускается только в таблетках. Таблетки Беталок упакованы в стеклянные банки, формы выпуска препарата отличаются количество таблеток в упаковке и дозировкой. Препарат представлен в трех дозировках: Чаще всего назначают препарат в средней дозировке 50 мг. Лекарственное средство выпускается во флаконах по 30 и 60 таблеток. Флакон изготовлен из стекла темного цвета, который обеспечивает заявленный срок годности препарата, так как не пропускает солнечные лучи. Горлышко прикрыто плотной мембраны с контролем первого вскрытия. Свойства препарата Беталок Зок – гипотензивное и кардиопротекторное. Лекарственное средство блокирует восприимчивость определенных рецепторов к действию адреналина и альдостерона – гормонов, стимулирующих повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления. Лекарственное средство эффективно снижает артериальное давление и при постоянном применении гарантирует отсутствие резких скачков АД, так как воздействует непосредственно на причину повышения сосудистого тонуса. Лекарственное средство применяется для сокращения рисков летального исхода при сердечной недостаточности. Прием этого лекарства, по отзывам кардиологов, обеспечивает лучшую выживаемость среди пациентов старшего возраста с сердечной недостаточностью. По статистике, госпитализация пациентов, принимающих Беталок ЗОК, меньше, чем среди гипертоников, которые лечатся устаревшими бета-блокаторами. Беталок ЗОК отличается пролонгированным действием, то есть действующее вещество высвобождается постепенно. Прием одной дозы препарат обеспечивает защиту от скачков давления и стенокардии на протяжении 24 часов. Это обуславливает удобство приема лекарственного средства, так как всего одной таблетки в сутки достаточно для контроля давления. Кроме того, неврологи нередко назначают этот препарат пациентам, страдающим от мигрени невыясненной этиологии. Применение препарата Беталок в этом случае позволяет сократить частоту эпизодов мигрени, нормализовать кровообращение и уменьшить длительность приступа. Непосредственно для купирования сердечного приступа Беталок не применяется, но назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Двухнедельный курс лечения таблетками в этом случае многократно снижает риск развития подворного приступа, устраняет стенокардию, нормализует сердечный ритм и предотвращает развития опасных осложнений. При гипертонии лекарственное средство может использовать в качестве моно-терапии. Несмотря на большой перечень показаний, минимум противопоказаний и побочных эффектов, лекарственное средство должен подбирать врач. Эффективность терапии Беталоком напрямую зависит от подобранной дозировки. Ответ на вопрос о том, как принимать Беталок Зок, инструкция по применению дает в полном объеме. При необходимости, лечение можно начать с приема таблеток в минимальной дозировке 25 мг. Тем не менее в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подбор дозировки, поэтому оптимальную схему лечения для каждого пациента может составить лишь кардиолог. При неэффективности терапии низкими дозами лекарства, дозировка удваивается на вторую неделю лечения. Максимально допустимая суточная дозировка – 100 мг, превышать ее без назначения врача нельзя. Лекарственное средство отличается пролонгированным действием, то есть работает в течение 24 часов. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется осуществлять прием таблетки в одно и то же время утром. Прием пищи никак не влияет на всасываемость препарата, поэтому таблетку можно принимать как до еды, так и после. При необходимости, таблетку можно поделить пополам, однако эффективность препарата снижается, если таблетку разжевать или перетереть в порошок. Поэтому рекомендуется глотать таблетку целиком, запивая необходимым количеством воды, но не разжевывая. Эти препараты дополняют действие таблеток Беталок ЗОК и обеспечивают наиболее полный контроль артериального давления. При стенокардии препарат принимают 1 раз в сутки по 100 мг. Терапия сердечной недостаточности начинается с приема минимальной дозы лекарства. Таблетка в дозировке 25 мг принимается в первой половине дня. Спустя две недели дозу удваивают и лечение продолжает таблетками по 50 мг. При необходимости повторное повышение дозировки возможно еще через две недели и так до тех пор, пока количество препарата не дойдет до 200 мг, что является максимально допустимой суточной дозировкой. При аритмии, тахикардии, восстановления после инфаркта и для профилактики мигреней показан прием 100-200 мг лекарственного средства один раз в сутки. При приеме Беталок ЗОК, побочные действия наблюдаются редко, в большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится пациентами, независимо от возраста. Возможные побочные эффекты препарата Беталок ЗОК: В большинстве случаев побочные явления при приеме лекарства отсутствуют и зачастую связаны с приемом больших доз препарата, особенно в начале лечения. Постепенное понедельное увеличение дозировки позволит избежать побочных эффектов. Снижение потенции на фоне приема Беталок Зок у мужчин наблюдается очень редко. В отличие от других лекарств этой группы, Беталок не вызывает функциональные нарушения в половых органах, связанные с недостаточным кровообращением, а снижение потенции может быть обусловлено психогенными факторами, так как препарат оказывает влияние на нервную систему. Препарат нельзя применять при острой сердечной недостаточности и синусовой брадикардии. Назначение лекарственного средства для лечения сердечной недостаточности и ишемии рассматривается индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат нельзя принимать пациентам с угрозой развития гангрены из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях. Его не назначают больным с сахарным диабетом в декомпенсированной форме. Беталок ЗОК противопоказан при брадикардии, гипотонии, и во время острого сердечного приступа. Лекарственное средство не предназначено для лечения детей и подростков. При необходимости лечения лекарством во время лактации, кормление грудью следует прекратить до тех пор, пока не будет закончен прием препарата. Как и любые другие препараты, лекарство нельзя принимать при аллергии на вспомогательные компоненты состава (лактозу, крахмал, тальк) и при индивидуальной непереносимости препаратов этой группы. Аллергическая реакция при приеме Беталок ЗОК проявляется крапивницей, покраснением и зудом кожи. В тяжелых случаях возможно развитие шока и бронхоспазм. Прием лекарства в большой дозировке может привести к развитию брадикардии. Пульс падает ниже 40 ударов в минуту и продолжает снижаться, поэтому пациенту необходимо вызвать «скорую помощь». В некоторых случаях возможно развитие шока, или комы. Такие осложнения при приеме больших доз лекарства встречаются редко и обусловлены стремительным снижением артериального давления. Передозировка также может проявляться: Прием лекарства в большом количестве провоцирует скачки глюкозы, поэтому пациентам с сахарным диабетом назначают лечение препаратом в низких дозах. Наиболее опасные последствия передозировки лекарством – это остановка сердца. В этом случае необходимы срочные реанимационные меры. Одновременный прием этих препаратов может спровоцировать критическое снижение артериального давления и брадикардию, вплоть до полной остановки сердца. Нестероидные противовоспалительные средства снижают гипотензивные свойства всех бета-блокаторов, включая Беталок. Препарат нельзя сочетать с Диклофенаком, Ибупрофеном, Нимесилом и другими лекарствами из этой группы. Подробный перечень всех лекарственных взаимодействий приведен в инструкции. Рекомендуется предупредить врача о всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе. Это позволит скорректировать схему приема Беталока таким образом, чтобы минимизировать риск негативных лекарственных взаимодействий. Цена лекарства Беталок составляет около 450 рублей за упаковку 30 таблеток в дозировке 100 мг. Препарат в меньше дозировке обойдется примерно в 300 рублей. На препарат Беталок ЗОК отзывы врачей-кардиологов преимущественно положительный, что связано с небольшим количеством побочных эффектов, которые встречаются очень редко. Пациенты также положительно отзываются о препарате, единственным минусом называя достаточно высокую стоимость лекарственного средства, что бьет по карману, особенно если таблетки необходимо принимать длительным курсом. Несмотря на эффективность и большой перечень показаний к применению, Беталок ЗОК должен назначать только врач. Любые изменения схемы приема или дозировки принимаемого препарата следует предварительно согласовать с кардиологом. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Стоимость лечения артериальной гипертензии

ММЦ ОН КЛИНИК эффективное лечение легочной артериальной гипертензии в Москве. Артериальная гипертензия – проблема современного общества, поскольку является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Часто она не имеет симптомов, человек длительное время не знает о своем состоянии, а когда обращается к врачу, в органах (почках, сосудах мозга, сердце) уже произошли патологические изменения и лечение становится более трудным. При отсутствии терапии повышенное давление опасно развитием инфарктов, инсультов, сосудистых, почечных и глазных заболеваний. Поэтому важно следить за уровнем давления и начинать лечение артериальной гипертензии на самом раннем этапе. Речь об артериальной гипертензии не идет, если был произведен один замер давления и при этом показатели оказались выше нормы. Исключение составляют случаи значительного повышения давления – выше 170/105. Диагностика артериальной гипертензии основывается на целой серии измерений, которые проводят периодически в течение некоторого периода. Необходимо помнить, что давление может повышаться после чашки кофе, выкуренной сигареты, при стрессе. Существует такое явление как «гипертония белого халата», то есть при виде врача у пациента повышается давление. Если давление превышает отметку 140/90, то следует измерять его через небольшие промежутки времени для подтверждения диагноза. У пожилых людей встречается изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее давление составляет от 140 и выше, а нижнее находится в пределах нормы. При такой форме заболевания высок риск развития сердечной недостаточности и инсультов. Немедленное лечение гипертензии требуется при высоком диастолическом давлении – более 110 мм рт. Помимо измерения давления, врач осматривает и другие органы, в которых могут произойти изменения, если показатели давления достаточно высокие. Как известно, органами-мишенями являются почки, глазное дно, сосуды. Инструментальная диагностика включает выслушивание стетоскопом на наличие шумов. С помощью ЭКГ оценивают размер сердца и его электрическую активность. Кроме этого, проводится осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот прибор дает возможность обнаружить изменения в сосудах: расширение или сужение, а также мелкие кровотечения (геморрагии), свидетельствующие о повышенном давлении. Схема лечения артериальной гипертензии зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья, наличия некоторых заболеваний или беременности. Если говорить о современном лечении, то сегодня в распоряжении врачей есть много новых эффективных препаратов, благодаря которым удалось снизить количество тяжелых осложнений и летальных исходов. Лечение артериальной гипертензии в начальной стадии часто заключается лишь в изменении образа жизни. При тяжелой форме не обойтись без приема медикаментов. Благодаря многообразию препаратов, есть возможность минимизировать вредное воздействие медикаментов на здоровье. Цель лечения заключается в следующем: Если давление составляет от 140/90 до 159/99 мм рт. столба, при этом органы-мишени не повреждены, наряду с изменением образа жизни врач может прописать лечение с помощью медикаментов для снижения давления. Чаще всего это тиазидоподобные диуретики, которые выводят избыток воды и натрия из организма. Данные препараты нужно принимать под контролем врача, поскольку они снижают содержание калия и повышают в крови у больных сахарным диабетом уровень сахара. Если уровень давления находится на отметке от 160/100 и выше, врач подбирает разные комбинации препаратов, пока не будет найден самый подходящий вариант для конкретного больного. Кроме этого, при артериальной гипертонии придется обязательно изменить образ жизни и снизить вес, если он превышает норму. Если артериальная гипертензия является вторичной, то есть развилась на фоне другой патологии, то в первую очередь необходимо лечение первичного заболевания. Кроме этого, нужно принимать медикаменты, снижающие давление, которые назначит врач. Необходимо следовать всем его рекомендациям по лечению. Такая форма артериальной гипертензии требует обязательного лечения, в противном случае высок риск повреждения жизненно важных органов: сердца, почек, сосудов мозга, глаз. Мочегонные препараты являются наиболее эффективными в пожилом возрасте. Кроме этого, могут быть назначены бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Если отсутствуют осложнения артериальной гипертензии, например, заболевания сердца, то бета-блокаторы не назначают. Однако пожилым людям не рекомендуется значительно снижать нижнее давление, поскольку возможны такие эффекты, как головокружение, медленное сердцебиение. У людей с заболеваниями сердца при снижении давления ухудшается кровоснабжение мозга и сердца. Во второй половине беременности у 15-20 % женщин в результате нарушения кровообращения может развиться гестационная гипертензия. При этом ограничено поступление крови, а значит и кислорода, в плаценту, а также головной мозг и почки будущей матери. Женщина должна в этот период находиться под наблюдением врача. Если не лечить гипертензию у беременных, могут быть повреждены важные органы будущей матери и произойти преждевременная отслойка плаценты. Как правило, беременным с осторожностью назначают лечение гипотензивными средствами. Многие из них способны навредить плоду больше, чем принести пользы матери. В период вынашивания плода для лечения гипертензии часто назначают такие препараты, как гидралазин и метилдопа. Артериальной гипертензией чаще страдают взрослые, но иногда она наблюдается и у детей. Детям с гипертонией обычно рекомендуют изменить образ жизни. В некоторых случаях для лечения артериальной гипертензии у детей необходим прием препаратов для снижения давления. Народная медицина предлагает много рецептов для лечения артериальной гипертонии. Издавна целители применяют лекарственные растения для снижения давления. Лечение народными средствами обычно применяют при легкой форме заболевания, когда не требуется принимать медикаменты. Сок ягод этого растения помогает снижать давление при начинающейся гипертензии. Принимают сок за 20 минут до еды три раза в день по 50 граммов. При этом нормализуется давление, проходят головные боли. В сезон, когда поспевает черноплодная рябина, можно ежедневно съедать около 100 граммов свежих ягод, но не больше. Для снижения давления положить в носки по столовой ложке порошка горчицы и лечь спать. Головку чеснока растолочь, в эту кашицу влить стакан нерафинированного подсолнечного масла, взболтать, держать в холоде. Смешивать по чайной ложке масла и сока свежего лимона и принимать три раза в день за полчаса до еды. Курс лечение артериальной гипертензии составляет от 1 до 3 месяцев, затем делать перерыв – 1 месяц.

Next

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Методы лечения артериальной гипертензии лечение без лекарств, медикаментозные, народные. Наиболее обсуждаемыми темами стали проблемы рациональной антибиотикотерапии, адекватного применения современных противовоспалительных препаратов, а также современные подходы к лечению артериальной гипертензии (АГ) в рутинной врачебной практике. Большое внимание в ходе конференции было уделено комплексному лечению АГ. – За последние 40 лет, прошедших с момента появления первых утвержденных рекомендаций по лечению АГ, схемы лечения заболевания претерпели существенные метаморфозы. В зале и у экранов телемоста в 12 регионах Украины собралось более 800 врачей различных специальностей. Мостовой: «Сидя в кабинете на приеме, никогда не знаешь, с какой проблемой обратится следующий пациент: с артериальной гипертензией или бронхитом, радикулитом или гастритом». Киев), доктора медицинских наук, профессора Олега ­Иосифовича Жаринова. Такой широкий круг мультидисциплинарных вопросов, поднятых в ходе телемоста, обусловлен многоликостью диагнозов, с которыми ежедневно приходится сталкиваться семейным врачам и терапевтам. Схемы рациональной терапии, индивидуальный подход к пациенту и выбор подходящих антигипертензивных препаратов стали ключевыми моментами лекции заведующего кафедрой функцио­нальной диагностики Нацио­нальной медицинской академии последипломного образования им. При этом по-прежнему актуальными группами препаратов, входящими во все современные согласительные документы, остаются тиазидные диуретики и бета-блокаторы (ББ). Как сказал один из выступающих, заведующий кафедрой пропедевтики внутренней медицины Винницкого национального медицинского университета им. Именно они стали «героями» классических исследований 80-90-х годов прошлого столетия, посвященных роли антигипертензивных средств в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Сегодня можно услышать множество критических замечаний в адрес этого класса препаратов. Одна из причин – ​публикации о негативных метаболических эффектах этих лекарственных средств. Сахарный диабет (СД) и возможность его индукции у пациентов из групп риска – ​возможный побочный эффект терапии диуретиками и ББ, зачастую нагнетающий излишний страх на практикующих врачей. Однако это именно тот случай, когда польза от терапии, состоящая в достоверном улучшении прогноза выживаемости за счет снижения уровня артериального давления (АД), многократно превышает возможные риски повышения уровня гликемии. С конца 80-х годов ХХ века ведущие медицинские сообщества во всем мире стали включать в рекомендации по ведению пациентов с АГ новые группы препаратов: антагонисты кальция (АК), ингибиторы АПФ (ИАПФ), альфа-блокаторы (покинувшие страницы протоколов в 2003 г.), антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны). основной рекомендацией европейских кардиологических сообществ стало индивидуализированное назначение одной группы препаратов в качестве стартовой терапии АГ, американские же специалисты, с оглядкой на фармакоэкономический аспект, оставили диуретики препаратами первой линии как в монотерапии, так и в комбинированных схемах лечения. В целом на сегодняшний день монотерапия АГ используется достаточно редко, эффективна она только в случаях мягкой формы заболевания. Однако даже при АГ 1 степени зачастую требуется назначение двух и более препаратов одновременно. Поэтому дискуссии об эффективности того или иного антигипертензивного препарата в качестве стартовой монотерапии выглядят отвлеченно от реальной клинической практики. Так, согласно рекомендациям ESH/ESC (2013) определять средства первой линии на сегодняшний день нет необходимости, так как у большинства пациентов целевые уровни АД достигаются только в случаях комбинированного лечения – ​с использованием двух и более классов антигипертензивных препаратов, а назначение терапии должно базироваться исключительно на индивидуальных особенностях пациента, сопутствующей патологии, наличии побочных эффектов и т. Рекомендуемые ESH/ESC (2013) комбинации антигипертензивных препаратов представлены на рисунке. Как видим, самые большие возможности для комбинирования предоставляют АК и ИАПФ, однако и диуретики имеют достаточно широкий выбор для сочетания с другими антигипертензивными средствами. Вариантов комбинированного лечения на сегодняшний день достаточно много. В Украине зарегистрированы как минимум 6 вариантов фиксированных комбинаций из двух препаратов. Большинство зарегистрированных в Украине комбинированных препаратов содержат в своем составе тиазидный диуретик в сочетании с ББ, сартаном или ИАПФ. Сегодня в аптеках доступны и комбинации из трех препаратов, что можно считать настоящей находкой в лечении пациентов с тяжелой АГ. Хотя комбинацию ББ и тиазидного диуретика достаточно часто критикуют, в клинической практике такое сочетание остается чрезвычайно популярным в разных странах. Чем же обусловлено негативное отношение медицинской общественности к данной комбинации? Оказывается, эффективность сочетания ди­уретика с ББ была изучена в 9 масштабных клинических исследованиях, из них в 2 было отмечено небольшое повышение частоты развития кардиоваскулярных событий у пациентов с АД при использовании указанной комбинации, при этом в качестве ББ использовался препарат атенолол. Таким образом, нельзя считать обоснованной автоматическую экстраполяцию полученных результатов на любую комбинацию диуретик ББ. Часть из этих состояний могут рассматриваться как показания для назначения ББ. Абсолютные противопоказания к их применению – ​явления бронхоспазма и АВ-блокада II-III степени. В то же время метаболический синдром, ХОЗЛ, занятия спортом и т. можно рассматривать как состояния, при которых ББ нужно подбирать особенно тщательно. Каковы же критерии выбора оптимального ББ для терапии АГ и ИБС? Это: • селективность (ассоциируется с высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью терапии); • отсутствие симпатомиметической ­активности (обеспечение кардиопротекторного эффекта); • липофильность (тканевые эффекты); • длительность фармакологического действия (хороший комплайенс к терапии); • метаболическая нейтральность (важно при сопутствующей терапии); • доступность (использование качественных генериков). Одним из ББ, который отвечает всем указанным требованиям, является Небиволол Сандоз (Германия). Действующее вещество препарата – ​современный высокоселективный ББ небиволол. В удобной экономичной упаковке содержится 90 таблеток по 5 мг, что рассчитано на 3 мес непрерывной терапии (для лечения в течение года требуется всего 4 упаковки средства). Известно, что, назначая ББ, необходимо титровать дозу препарата до достижения частоты сердечных сокращений 55-60 уд./мин. Иногда процесс титрования сопряжен с рядом проблем, связанных не только с переносимостью каждой новой более высокой дозы средства, но и с удобством формы выпуска препарата. Чрезвычайно популярным у кардиологов и терапевтов селективным ББ является также бисопролол. В последнее время часто поднимается вопрос о целевых уровнях АД. Наиболее распространенные причины недостижения целевых показателей АД (Gard J. et al., 2003): неправильно подоб­ранная схема лечения, низкая приверженность к терапии, психологические особенности пациента, т. Некоторые исследования (ACCORD BP и др.) показывают пример лучшего прогноза выживаемости при ИБС и сопутствующем СД при снижении целевого уровня АД до 120/70 мм рт. ст., однако на сегодняшний день кардио­логам и терапевтам рекомендуется ориентироваться на прежние 140/90 мм рт. Основными путями эффективного достижения целевых показателей АД на сегодняшний день можно считать: • коррекцию факторов риска; • устранение факторов, провоцирующих повышение АД; • назначение оптимальной тройной терапии (диуретик АК ИАПФ/сартан); • петлевой диуретик при хронической почечной недостаточности; • добавление к терапии спиронолактона; • сочетание с другими классами антигипертензивных средств в зависимости от ситуации. Проблема низкой приверженности к лечению стоит в терапевтической прак­тике очень остро. Пациенту психологически сложно принять необходимость постоянной, систематической терапии, трудно запомнить и выполнять предписания врача, особенно когда требуется одновременный прием 4 и более лекарственных средств. Не менее актуален для нашей страны вопрос стоимости качественной антигипертензивной терапии. Факторы приверженности к лечению условно можно разделить на 3 группы: 1) связанные с пациентом (уровень культуры, образования, наличие мотивации к сохранению здоровья); 2) ассоциированные с врачом (качество предоставленных рекомендаций); 3) обусловленные характеристиками назначенных препаратов (побочные эффекты, качество, стоимость, эффективность, удобство приема). Основными задачами врача в данной ситуации являются назначение доступных эффективных препаратов и их прием по удобной схеме и, конечно же, разъяснительная работа с пациентом. Назначение ИАПФ остается на сегодня одной из ключевых стратегий в терапии АГ. На рынке Украины появился новый препарат: Периндоприл Сандоз, выпускаемый в дозировках 4 и 8 мг. В случае необходимости комбинированной терапии АГ ИАПФ рационально комбинировать с диуретиком, в этом случае в качестве подходящего варианта может рассматриваться назначение комбинированного препарата Приламид («Сандоз»), содержащего 2 (или 4) мг периндоприла и 0,625 (или 1,25) мг индапамида. Использование Приламида позволяет провести адекватную терапию и достичь целевых показателей АД у большего числа пациентов. В настоящее время во многих медицинских изданиях одной из широко освещаемых тем стало обсуждение преимуществ дополнительного назначения спиронолактона с целью преодоления резистентности к терапии. Применение калийсберегающих диуретиков признано оправданным выбором для длительной диуретической терапии. Спиронолактон Сандоз выпускается в форме делимых таблеток по 50 и 100 мг. Терапия АГ требует вдумчивого и индивидуального подхода к каждому пациенту. Назначение качественных и при этом доступных по цене европейских генерических препаратов позволяет не только эффективно снижать АД, преодолевать резистентную АГ и уменьшать кардиоваскулярный риск, но и улучшать приверженность пациента к длительной терапии. Фиксированная комбинация бисопролола и амплодипина в повседневном лечении гипертензии Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в индустриально развитых странах. АГ связана с возрастанием кардиоваскулярного риска. Первоочередная цель терапии больных АГ заключается в максимальном снижении долгосрочного суммарного кардиоваскулярного риска.... Лечебное питание и современная кардиореабилитация: факты и противоречия Первые предпосылки к появлению кардиологической реабилитации появились в 50-60 гг. прошлого века; ее активному и успешному внедрению в практическое здравоохранение способствовали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), авторитетные медицинские международные организации и политика, проводимая экономически развитыми странами.... Нове в застосуванні торасеміду в лікуванні гострої та хронічної серцевої недостатності Торасемід – сучасний петльовий діуретик, головними сферами застосування якого є артеріальна гіпертензія та серцева недостатність (СН). Порівняно з іншими препаратами групи, зокрема з фуросемідом, торасемід має важливі фармакокінетичні та фармакодинамічні переваги (краща біодступність, триваліша дія, антиальдостероновий та антифібротичний ефекти тощо). Качественная медицинская помощь таким пациентам (с острыми и с хроническими нарушениями мозгового кровообращения – ХНМК) должна быть основана на эффективной фармакотерапии.... У багатьох дослідженнях було продемонстровано, що призначення торасеміду замість фуросеміду може підвищувати виживаність і зменшувати потребу в госпіталізації в пацієнтів із СН. Фармакологическая цитопротекция в условиях гипоксии Цереброваскулярная патология (ЦВП) и нарушения мозгового кровообращения – основные причины заболеваемости и смертности в развитых странах. Так, в нашей стране смертность по причине данного патологического состояния в 2015 г.

Next

Комбинированная терапия

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Комбинированная терапия артериальной гипертонии фокус на нефиксированные комбинации Моно-терапия или прием всего одного лекарственного средства при гипертонии 2 и 3 степени не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта, поэтому врачи назначают сразу несколько лекарств. Вспомогательные и формообразующие вещества в составе таблеток: Таблетки окрашены в светло-желтый цвет, отличаются небольшим размером. Коринфар Ретард выпускается в таблетках с различной дозировкой – это 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке. Препарат относится к лекарствам пролонгированного действия, то есть высвобождение активного вещества происходит постепенно, что обеспечивает стойкий терапевтический эффект на длительное время. Принцип действия лекарственного средства основан на торможении процессов, заставляющих ионы кальция проникать в клетки миокарда и крупные кровеносные сосуды. После приема таблетки снижается концентрация ионов кальция, что влечет за собой расширение сосудов. Благодаря этому свойству препарат позволяет снижать артериальное давление до нормальных значений и предотвращает его стремительный скачок. Как самостоятельное средство для снижения артериального давления Коринфар Ретард назначается редко. Это обусловлено тем, что препарат влечет за собой резкое снижение артериального давления, однако правильно подобранная дозировка поможет избежать резких скачков АД благодаря пролонгированному действию лекарства и медленному высвобождению действующего вещества. Если же препарат назначается в качестве моно-терапии, важным условием лечения является правильный прием лекарства. Устойчивое терапевтическое действие проявляется только при регулярном приеме таблеток. Это позволяет минимизировать риск внезапного повышения артериального давления благодаря действию препарата. В первую очередь, Коринфар Ретард – это лекарство от стенокардии. Его назначают при хронической стабильной и вариантной стенокардии. Принимать Коринфар от давления можно как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии, так как эссенциальная гипертензия также выступает показанием к приему лекарственного средства. В лечении артериальной гипертонии хорошо себя зарекомендовала комбинация Коринфара с диуретиками. Это позволяет нормализовать артериальное давление, защитить сердце от результатов тяжелых нагрузок, а также улучшить работу почек. Такая комбинация лекарственных средств назначается при давлении свыше 150 мм.рт.ст. Прием препарата Коринфар и лекарств группы ингибиторов АПФ позволяет улучшить функциональность сердечно-сосудистой системы. При приеме Коринфара показания, приведенные к инструкции, следует тщательно изучить, так как в некоторых случаях прием этого лекарства может быть нецелесообразен. Например, при изолированной систолической гипертонии препараты группы антагонистов кальция могут быть малоэффективны. Кроме того, препарат может назначаться неврологом для профилактики мигрени. Самостоятельно принимать лекарство с этой целью не рекомендуется. Также следует учесть, что для приобретения Коринфара в аптеке необходим рецепт от лечащего врача. Как принимать Коринфар зависит от диагноза, возраста пациента и особенностей течения заболевания. В каждую упаковку Коринфара инструкция по применению обязательно вкладывается, поэтому при возникновении каких-либо вопросов о приеме лекарственного средства необходимо ознакомиться с этой информацией. Таблетки пролонгированного действия принимают дважды в сутки. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести симптомов. Таким образом, максимальная суточная доза составляет либо 20 мг Коринфара, либо 40 мг (2-4 таблетки). Лекарство начинает действовать спустя час после приема таблетки. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2,5 часа. Таким образом, для обеспечения стойкого терапевтического действия лекарство Коринфар Ретард следует принимать ежедневно утром и вечером в одно и то же время. Такая схема приема при гипертонии обеспечит круглосуточный контроль показателей артериального давления. Важно принимать таблетки целиком, запивая необходимым количеством простой воды. Разжевывание таблетки может привести к сокращению эффекта продленного действия препарата. Целесообразность лечения Коринфаром, схема приема, длительность лечения и дозировка лекарства должны быть согласованы с врачом. Из-за большого количества побочных действий и внушительного списка противопоказаний Коринфар запрещено принимать без консультации со специалистом. При инфаркте миокарда препарат нельзя принимать на протяжении месяца после сердечного приступа. В дальнейшем, если процесс восстановления не вызывает опасений, препарат может быть назначен лечащим врачом как средство от стенокардии и для предупреждения повторного сердечного приступа. Лекарство не применяется до 20 недели беременности. О возможности лечения таблетками Коринфар в третьем триместре следует проконсультироваться с врачом. Препарат нельзя принимать одновременно с рифампицином. Это лекарство способствует ускорению метаболизма нифедипина, в результате чего достижение необходимой концентрации Коринфара в плазме крови становится невозможным. При выраженной гипотонии препарат может назначаться для лечения стенокардии, однако существует риск опасного снижения артериального давления до критических значений, поэтому лечение должно проводиться под контролем врача. При сердечной недостаточности препарат назначается с осторожностью. Побочные явления возможны при развитии индивидуальной непереносимости к действующему веществу и проявляются кожными аллергическими реакциями (крапивница, зуд, отек кожи). К другим побочным эффектам относятся: У некоторых мужчин длительная терапия Коринфаром может стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) и эректильной дисфункции. При появлении тревожных симптомов прием препарата следует прекратить. При необходимости врач может назначить симптоматическое лечение, однако большинство побочных явлений проходят спустя некоторое время после отмены препарата и не требуют специфического лечения. При передозировке пациенту необходимо провести промывание желудка и принять любой энтеросорбент. При потере сознания следует как можно скорее вызвать «скорую помощь», так как из-за скачка глюкозы возможно развитие комы. Вся информация о том, как пить Коринфар, приведена в инструкции по применению лекарственного средства. Эта информация обязательно подлежит детальному изучению, так как в ней содержится перечень лекарственных взаимодействий. При одновременном приеме Коринфара с другими гипотензивными препаратами возможно резкое снижение артериального давления. Если терапия включает диуретики, следует соблюдать двухчасовой перерыв между приемом этих лекарств. О совместимости Коринфара с другими препаратами для лечения гипертонии следует детально проконсультироваться с врачом. Одновременный прием Коринфара с нитратами может привести к выраженной тахикардии, одышке и боли в сердце. При лечении препаратом следует придерживаться ряда правил: При появлении любых нежелательных симптомов следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если пациенту предстоит проведение хирургического вмешательства с использованием анестезии, следует предупредить анестезиолога о лечении Коринфаром. Упаковка препарата в дозировке 20 мг, содержащая 30 таблеток, в российских аптеках обойдется примерно в 100-120 рублей. К ним относятся: Все эти препараты основаны на одном и том же веществе – нифедипине. Для замены лекарства следует проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать препарат из группы антагонистов кальция с другим действующим веществом в составе. Отзывы о препарате Коринфар противоречивы – некоторые пациенты отмечают хорошую переносимость лекарства и выраженный гипотензивный эффект, в то время как другие больные столкнулись с побочными эффектами и вынуждены искать замену нифедипину. Препарат пью почти полгода, перерыв пока не делала – врач не велел. Лекарство поддерживает мое давление на отметке 130-140 на 90, чувствую себя нормально. Побочные эффекты (боль в желудке и диарея) прошли спустя неделю регулярного приема Коринфара. При гипертонии третьей степени лекарство помогает жить дальше, не оглядываясь на давление, поэтому рекомендую. Препарат пил по назначению врача две месяца, затем начала увеличиваться грудь и Коринфар был отменен. Все время приема таблеток чувствовал себя разбитым, не мог нормально спать, но все нормализовалось после отмены средства. В то же время, проблем с давлением на протяжении всего срока приема не было. Коринфар назначил врач после длительной неэффективной терапии другим лекарством. Пью таблетки уже второй месяц и чувствую себя отлично. О проблеме высокого давления начал забывать, но часто сталкиваюсь с тошнотой. Хочу отметить, что с алкоголем лекарство несовместимо – начинает сильно тошнить, развивается предобморочное состояние, так что будьте осторожны. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Аденома и гипертензия. Есть ли универсальное лекарство?

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Сегодня в терапии артериальной гипертензии АГ важно не просто нормализовать АД, но снизить риск сердечнососудистых катастроф, увеличить. Уролог регулирует качество жизни такого больного подбирает лечение для продуктивного ночного отдыха и комфортного пребывания днем. Резюмирую. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии.

Next

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – заболевание особое почти каждый второй не понаслышке с ним знаком и абсолютно уверен, что знает, как его лечить. На самом деле, АГ у беременных – понятие неоднородное, которое объединяет в себе различные патогенетические и клинические формы гипертензивных. Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией », можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни. Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить. начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного. Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление. Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основными причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи (овощи, фрукты, зелень) позволит уменьшить вес больных. Известно, что каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст. Кроме того, исключение из пищи холестеринсодержащих продуктов позволит снизить уровень холестерина крови, высокий уровень которого, как видно из таблицы, также является одним из факторов риска. Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления, поскольку с уменьшением содержания соли уменьшится и количество жидкости в сосудистом русле. Кроме того, снижение веса (а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови. При физической активности снижается тонус симпатической нервной системы: уменьшается концентрация адреналина, норадреналина, которые оказывают сосудосуживающий эффект и усиливают сердечные сокращения. А как известно, именно дисбаланс регуляции сердечного выброса и сопротивления сосудов току крови вызывает повышение артериального давления. Кроме того, при умеренных нагрузках, выполняемых 3-4 раза в неделю, тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы: улучшается кровоснабжение и доставка кислорода к сердцу и органам-мишеням. К тому же, физические нагрузки вкупе с диетой приводят к снижению веса. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты. Поскольку зачастую пациентам приходится назначать два, а иногда и более препаратов, оказывающих гипотензивный (снижающий давление) эффект, ниже приведены наиболее эффективные и безопасные групповые комбинации. Использование двух препаратов одной группы, а также сочетаний препаратов, указанных ниже, недопустимо, поскольку препараты в таких комбинациях усиливают побочные эффекты, но не потенцируют положительные эффекты друг друга. Комбинации препаратов, не встретившиеся ни в одном из списков, относятся к промежуточной группе: их применение возможно, но необходимо помнить, что существуют более эффективные комбинации гипотензивных средств. Понравилось( 0 ) ( 0 ) Написано: 4 Февраль, 2013 в категории Кардиология и ЭКГ Вы читаете цикл статей о гипотензивных (антигипертензивных) препаратах. Если вы хотите получить более целостное представление о теме, пожалуйста, начните с самого начала: обзор гипотензивных средств, действующих на нервную систему. В продолговатом мозге (это самый нижний отдел головного мозга) находится сосудодвигательный (вазомоторный) центр. которые повышают и снижают АД соответственно, действуя через нервные центры симпатической нервной системы в спинном мозге. Подробнее физиология сосудодвигательного центра и регуляция сосудистого тонуса изложена здесь: из учебника по нормальной физиологии для медвузов). Сосудодвигательный центр для нас важен потому, что есть группа лекарств, действующих на его рецепторы и таким образом снижающих артериальное давление. К препаратам, воздействующим преимущественно на симпатическую активность в головном мозге. относятся: В поиске по аптекам Москвы и Беларуси нет метилдопы, гуанфацина и гуанабенза. но продаются клонидин (строго по рецепту) и моксонидин . Центральный компонент действия имеется также у блокаторов серотониновых рецепторов. Клонидин (клофелин) тормозит секрецию катехоламинов надпочечниками и стимулирует альфа -имидазолиновые рецепторы сосудодвигательного центра. Он уменьшает АД (за счет расслабления сосудов) и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Клофелин также оказывает снотворное и обезболивающее действие . Схема регуляции сердечной деятельности и артериального давления. Злоумышленники любят подмешивать клофелин в спиртное и, когда жертва «вырубится» и крепко уснет, грабят попутчиков (никогда не пейте алкоголь в дороге с малознакомыми людьми! Это одна из причин, по которой клофелин (клонидин) уже давно отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача . В кардиологии клофелин применяется в основном для лечения гипертонических кризов. Популярность клофелина как средства от артериальной гипертензии у бабушек-«клофелинщиц» (которые не могут жить без приема клофелина, как курильщики без сигареты) обусловлена несколькими причинами: Клофелин рекомендуется использовать только для лечения гипертонических кризов. для регулярного приема 2-3 раза в день он нежелателен, поскольку возможны быстрые значительные колебания уровня АД в течение дня, что может быть опасным для сосудов. сухость во рту, головокружение и заторможенность (нельзя водителям), возможно развитие депрессии (тогда клофелин следует отменить). Ортостатической гипотонии (снижение артериального давления в вертикальном положении тела) клофелин не вызывает . Самый опасный побочный эффект клофелина — синдром отмены. Бабушки-«клофелинщицы» принимают много таблеток в сутки, доводя среднесуточный прием до высоких суточных доз. Но поскольку препарат сугубо рецептурный, полугодовой запас клофелина дома создать не получится. Отсутствующий в крови клофелин больше не тормозит выделение катехоламинов в кровь и не снижает артериальное давление. Если в местных аптеках по какой-то причине возникают перебои с поставками клофелина. Пациентов беспокоят возбуждение, бессонница, головная боль, сердцебиение и очень высокое артериальное давление. Моксонидин — современный перспективный препарат, который можно кратко назвать «улучшенным клофелином ». Лечение заключается во введении клофелина, альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов . Регулярный прием клофелина не должен прекращаться резко. Моксонидин относят ко второму поколению средств, действующих на центральную нервную систему. Препарат действует на те же самые рецепторы, что и клонидин (клофелин), но действие на I -рецепторов выделение катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) тормозится, что снижает АД (артериальное давление). Моксонидин длительно поддерживает сниженный уровень адреналина в крови. В некоторых случаях, как и у клофелина, в первый час после приема внутрь перед снижением АД может наблюдаться его рост на 10%, что обусловлено стимуляцией альфа1- и альфа2-адренорецепторов . В клинических исследованиях Моксонидин снижал систолическое (верхнее) давление на 25-30 мм рт. и диастолическое (нижнее) давление на 15-20 мм без развития устойчивости к препарату в течение 2-летнего лечения. Эффективность лечения оказалась сравнима с бета-блокатором атенололом и ингибиторами АПФ каптоприлом и эналаприлом . Антигипертензивный эффект Моксонидина длится 24 часа, препарат принимается 1 раз в сутки. Моксонидин не увеличивает уровень сахара и липидов в крови, его эффект не зависит от массы тела, пола и возраста. Моксонидин уменьшал ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка ), что позволяет сердцу прожить дольше. Высокая антигипертензивная активность моксонидина позволила применить его для комплексного лечения пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью ) с II-IV функциональным классом, но результаты в исследовании MOXCON (1999) оказались удручающими. После 4 месяцев лечения клиническое иследование пришлось прервать досрочно из-за высокой смертности в опытной группе по сравнению с контрольной (5.3% против 3.1%). Общая смертность повышалась из-за увеличения частоты внезапной смерти, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. Моксонидин вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с клонидином. В сравнительном перекрестном 6-недельном исследовании моксонидина с клофелином (каждый пациент получал оба сравниваемых препарата в случайной последовательности ) побочные эффекты привели к прекращению лечения у 10% пациентов, получавших клофелин, и только у 1.6% больных. Чаще беспокоят сухость во рту, головная боль, головокружение, усталость или сонливость . Синдром отмены отмечался в первый день после отмены препарата у 14% тех, кто получал клофелин, и лишь у 6% пациентов, получавших моксонидин. если позволяет финансовое положение, между клонидином и моксонидином для постоянного приема лучше выбирать последний (1 раз в сутки). Клофелин же принимать только в случае гипертонических кризов, это не препарат на каждый день. Какие методы применяются для лечения артериальной гипертензии? то немедикаментозное лечение продолжают до 2-х месяцев. это может привести к ухудшению самочувствия больного. В каких случаях при гипертонии необходима госпитализация? У лиц с отягощенным анамнезом, с гипертрофией левого желудочка лекарственную терапию начинают раньше или сочетают ее с немедикаментозной. При выборе препарата учитываются многие факторы (пол больного, возможные осложнения). Поэтому лекарственное средство назначают, начиная с небольших доз. Немедикаментозное лечение проводят при мягкой форме артериальной гипертензии. При назначении препаратов учитывается состояние органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга). Существует схема терапии артериальной гипертензии: на первом этапе применяют бета-адреноблокаторы или диуретики; на втором этапе «бета-адреноблокаторы диуретики», возможно присоединение ИАПФ; при тяжелой АГ проводится комплексная терапия (возможно и операция). Если через 4 недели такого лечения диастолическое давление остается 100 мм рт. Например, применение бета-адреноблокаторов у больных с почечной недостаточностью не показано, т. Гипертонический криз часто развивается при несоблюдении лечебных рекомендаций. При кризах наиболее часто назначают препараты: клофелин, нифедипин, каптоприл.

Next

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Темы занятий школы здоровья Артериальной гипертензии . Понятие об артериальной гипертонии. Правила измерения АД. . Лекарственные препараты, применяемые для лечения артериальной гипертонии. . Что делать при повышении АД? . Рациональное питание при артериальной гипертонии. Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении). У здорового человека цифры артериального давления колеблются от 100/60 до 140/90. Повышение значения давления выше этих цифр позволяет заподозрить артериальную гипертензию. По своему происхождению выделяют две формы данного заболевания: 1. эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию. симптоматическую или вторичную, то есть гипертензию, возникшую на фоне какого-либо заболевания, чаще всего эндокринного или почечного. Диагностируется артериальная гипертензия благодаря систематическому измерению давления на обеих руках в течение дня. Так же используется эхокардиография, ЭКГ, ангиография и допплерография. Если имеется подозрение на то, что гипертензия вторичная, назначается полное обследование мочевыделительной и эндокринной системы. Для составления плана по лечению артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания и степень его тяжести. При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Как правило, требуется существенное пересмотрение и изменение образа жизни. Если все эти меры не приносят желаемого результата, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственная терапия При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания, побочные действия и характерные моменты. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к самым негативным последствиям. Бета-блокаторы Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница, утомляемость, ухудшение памяти, брадикардия, депрессия, повышение сахара в крови, мышечная слабость и эмоциональная лабильность. При использовании бета-блокаторов необходимо проводить ЭКГ 1 раз в месяц, а так же контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. Так же требуется регулярная оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса пациента. Из побочных эффектов отмечаются периферические отеки, мышечная слабость, головокружение, покраснение лица, сердцебиение и желудочно-кишечные расстройства. Пациентам так же требуется регулярная оценка эмоционального состояние и мышечного тонуса. Мочегонные средства назначаются, как правило, в первую очередь. Основными минусами такой терапии является снижение уровня калия в крови, нарушение потенции у мужчин и ортостатические обмороки. Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют рецепты в стенке артерий к ангионтезину II, препятствуя тем самым спазму сосудов и повышению артериального давления. Снижение давления при использовании данных средств происходит в результате блокирования рецепторов, находящихся в стенке артерии. Поэтому при использовании диуретиков требуется постоянный контроль уровня калия, сахара и липидов крови. Таким образом препарат профилактирует спазм, способствует расслаблению артерии, расширению ее просвета и, как следствие, снижению артериального давления. Препараты данной группы блокируют фермент, который участвует в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II. Как уже говорилось выше, препараты применяются в комбинации. Составить правильную схему лечения, которая принесет желаемое снижение артериального давления при минимальных побочных эффектах, может только квалифицированный специалист!

Next